скрининг

Споделете тройния скрининг през първия триместър на бременността: какво е и кога е направено

Абонирайте се за бебета и други

The троен скрининг, също наричан троен тест Това е скринингов тест, който се провежда върху бременната жена за откриване на възможни генетични промени на плода.

Това е неинвазивен тест, тъй като не прониква в матката, който се извършва от кръвна проба от майката. Това е рутинна интервенция, която се състои от обикновена екстракция на кръв без риск за майката или плода.

Това не е убедителен тест, тоест не е диагноза, но измерва индекс на риска плодът има определени хромозомни аномалии като тризомия 21 (синдром на Даун), тризомия 18 (синдром на Едуардс) и дефекти на нервната тръба.

Троен скрининг през първия триместър на бременността

Състои се от оценка на риска от хромозомопатия, която се получава чрез комбиниране три биохимични маркера присъства в кръвта на майката (оттук и тройното скринингово име): PAPP-A (алфа-фетопротеин, протеин, произведен от плода), свободен бета-HCG (човешки хорион гонадотропин, хормон на бременността, произведен от плацентата) и свободен естриол (естроген, произведен от плода и плацентата).

В някои лаборатории се измерва и четвърти параметър, инхибин А, който се нарича четирикратен скринингов тест, но не се използва широко.

Тези биохимични стойности се кръстосват с данните от измерването на нухалната полупрозрачност (нухална гънка) на плода, определена чрез ултразвук и се претеглят според демографските данни (възраст на майката, раса, тегло, ако тя пуши, или има диабет), което дава контролен алгоритъм, който измерва шансовете плодът да има аномалия.

Когато рискът е по-голяма от 1 на 270 (чете 1/270 или 1: 270), тоест, когато стойността е по-малка от 270, или това, което е същото, е под границата, препоръчително е да се извършват по-точни тестове като амниоцентеза или хорионна биопсия за изключване или потвърждаване на риска. В следващия пост ще говорим по-подробно за стойностите на тройния скрининг.

При жени под 35-годишна възраст той открива между 75 и 85 процента от нарушения на нервната тръба и 60 процента от случаите на синдром на Даун. При жени на възраст над 35 години той открива 75% от аномалиите на нервната тръба и случаите на синдром на Даун.

Освен че се използва за откриване на хромозомни промени, тройният скрининг се използва за идентифициране на многоплодна бременност и бременности, които са повече или по-малко напреднали, отколкото се смята.

Който се подлага на тест за троен скрининг

Приоритетният обект на скрининга са жени с нисък риск да бъдат носители на плод с хромозомно заболяване, но не изключва тези с високорискови фактори като:

  • Бъдете над 35 години
  • Наличие на анамнеза за предходна бременност с хромозомна аномалия
  • Наличие на фамилна история на синдрома на Даун
  • Този един от родителите е носител на хромозомна аномалия
  • Повторен аборт, мъртвородени деца или вродени малформации без установени причини
  • Изложени на високи нива на йонизиращо лъчение

Кога се извършва троен скрининг

Извършва се тройният скрининг на първия триместър между 10 и 13 гестационна седмица, между 11 и 12 седмици, когато дава по-надежден резултат, с диагностична чувствителност между 86 и 90 процента и 5 процента фалшиви положителни резултати.

Понякога тестът се извършва в началото на втория триместър, между 15 и 18 седмица (в идеалния случай между 15 и 16) и може да се проведе до 20 седмица, но чувствителността е по-ниска, около 78 процента с 14 процента фалшиви положителни резултати. На този етап от бременността трябва да се има предвид и времето за амниоцентеза, ако е приложимо, и законовия лимит за доброволно прекъсване на бременността, ако се вземе решение за това.

В тази първа публикация искахме да ви дадем пълна информация за какво представлява, какво открива и кой е подложен на теста за троен скрининг или троен тест. В бъдещи публикации ще говорим по-подробно за това как да тълкуваме тройните скринингови стойности и за това какво се случва, когато резултатът показва висок риск бебето да страда от хромозомна промяна.

Споделете тройния скрининг през първия триместър на бременността: какво е и кога е направено