Чилийски вестник по хирургия

Онлайн версия ISSN 0718-4026

Обобщение

МЕЛЕНДЕС НЕГРЕТ, Фернандо и АКОСТА РЕЙЕС, Хорхе. Полезен ли е ултразвукът при диагностицирането на остър апендицит при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване?. Rev Chil Cir [на линия]. 2016, том 68, n.4, стр. 333-336. ISSN 0718-4026. http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2016.03.004.

пациенти

Острият апендицит е най-честата причина за остър хирургичен корем. Въпреки че диагнозата се поставя чрез клинични признаци и симптоми, изображенията играят важна роля, особено при съмнителни или предполагаеми случаи на неапендикуларна коремна патология. Ултразвукът е първият диагностичен инструмент и въпреки че не е златен стандарт, той е широко достъпен в медицинските центрове, е скъп, няма йонизиращо лъчение и не изисква администриране на йодирани контрастни вещества. Съществуват обаче технически фактори, които ограничават това проучване, като отсъствие на гладно, изразена интерпозиция на чревни бримки и наличие на изобилна мастна подложка, тъй като тя отслабва ултразвука, което прави визуализацията на апендикса недостъпна за правилно диагноза. Поради това ултразвукът не трябва да се счита за диагностично средство от първа линия при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Обратното се случва при томографията, при която увеличаването на висцералното съдържание на мастна тъкан позволява апендиксът на цека да се разглежда по-ефективно поради контраста, който осигурява със съседни чревни структури.

Ключови думи: Апендицит; Ултрасонография; Затлъстяване; наднормено тегло.