Експертна медицинска статия.

  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагноза
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Уратът е утайка в урината на соли на пикочната киселина. Появата на голям брой урати в урината е първият признак за нарушаване на метаболитните процеси в тялото на детето, а също така показва проблеми във функционирането на отделителната система.

причини

Ако пренебрегнете уратите в урината на детето, това може да има сериозни последици.

Причини за урат в урината на дете

Урат в урината на дете може да се появи по следните причини:

Органите и системите на детското тяло са в етап на формиране и могат да функционират несъвършено, а отделителната система, която не може да се справи с големия прием на сол, допринася за появата на урати. В допълнение, образуването на солеви валежи допринася за използването на червено месо, домати, силен чай, бульон от месо, органични меса, сирене, шоколад, рибни консерви, пушени продукти, пикантни храни, алкохол, особено систематично и в големи количества.

Особено валежите от соли са типични за тези деца, които се хранят небалансирано, консумират много шоколад, солени ястия. Въпреки това, не само злоупотребата с определени продукти може да повлияе на състава на урината, гладът също влияе отрицателно върху състоянието на организма и може да причини урати в урината.

  • Нарушено кръвоснабдяване на бъбреците (топлина, хронично артериално заболяване, артериална тромбоза, пропуснат или разтегнат бъбрек).
  • Дехидратация (с висока температура, диария, повръщане, физическо натоварване, прегряване и други състояния, когато тялото губи голямо количество течност, но детето отказва да пие).
  • Лекарствени препарати (антипиретици, противовъзпалителни средства, някои антибиотици).
  • Инфекции на пикочно-половите органи.
  • Си отиде.
  • Някои видове левкемия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Уратите в урината на дете в международната класификация на болестите нямат отделен код. Утаяването на соли в урината в резултат на метаболитни нарушения може да бъде класифицирано в клас E00-E90 (заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни нарушения).

Детските тела произвеждат ензими, участващи в процеса на отделяне на соли на пикочната киселина в недостатъчно количество, поради което тестовете почти винаги показват леко превишаване на нормата, което не е причина за безпокойство. Освен това е възможно малко отклонение на фона на заболяването или използването на определени продукти, които не представляват опасност за здравето на детето.

Но значително отклонение от нормата може да показва развитието на киселинна диатеза в урината (уратурия). Болестта е свързана с несъвършенството на метаболитните функции на организма, нарушаването на метаболизма на водата и солта, това не е най-добрият начин да повлияе на общото здравословно състояние на децата.

Образуването на урат в урината се извършва при две условия: киселинност над 5,0 и високо ниво на продукти на разцепване на протеини в кръвната плазма.

В някои случаи уратите се образуват при продължителен стагнация на урината: стените на пикочния мехур абсорбират вода, докато концентрацията на соли се увеличава, ако нивото на солта достигне максимални стойности, започва образуването на солни кристали.

Нивото на урат може да се увеличи по няколко причини, тъй като солите на пикочната киселина не се разтварят във вода и когато количеството на бъбреците се увеличи, той се екскретира от тялото под формата на кристали, които се наричат ​​урати.

Механизмът на утаяване на тази утайка не е проучен в дълбочина, тъй като урината е сложна течност, която се образува след преминаването на кръвта през „естествения филтър“ на тялото: бъбреците.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на урат в урината на дете

При деца симптомите на неправилно функциониране на отделителната система са много редки и тези признаци почти винаги са свързани с вродени аномалии (аморфни бъбреци, бъбречна дисплазия, подагра и др.).

Обикновено развитието на патологията се открива на ранен етап, в други случаи предполагаемите нарушения могат да бъдат, ако детето се появи често повръщане или диария, независимо от пиенето на течности, загуба на апетит и главоболие, ако детето яде много сол, месни продукти, шоколад, сирене, пиене на много силен чай, доматен сок.

За да се посочи, че уратът в урината на дете може да бъде хиперактивен, обикновено такива деца спят лошо, хленчат, а също и с уратурия децата се характеризират с по-бързо развитие в сравнение с връстниците си.

Струва си да се отбележи, че докато нивото на уратите е на средно ниво, няма да има симптоми, тъй като образуването на урати не причинява никакви специфични прояви. Идентифицирайте, че утайката може да е в лабораторно проучване (уратите често са случайно идентифицирани).

