Уринарна инконтиненция (UI) е неволевата загуба на урина, проблем, който може да се прояви с различни нива на тежест и във връзка с различни причини. Засяга голям брой хора, повечето от тях са жени.

аликанте

Разпространението на UI при жените е променливо, от 17% до 55%, а при мъжете от 11% до 34%. Шест от 100 засегнати хора имат степен на потребителски интерфейс, която променя качеството им на живот. В много случаи потребителският интерфейс е скрит от професионалиста.

Въпреки че това е проблем, който не променя жизнената прогноза, той има свързана психологична заболеваемост. Това може да повлияе на съня поради нощни загуби. Намалява самочувствието, автономността, увеличава риска от социална изолация, депресия и сексуална дисфункция. Това причинява лошо качество на живот и негативно възприемане на собственото здраве.

Как се класифицира?

1- Стресова инконтиненция на урината (SUI).

2- Спешна уринарна инконтиненция (UUI).

3- The смесена уринарна инконтиненция (MI)

4- Преливане на инконтиненция

5- Преходна или обратима уринарна инконтиненция

1- Стресова инконтиненция на урината (SUI). Загуба на урина възниква при кашляне, кихане, смях, носене на тегло или други физически натоварвания. Това е типът инконтиненция, преобладаващ при жени под 60-годишна възраст. Причинява се от недостатъчност в уретралния сфинктер, слабост на структурите, поддържащи уретрата или от съжителството на двата проблема.

Загубата на урина се случва по време на натоварване, поради отварянето на уретралния сфинктер чрез увеличаване на коремното налягане, без да има свиване на детрузорния мускул.

Рискови фактори:

  • Вагинално раждане.
  • Използване на форцепс.
  • Новородено голямо.
  • Недостиг на естроген.
  • ВЪЗРАСТ
  • Неврологично заболяване.
  • Простатектомия.
  • Промени в функционалността.

Високият индекс на телесна маса, по-напредналата възраст, фамилната анамнеза за потребителски интерфейс, употребата на тютюн и кафе също допринасят за развитието на различни видове инконтиненция. Слабостта на мускулатурата на тазовото дъно допринася както за пролапса, така и за UI.

2- Спешна уринарна инконтиненция (UUI). Характеризира се с внезапна и непосредствена поява на желание за уриниране и неволна загуба на урина по време на чувството за спешност или веднага след това. Обикновено се придружава от увеличаване както на дневната, така и на нощната честота. Това е форма на потребителски интерфейс, която младите жени могат да имат, но засяга в по-голяма степен жени в постменопауза.

UUI се появява поради неадекватно свиване на пикочния мехур поради хиперактивност на мускула детрузор, който може да бъде вторичен за неврологични проблеми или аномалии на пикочния мехур. UUI включва синдрома на свръхактивен пикочен мехур (OAB), сложна клинична картина, която обикновено се придружава от повишена честота и никтурия със или без инконтиненция, при липса на инфекция на пикочните пътища или друго заболяване.

Причини за свръхактивен пикочен мехур:

  • Идиопатична.
  • Втори:
    • Неврологичен произход.
    • Други:
      • Проблеми с пикочния мехур:
        • Тумори
        • Инфилтрация на тумори извън пикочната система (ректум или ендометриум).
        • Промяна на стената.
        • Изчисления.
        • Инфекция.
        • Препятствие.
        • Пролапс на тазовите органи.
        • Странно тяло.
        • Химически, радиационен или химичен цистит.
      • Недостиг на естроген.
      • Използване на диуретици.
      • Хистеректомия.
      • Диабет

3- The смесена уринарна инконтиненция (MI)съчетава SUI и UUI, хиперактивност на детрузора и некомпетентност на сфинктера съжителстват. Най-често се среща при жени на възраст над 70 години.

4- Преливане на инконтиненция. Той се проявява като непрекъснато капене или малки загуби, свързани с непълно изпразване на пикочния мехур (нарича се още непълно изпразване инконтиненция), с широк диапазон на вариабилност в симптомите му спрямо причината, която го поражда. Може да се представи остро или хронично. Този тип UI се произвежда чрез механично или функционално запушване на изхода на урината, с последващо увеличаване на обема след празнота и прекомерно разтегнат пикочен мехур; или чрез хипоактивност на детрузора във връзка с участието на гладката мускулатура, фиброза, невропатия и др.

5- Преходна или обратима уринарна инконтиненция. Ситуация, при която има изтичане на урина, въпреки запазената функционалност на долните пикочни пътища. Може да бъде причинено от инфекции, психични заболявания, наркотици, фекални въздействия, когнитивни дефицити или проблеми, които засягат мобилността и затрудняват достъпа до банята.

  • Лекарства и вещества, които могат да причинят уринарна инконтиненция: