Затлъстяване и профилактика

80% от населението признава, че се е уморило в миналите партии. Сега всички луди за отслабване, подтиквани от фалшиви съобщения: не е толкова просто. Постига се без преки пътища

Безполезно е да казвате „Напълнях, отивам на фитнес“. Не правете грешка, яжте по-малко: посланието, от което хранителната индустрия не се интересува. Ние можем да контролираме с нашата свободна воля 100% от енергийния доход в тялото, но в разходите, най-много, само 60-70%. В „Здраве със сигурност“ (Planeta, 2018) проповядвам без комплекси диетата CLM - яжте наполовина. Загубата на тегло изисква воля, решителност, свободно решение, контрол и самоконтрол. Преподаване на себе си, овластяване, медитация, внимателност. Свобода от инстинкти.

трикове

Имаме спешна нужда, а именно обучавай мъдри хора (homo sapiens), а не животни. Но това изглежда все по-трудно в култура, доминирана от зверски материализъм. Коледа свърши и 80% признават, че им е достатъчно. Сега всички луди да губят килограми. Но без да знам как. Погрешната пропаганда на детоксикиращи диети и чудодейни диети прави своя август през този месец януари.

„Предизвикателството за преодоляване на затлъстяването е не само физиологично, но и културно: трябва да преодолеем хедонизма“

Световното население експлодира от затлъстяване. Голямата пандемия на 21 век Това не е Зика или Ебола. Е затлъстяването. Няма прецеденти на патологията, така повсеместна в историята на човечеството. Днес рядкото е, че някой е с нормалното и здравословно тегло. В света има повече от 650 милиона затлъстели хора. Те са се умножили по 6 от 1975 г. През 2030 г. 60% от световното население и 80% от испанското население ще имат наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло отнема четири милиона човешки живота година след година. Здравни системи изправете се пред невъобразима криза, което в крайна сметка може да ги изгаси.

Подхващам поговорката на Айнщайн: „Интелигентният решава проблеми, но мъдрите ги избягват“. Превенцията е по-добра от лечението. Но нещо се обърка при предотвратяването на затлъстяването. Предизвикателството за преодоляване на затлъстяването е не само физиологично, но и културно. Потребителска и хедонистична култура има тенденция да експлодира. Но комплексите са в изобилие и това, което липсва, е решителност, смелост и радикализъм да се изправи срещу този дълбок културен дефицит в корените му. И ние продължаваме да говорим за гени и молекули, докато проверяваме колко лошо специалистите по превенция и обществено здраве са ни свършили работа през последните 3 десетилетия.

Homo sapiens вече не е мъдър

Къде другаде са изследвани гени и молекули, за които се предполага, че са отговорни за тази пандемия, е в САЩ. Но реалността е, че междувременно заболеваемостта от затлъстяване в САЩ нараства стабилно и днес е сред най-високите в света, 10% при жените и 7% при мъжете. Това означава, че един на всеки 13 американци вече е кандидат за бариатрична хирургия, къде е бил мъдрецът? Къде се е скрил защитникът на общественото здраве?

Джордан Питърсън, В бестселъра си „12 правила за живот“ (Planeta, 2018) той обяснява, че когато вълк хване овца, той може да погълне 20 килограма месо за едно седене. Първобитен човек, когато ловувал мамут, той го поглъщал така, като вълка. Препарира се и се почувства зле. Малко по малко той стана по-умен. Ами ако пуша месото и запазя малко за по-късно? По-късно той беше още по-умен и си помисли: ами ако го споделя с приятелите си? Дори какво, ако го разпространя, като им дам повече и оставам малко гладен? Така че, по-късно ще ми помогнат, ако имам нужда. Човешкото същество премина от животно в хомо сапиенс. Оплакването ми в „Здраве със сигурност“ е, че хомо сапиенс изглежда е спрял да се храни разумно през 21 век. Превишенията се заплащат. Не всичко е да угоди на небцето, когато ви се иска.

Ние знаем това съставът на диетата помага. В много страни, едновременно със световната експлозия на затлъстяването (от 1990 г. досега), от десетилетия се събира богата и висококачествена епидемиологична информация. Испания се откроява в този контекст с приноса на проекта EPIC-Испания, кохортата SUN (Университет за наблюдение в Навара) и най-вече с голямото многоцентрово проучване PREDIMED („ПРЕВЕНЦИЯ със средиземноморска диета“). Имах удоволствието и честта да участвам, заедно с други великолепни колеги от много испански университети, в два от тези три страхотни проекта. И тримата се съгласяват да докажат с възможно най-добрите научни доказателства, че Средиземноморска диета което нашите баби и дядовци следват е идеалният модел за справяне със сериозни проблеми произтичащи от безпрецедентната пандемия на затлъстяване (диабет, сърдечно-съдови заболявания, депресия, деменция, рак на гърдата и други, свързани със затлъстяването).

„Запазват се остарелите хранителни препоръки, като например намаляване на всички видове мазнини, което не е правилно“

Идеалната средиземноморска диета има относително високо съдържание на мазнини (от зехтин), но с ниско съдържание на червено и преработено месо, с малко консумация на цели млечни продукти и избягвайте сладкиши, бисквити, сладкиши, индустриални сладкиши, сладки напитки и рафинирани зърнени храни. Той е богат на мазнини, защото се използва за всички зехтини от екстра върджин. Включва и сърдечни ядки, които са много мазни, но полезни.

За съжаление в някои западни страни все още се поддържат остарели хранителни препоръки, които погрешно се застъпват за намаляване на всички видове мазнини. Не е правилно. Има добри мазнини (зехтин, мазна риба, ядки) и лоши мазнини (промишлени сладкиши, палмови масла, животински мазнини, масло, сметана, сладолед). Те трябва да бъдат разграничени.

Измами и дезинформация

Преди няколко дни се появи фалшива новина. Беше заявено, че Градът на Лондон щял да забрани рекламата на зехтин в метрото за приравняването му към нездравословна храна. Това беше измама, няма да го забранят. Но британският орган за обществено здраве поддържа, че консумацията на зехтин трябва да бъде сведена до минимум (въпреки че признава, че зехтинът е по-добър от другите мазнини). Оттук и това погрешно представяне.

Раздаваме (за тях и техните семейства) литър седмично зехтин екстра върджин на 2500 участници в проекта PREDIMED със съветите да го консумират обилно. Те бяха сходни във всичко с участниците в друга контролна група със същия размер, на които препоръчахме диета с ниско съдържание на мазнини. След пет години загубата на тегло е малко по-благоприятна при тези, които са получавали маслото. Няма по-добра демонстрация. Поради тази причина през последните три години САЩ все повече препоръчват средиземноморската диета и висшите класи я приемат. Тук е обратното. Изглежда, че никой не е пророк в своята страна, но трябва да продължим в пропастта. Няма да се уморя, нито ще се уморя да настоявам: няма средиземноморска диета без нейната съществена характеристика, пестеливост.