От 10-те параметъра, които могат да бъдат анализирани тест ленти урибилиногенът е този с най-висока специфичност, тъй като не се променя от други съединения, това е предимство, когато искаме да анализираме състоянието на здравето на черния дроб.
Какво представлява уробилиноген?
Счита се за безцветен метаболит, който се произвежда в червата на гръбначни животни, чрез действието на флората на анаеробни бактерии които действат върху билирубина.
Къде се обработва и екскретира уробилиноген?
Вашият метаболизъм следва верига, която започва, когато бактериите взаимодействат с билирубина.
Половината от уробилиногена, който се образува при тези реакции, ще се екскретира през бъбреците, през урината, където се нарича Уробилин
Останалият (не екскретиран) уробилиноген се реабсорбира и пренася в черния дроб, където отново се разгражда, за да се секретира в жлъчката.
Как се образуват билирубините?
Еритроцити (червените кръвни клетки в кръвта), имат период на полуразпад 80-120 дни, в рамките на тяхната структура, която имат хемоглобин който отговаря за транспорта на кислород.
Когато продължителността на живота на тези еритроцити свърши, те се поглъщат от черния дроб, далака и костния мозък и се унищожават, отстъпвайки на новото образуване на червени клетки.
Веднъж попаднали в тези споменати органи, разпадналите се еритроцити освобождават своя хемоглобин, който става биливердин и по-късно в билирубина, като това е по два начина.
- Косвен билирубин (неконюгиран), това е първият, който се образува след разпадането на хемоглобина на чревно ниво, той се разгражда до образуване на уробилиноген, той се абсорбира с 50% и преминава в циркулацията, филтрира се в бъбреците и се екскретира с урината.
- Директен билирубин (конюгиран), Това се образува от останалите 50% от уробилиногена, който се реабсорбира и в черния дроб се секретира като билирубин, но конюгиран с албумин, изпълнява системни процеси и се екскретира във фекалиите като
Как се открива уробилиноген в проба от урина?
Това е единственият параметър, който има в подложката си съединение, което ще реагира само в присъствието на уробилиноген, това се нарича Диазониева сол.
Тъй като е изключително специфичен за откриване на здравословни проблеми на чернодробно ниво, е необходимо за неговата диагностика:
- Проба от урина.
- Тестова лента.
- Потопете тест лентата за 3 секунди в урината.
- Оставете да престои 90 секунди.
- За да завърши с отчитането на лентата, сравнявайки стойностите с тези, които тестът дава стандартни.
Какви са нормалните стойности на уробилиноген?
Ако използваният метод е тест лента за урина, всяка стойност между 0,1 и 1,0 mg/dL еквивалентно на 7-16ųmol/L. При този метод подложката придобива светли розови нюанси.
Ако използваният метод е този за 24-часова урина, стойността трябва да бъде по-малка от 1 mg/dL.
Какви заболявания са свързани с повишаване на уробилиногена в урината?
Можем да обобщим този раздел в следната концепция: цялото повишаване на уробилиногена е следствие от разрушаването на хемоглобина.
Следователно болестите, които представят тази концепция като основа на привързаност, са:
Хепатит:
Всяко повишаване на уробилиногена трябва да се разглежда като първата причина за това заболяване, от които има около 7 различни типа, като най-смъртоносни са В, С и D при пациенти с ХИВ или имуносупресия и в развиващите се страни типове А и Е, свързани с диария и повръщане трудно за управление.
Хепатитът като такъв се счита за самоограничен, но ако има прогресия в случай на хепатит, причинен от наркотици или алкохол, увреждането в хепатоцитите генерира освобождаване на по-големи количества билирубин, който при разграждане от бактериите ще генерира висок уробилиноген или висок.
Цироза:
Каталогизиран като хронично чернодробно увреждане, той се характеризира с необратима фиброза на чернодробните клетки, които започват да генерират натрупвания на жлъчни пигменти, които се разграждат по същия начин като билирубина, образувайки по-високо ниво на уробилиноген в кръвта и следователно уробилин
Хемолиза:
Както описваме в синтеза на билирубини, те се образуват от разрушаването на еритроцитите, завършили техния полезен живот, но ненормални процеси като денга, малария, кръвоизливи, HELLP синдром, рак, наред с други, генерират разрушаване на червените кръвни клетки, без да се вземат отчитат възрастта им.
Холестаза:
Наричана още холестазия, тя се отнася до запушването, настъпило в изходните пътища на чернодробните продукти, което се превръща в повишени нива на билирубини и чернодробни ензими.
Холангит:
Това е доста често срещано заболяване, характеризиращо се с възпаление на жлъчните пътища, главно общия жлъчен канал, известен също като общ жлъчен канал.
В този случай се изпълнява същия механизъм на холестаза, тъй като жлъчният канал е запушен, билирубините се натрупват и по-лесно се разграждат от бактериите.
Рак или чернодробни метастази:
Целият рак, който метастазира в черния дроб, ще причини увреждане на чернодробните клетки, както и ракът на черния дроб.
Поради тази причина разрушаването на клетките на този орган, придружено от обструкционни процеси, генерира натрупване на чернодробни ензими, токсични отпадъци, жлъчни киселини и билирубини, фатални за здравето.
Синини:
Вътре в тях има изобилие от еритроцити, които, когато се съдържат в среда без кислород, инициират процес на разрушаване, освобождавайки техния хемоглобин, който инициира процеса на производство на билирубин.
Например, този процес е очевиден в известните натъртвания, които имат прогресия в цвета от лилаво, след това зеленикаво и накрая жълтеникаво, всичко поради преработката на хемоглобина.