Това казва д-р Signes-Costa, който обяснява, че в Испания този навик в момента е ограничен до млади хора, "с малко време на излагане на дим", въпреки че в други страни с дълга традиция на използването на тези устройства вече има " преживявания за отказване от тютюнопушене "

Редакция Farmacosalud.com

В очите на обикновения гражданин пушенето във водопроводни тръби или наргилета - нарастваща тенденция в Испания, свързана с „добри вибрации“ сред колегите - създава усещането, че генерира по-малко опасности за здравето от конвенционалните цигари. Испанското дружество по гръдна хирургия и пулмология (SEPAR) обаче не го вижда по този начин, далеч от това. Всъщност пулмолозите на SEPAR считат, че пушенето във водопроводни тръби (техният тютюн съдържа никотин) е толкова вредно, колкото и пушенето на цигари, което се доказва от факта, че в други страни с дългогодишна традиция на използване на наргилета вече е събран опит от употребата на наргиле. медицинска намеса за спиране на тютюнопушенето на тези устройства. На испанска територия този терапевтичен феномен все още не е настъпил, въпреки че изглежда въпрос на време да се появи, тъй като ние трябва да изчакаме тези нови пушачи да станат все по-привързани към навика да пушат във водопроводи.

търсенето

Наргиле
Автор на изображението: NCSU16
Източник: Wikimedia Commons

Този клас устройства, от индо-персийски произход, получават много имена: Narghile (наргилен, argile), наргиле, наргиле, шиша, boory, goza и Hubble-bubble. Те са традиционен метод за пушене на тютюн и са свързани с източните и източните средиземноморски култури. За пушене в тях се използва специален тютюн, наречен шиша или меласа, който също може да бъде подправен с добавки от ябълка, мед, мента, череша или капучино, които подслаждат или добавят вкус.

Риск за активни и пасивни пушачи
Според SEPAR, водопроводните тръби представляват риск за здравето за активни и пасивни пушачи и в никакъв случай не могат да се считат за безопасна алтернатива на тютюна, тъй като типичната сесия с тези „устройства“ е еквивалентна на вдишване на 200 пъти по-голямо количество дим от цигара. В допълнение, димът от водопроводи има високи нива на въглероден окис (CO), тежки метали и канцерогени; следователно те са рисков фактор за развитието на рак или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

По същия начин е доказано, че други източници на топлина, като дърва или въглища, съдържат свои собствени токсини; споделянето на мундщука носи риск от инфекция и те не са снабдени с никаква система, която да ги направи по-безопасни. Това са основните заключения за водопроводите, представени от д-р Хайме Сигнес-Коста, пулмолог в болница Клинико де Валенсия и член на SEPAR, в последната съвместна зимна среща на районите, организирана от това медицинско общество.

Доктор Хайме Сигнес-Коста
Източник: SEPAR

Следователно „водопроводните тръби трябва да подлежат на регламент, подобен на други тютюневи изделия, и в този смисъл трябва да бъдат включени здравни съобщения, да се изкореняват съобщенията„ нулев “катран и други съобщения, свързани с„ естествени “или„ екологични “, да се създадат програми за превенция и стратегии за прекратяване, забраняват използването им на обществени места и правят повече образование за здравните работници ”, обяснява Signes-Costa. Всъщност преглед на „Кокрановската база данни за систематични прегледи“, коментиран от самия него, посочва, че има някои работи, които демонстрират необходимостта от установяване на стратегии за отказване от тютюнопушене при потребители на водопроводи, поради никотинова зависимост, и настоява да се разработят изследвания в това отношение.

В Испания те не могат да се използват в местата за забавление
В момента използването в Испания на тези устройства „е ограничено до млади хора, особено студенти, с малко време на излагане на дим. Но в страните от Източното Средиземноморие и Азия, където употребата му е широко разпространена от векове, има голяма казуистика на свързани здравословни проблеми като ХОББ, рак на белия дроб, рак на стомаха и т.н. ”, заявява лекарят чрез www.farmacosalud.com. Според пулмолога, в тези страни "има изследвания" за използването на водопроводни тръби, в които се събират "опит за отказване от тютюнопушене", за които "се използват същите фармакологични ресурси, както при" нормалния "тютюн", като се има предвид, че тези ресурси "са ефективни за изоставянето на водопровода".

В случай, че дадено лице поиска медицинска помощ в Испания за спиране на тютюнопушенето в наргиле, терапевтичните ресурси, които биха могли да бъдат използвани, са тези, за които се планира да се откажат от цигарите, като „варениклин, бупропион или никотинови добавки, тъй като фонът на проблема е същото: никотинова зависимост ”, казва Signes-Costa.

Според члена на SEPAR, „когато се използва тютюн (известен е като меласа)“, използването на водопроводни тръби на испанска територия „има същото законодателство (забрана за пушене в развлекателни заведения)“ като другите продукти, свързани с тютюнопушенето. Водните тръби могат да се "използват на терасите на баровете" и дори "има моменти, когато се използват вътре в помещенията", като се твърди, че "не се използва тютюн, а ароматни растения", предупреждава той. Към всичко това, експертът припомня, че конвенционалната водопроводна тръба отделя дим, а не водни пари: „Тя отделя дим, който преминава през водата, когато прави отрицателно налягане, докато ние вдишваме или вдишваме“.

