Ултразвуково измерване на висцералната мастна тъкан и нейната връзка със сърдечно-съдови и метаболитни рискови фактори при останалите пациенти с наднормено тегло.

  • Автори:Патриша Марин Сегура
  • Директори на дисертации:Хосе Луис Барта Расеро (реж. Тес.), Блас Хервиас Виванкос (кодиращ. Тес.)
  • Четене: В университета в Кадис (Испания) през 2016г
  • Идиом: Испански
  • Дипломна квалификация:Рафаел Торехон (председател), Хуан Хесус Фернандес Алба (тайна), Лутгардо Гарсия-Диас (говорител)
  • Теми:
    • Медицински науки
      • Клинични науки
        • Гинекология
        • Рентгенология
      • Вътрешна медицина
        • Ендокринология
  • Пълният текст не е наличен (Научете повече.)
  • Обобщение

    • ЦЕЛИ И ХИПОТЕЗА: Обща цел: Да се ​​оцени връзката между мерките за разпределение на телесните мазнини през първия триместър на бременността и параметрите на сърдечно-съдовия и метаболитен риск при бременни жени с наднормено тегло и затлъстяване, както и с медиатори на възпалението през първия триместър и връзката му с перинаталните резултати. Обща хипотеза: Параметрите, които показват преференциално коремно, централно или висцерално разпределение на телесните мазнини, са по-добре свързани със сърдечно-съдовите и метаболитните рискови параметри, както и възпалителните медиатори, отколкото индекса на телесна маса (ИТМ) при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло и могат да бъдат част от прогнозни модели от теглото при раждане на новородени с наднормено тегло и жени със затлъстяване.

      висцералната

      РЕЗУЛТАТИ: А) При оценка на критериите за метаболитен синдром в популация с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване, получихме следните резултати.

      Кръвно налягане. Най-добрите предиктори са за TAD, подкожна мазнина, за MAP, ИТМ преди бременността и за SAT, гестационен ИТМ.

      Метаболизъм на глюкозата. Единственият параметър, който корелира с трите променливи на метаболизма на глюкозата (гликемия, инсулинемия и HOMA), е подкожната мастна тъкан.

      Липиден метаболизъм. Измерването на коремните мазнини, особено за сметка на висцералната мастна тъкан, корелира по-добре с липидните параметри, особено триглицеридите, отколкото соматометричните измервания. В групата с нормално тегло соматометричните измервания не показват значими корелации, а само сонографски измервания.

      Б) В популацията със затлъстяване и наднормено тегло, ние оценихме различните техники за измерване на централното затлъстяване със следните резултати: Параметърът, който най-добре корелира с ADT, беше обиколката на ръката, последвана от сонографското измерване на подкожната мастна тъкан.

      Най-добрият прогнозен модел за инсулинемия включва ИТМ преди бременността и изключва останалите променливи.

      Най-добрият предиктор за HDLc е коремната обиколка.

      В) Оценихме нивата на цитокини в майчиния серум на бременни жени със затлъстяване и наднормено тегло през първия триместър и връзката му с диагностичните критерии за метаболитен синдром и техники за измерване на централното затлъстяване, като наблюдаваме: Нивата на лептин са по-високи при затлъстяването от андроиден тип.

      Като цяло ИТМ корелира по-добре с CRP, лептин и резистин, отколкото измерването на коремните мазнини.

      TNF-a представи най-добрите корелации с кръвното налягане от останалите цитокини.

      Резистинът е единственият цитокин, който корелира с HOMA и с инсулинемия.

      Г) Корелации на мерките за централно затлъстяване и цитрин през първия триместър на пациенти с ИТМ≥25 и перинаталните резултати.

      Подкожната мастна тъкан е единственият централен измервател на затлъстяването, който показва почти значителни корелации с гестационната възраст при раждането, показвайки тенденция към по-голяма подкожна мазнина, по-дълго време на бременност.

      TNF-a значително корелира с гестационната възраст при раждането.

      MCP-1 показва значителни корелации с теглото на новороденото.

      ДИСКУСИЯ Най-големите разлики между групите на ИТМ по отношение на кръвното налягане, метаболизма на глюкозата и липидите и дебелината на висцералната мазнина се откриват при пациенти с ИТМ