Уратни соли в урината на дете

Анализът на урината се използва за идентифициране на патологични процеси в организма. Препращане за прегледи се дава от лекаря, ако има съмнение за нарушение. Обикновено в урината се откриват следните примеси: фосфати, урати, карбонати, оксалати. Но не винаги наличието на примеси в урината е свързано с развитието на сериозни заболявания.

При нормалното функциониране на всички органи и системи детето в урината не трябва да има примеси. Но понякога метаболитните процеси могат да бъдат нарушени, което веднага се отразява на състава на урината.

Образуването на соли на пикочната киселина (урат) се случва само при благоприятни за това условия, но причините, довели до това, могат да бъдат много различни, от нарушаването на храносмилателната функция до наследствеността.

Често се открива урат в урината на дете. Обикновено утайката под формата на соли показва промяна в баланса вода-сол и по-рядко развитието на сериозни патологии.

Недостатъчно развитата пикочно-полова система на детето не може да се справи с количеството сол, което идва от храната, в резултат на което в урината се появява утайка от сол.

В допълнение, образуването на урати може да доведе до антибиотици, липсата на зеленчуци и плодове в диетата.

Ако се установи утайка от соли при дете, хранено с кърма, майката трябва да намали консумацията на месо и да даде предимство на плодовете и зеленчуците.

За да се намали нивото на урат, на деца от 2 години се препоръчва специална диета, където основното място се заема от продукти, богати на калций и калий. Червеното месо трябва да се дава в малки количества или да се замества изцяло с птиче месо, зеленчуци с високо съдържание на пурин и оксалова киселина, млечни продукти, а на детето се дава и минерална вода без ограничения.

Голямо количество урат в урината на детето

Урат в урината не трябва да бъде, както и други соли. В медицината еднократното увеличение на урата до още 2 се счита за отклонение. Ако лабораторният тест показа 3 или повече предимства или нивото на урат не се понижи дори след промяна в диетата, трябва да се направи допълнителен преглед и да се изключи подагра или левкемия.

Ако анализът разкрие урат в урината на дете в големи количества, тогава не трябва веднага да се приемат най-лошите варианти. Често, преди да дадат изпити, родителите забравят, че в деня преди детето е яло много шоколад, месо или риба, пиело е много силен чай, прегрявало се и т.н. Също така, ако тестовете се прилагат след заболяване, нивото на урат може да бъде повлияно от приема на лекарства.

След откриване на високо ниво на урати, трябва да коригирате менюто на бебето, да направите отново анализа след известно време и да направите ултразвук на бъбреците. В допълнение към уратите, трябва да се обърне внимание и на други примеси, излишното ниво на левкоцити (повече от 5), еритроцитите или други соли в урината могат да показват инфекция на пикочната система.

Понякога високо ниво на урат може да бъде свързано с дисбиоза, глисти.

Трябва да се обърне специално внимание на родителите, които имат случаи на подагра сред роднини, затлъстяване, заболявания на ставите, гръбначния стълб, съдовете, в този случай се препоръчва незабавна консултация с детския нефролог или, в екстремни случаи, педиатър.

[16], [17], [18], [19]

Урати и оксалати в урината на дете

Оксалатите също се отнасят до солеви съединения, но те са склонни да кристализират. Преминавайки през уретрата, оксалатите нараняват лигавицата, причинявайки болка и възпаление.

Оксалатите, образувани по различни причини, главно злоупотребата с витамин С, по-специално продукти, които съдържат по-голямата част от този витамин (шипка, цитрусови плодове, репички, киселец) също причиняват повишени нива на оксалат могат възпалителни заболявания на червата, бъбречни заболявания, диабет.

Повишените нива на оксалат с течение на времето могат да доведат до образуване на камъни в пикочния мехур.

Ако тестовете показват оксалати, урати в урината на бебето, на първо място, трябва да коригирате храненето: дайте повече течност, увеличете количеството храни в диетата, съдържащи витамини от група В, магнезий.

Първи признаци

Уратът в урината на детето обикновено се проявява под формата на хиперактивност, различни нарушения на съня (обикновено децата не спят добре, често се събуждат, капризни). В същото време децата се развиват по-бързо, отколкото би трябвало, склонни са към детското творчество, обичат да четат и да учат нови неща.