Няма доказателства, че водата „пречиства“ дима
В допълнение, д-р Signes-Costa съветва, „няма доказателства, които да показват, че когато димът премине през водата, той го„ пречиства “. Водните тръби имат катран и други канцерогени като тютюнев дим. Законодателството на Европейската общност, одобрено в Испания чрез транспониране, изисква премахването на съобщения от „екологично“, „здравословно“, „естествено“ (свързано с тези устройства), за да не обърка населението “. По мнение на лекаря, наличието на тютюн във водопроводните тръби не позволява хипотетичното имплантиране на отличителна „светлина“, въпреки че продуктът е лишен от никотин, катран и всички онези потенциално канцерогенни вещества: „Е, ако не слага тютюн, няма да се пуши във водопроводи. Някой би ли вдишал дим от комина на печката, дори ако димът е преминал през вода? Отговорът е очевиден ".

През последните години използването на наргилета се разширява по целия свят, също и в западните страни. Според прегледа на „The Cochrane Database of Systematic Reviews“, последните епидемиологични данни показват, че пушенето на водна лула се е превърнало в най-разпространения метод за употреба на тютюн сред подрастващите в Източното Средиземноморие и на второ място в Съединените щати.

Водните тръби се живеят социално; Често се споделят с приятели или семейство у дома или в барове и кафенета, където се предлагат на клиентите. Тъй като димът преминава през воден резервоар, пушенето на наргиле се възприема - както беше отбелязано по-горе - като по-малко вредно от другите методи за консумация на тютюн; По този начин в някои култури жените и момичетата са по-склонни да използват наргиле, отколкото да използват други форми на тютюн, така че той се превръща в много популярен метод сред по-младите пушачи, особено студентите или гимназията.

2% от пушачите в Испания се насочват към водопроводи
В последния Евробарометър за отношението на европейците към тютюна и електронните цигари от 2017 г. поне един на всеки трима европейци на възраст между 15 и 24 години (28%) твърди, че е опитал да пуши водопровод в даден момент; Като цяло 13% от европейците се обявяват за пушачи на тези приспособления, докато в Испания 2% от пушачите ги използват.

В Съединените щати, проучването „Мониторинг на бъдещето“, публикувано в Американския вестник за превантивна медицина, оценява трайното използване на тази форма на тютюнопушене в сравнение със спорадичната употреба сред подрастващите, чрез обширни изследвания, които наемат 8 737 американски юноши. 18,8% от участниците са казали, че са пушили от водопроводни тръби през предходната година, докато 7,2% са казали, че са ги използвали трайно.

Защитните фактори, установени срещу продължителното използване на водопроводи, са жени, афроамериканци (в сравнение с кавказците) и по-голямо присъствие на бащи и майки в дома. От друга страна, факторите, свързани с устойчивото използване на водопроводни тръби, са високото ниво на образование на предците, ниските академични постижения (по-ниски класове), отсъствието от училище, по-ниската религиозност и повече излети през седмицата, както и срещи вечер. Авторите на работата посочват също, че поради всички тези причини наргилетата трябва да бъдат включени в системите за наблюдение и интервенция срещу тютюнопушенето.

Абсорбция на никотин с подобна величина като ежедневната употреба на цигари
SEPAR настоява за идеята, че използването на тези устройства не е безвреден навик или по-малко вредно от пушенето на конвенционални цигари. През последните години се разпространиха различни изследвания и рецензии на най-актуалните медицински доказателства, налични във важни научни списания, които доказват това. Преглед на настоящите медицински доказателства в това отношение, публикуван в „Nicotine & Tobacco Research“, базиран на данни от 117 възрастни от Ливан, Йордания, Кувейт и Индия, стигна до заключението, че ежедневната употреба на водопроводи води до абсорбция на никотин в величина, подобна на тази при ежедневната употреба на цигари. Тази еквивалентност с употребата на цигари от около 10 цигари на ден е индикация, че ежедневната употреба на наргиле може да бъде ефективен метод за иницииране и поддържане на пристрастяването към никотина, както е синтезиран от авторите на изследването.

Друг преглед, публикуван в „Ракла“, използвайки методологията на Cochrane Collaboration, и в който ефектите върху белодробната функция на пушачите на наргиле са сравнени с непушачите и пушачите на цигари, разкрива, че пушенето на наргиле засяга белодробната функция (оценено чрез спирометрия) в сравнение с непушачи, без статистически значими разлики по отношение на резултатите, наблюдавани при пушачите на цигари.

Проучването заключава, че водопроводните тръби са толкова вредни, колкото пушенето на класически тютюн и че те могат да бъдат друга причина - като тютюн - за развитието на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Други последващи изследвания, проведени сред китайското население и публикувани също в „Ракла“, потвърждават, че пушенето в китайски водопроводни тръби увеличава риска от ХОББ, дори при жени, пасивно изложени на дим от тръби. В допълнение, пушенето с тези устройства също е рисков фактор за развитието на рак, тъй като те съдържат канцерогенни вещества. Всъщност проучване, публикувано в „PLoSONE“, заключава, че водопроводните тръби са рисков фактор за развитието на рак на стомаха при виетнамските мъже.