[двадесет]

Усложнения и последици

Ако не получите своевременно лечение, повишените нива на урат могат да доведат до факта, че кристалите на пикочната киселина се отлагат под кожата и ставите, атаки на задух, повръщане, особено сутрин, запек, кожата ще се появи червени сърбящи петна (в в този случай алергичните тестове няма да разкрият алергия).

[двадесет и едно]

Усложнения

Пикочната киселина е основният фактор, причиняващ подагра, и поради високото ниво на урати, бъбреците страдат силно, което може да представлява сериозна заплаха за нововъзникващия детски организъм.

Често уратите са свързани с нарушение на отделянето на урина, което причинява разширяване на бъбречното легенче. По-късно, поради проникването на бактерии, може да се развие възпаление, особено при деца до една година. Болестта може да премине в хроничен стадий и да повлияе на бъдещото здраве на бебето.

Уратът в урината на дете предхожда образуването на камъни в бъбреците, които могат да блокират каналите и да причинят силна болка. При големи размери съществува риск от нараняване на лигавицата, кървене, възпаление, развитие на бъбречна недостатъчност, след известно време без лечение, органите могат напълно да отхвърлят.

[22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика на урат в урината на дете

Уратите се откриват главно при лабораторен анализ на урината. Когато се открие високо ниво на соли, се предписва диетична терапия, изключват се възможни причини за повишаване на нивата на урат, като температурата в навечерието на теста, прехвърлената болест, консумацията на големи количества месо или солени храни и т.н.

Анализът на урината се предписва няколко пъти, ако всеки път, когато резултатите показват повишено ниво на урат, лекарят изпраща ултразвуково или рентгеново изследване на бъбреците.

Рентгеновата дифракция с контрастен материал е най-безопасният тип диагноза, която дава възможност да се оцени структурата и структурата на бъбреците, да се разкрият патологични образувания в тях. Недостатъкът на метода е радиационното натоварване на тялото, макар и незначително. Преди проучването е необходимо специално обучение, за да се намалят негативните ефекти от радиацията и да се увеличи устойчивостта на организма.

Ултразвукът е по-малко агресивен метод, но ултразвуковите данни рядко са достатъчни.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Анализ

Анализът на урината ви позволява да определите нивото на соли, еритроцити, бели кръвни клетки и други елементи, които могат да показват неизправност в организма, извършва се за оценка на физико-химичните параметри и изследване на утайките на солите. Уратите в урината на дете или възрастен показват състоянието на отделителната система и метаболитните процеси.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика включва няколко вида изследвания, които се извършват с помощта на устройства: рентгенови лъчи, ултразвук, ЕКГ, ЯМР и др.

Този тип диагноза се предписва, ако урат в урината на дете е идентифициран няколко пъти подред.

За да идентифицирате патологии, които биха могли да причинят повишаване нивото на солите на пикочната киселина, използвайте ултразвук или рентгенови лъчи, в някои случаи са необходими два диагностични метода за установяване на диагноза.

Рентгенът на бъбреците помага да се установи структурата и структурата на органа, патологичните образувания, използването на контрастно вещество позволява на специалиста да оцени работата на бъбреците и да получи най-точните данни за тяхната структура.

В зависимост от възрастта на пациента, предполагаемото заболяване, лекарят може просто да предпише преглед на бъбреците или използването на контрастно вещество.

Трябва да се отбележи, че използването на рентгенови лъчи с контрастен материал изисква предварителна подготовка, диагностиката се извършва по строги показания и в специализирани клиники, особено при деца.

Контрастната рентгенова снимка е от няколко вида: IVP (въвеждане във вената йодидно вещество, което прониква през бъбреците и се екскретира с урината), директна пиелография (прилагане на контраст през катетъра или инжектиране в бъбрека)

Също така, за да се оцени състоянието на бъбреците, може да бъде назначена компютърна томография, доста скъп метод за изследване, който се извършва на специален апарат, базиран на рентгенови лъчи.

Бъбречната ехография е по-безопасен и неинвазивен диагностичен метод. Специалният апарат позволява да се оцени структурата на органа, съдовете.

В основата на ултразвука е ехолокацията, т.е. възприемането на отразени високочестотни сигнали, в този случай ултразвукови вълни.