- Стресът може да повлияе на качеството на спермата
- Тадалафил (Cialis) подобрява еякулацията, оргазма и сексуалното удовлетворение
- Способността на мъжа да произвежда сперма може да зависи от способността му да ...
- Епидемията от полово предавани болести струва около ...
- Tadalfilo може да помогне на мъже с проблеми с еякулацията, дисфункция ...
- Лъчевата терапия като лечение на рак на простатата може да доведе до ...
- Мъжете, които водят заседнал начин на живот, имат по-малко ...
- Съкращаване на дължината на пениса от лечението на рак на простатата
- Психологичното лечение превъзхожда медикаментозното в ...
- Удължаване на пениса
- Наистина ли ниският тестостерон е медицински проблем или маркетингов инструмент?
- Заместването на тестостеронов хормон (ART) може да подобри качеството на живот
- Генитален херпес
- Мъжко безплодие Оценка и лечение
- Хормонозаместителна терапия при мъже
- Синдром на неспокойните гениталии (SGI)
- Крива на пениса. Болест на La Peyronie
- Семеен рак на простатата. Ръководства за неговата оценка
- Еякулацията намалява риска от рак на простатата
- Роботизирана биопсия на простатата със система Artemis
- Използването на PSA спасява животи
- Ежедневният аспирин намалява смъртността на пациенти с рак на простатата без ...
- Пациенти с диабет, лекувани с лъчева терапия за карцином на простатата ...
- Захарите и въглехидратите могат да увеличат риска от рак на простатата
- Аспиринът може да бъде свързан с по-нисък риск от смъртност от рак от ...
- Нов диагностичен тест за рак на простатата
- PSA тест може да предскаже развитието на рак на простатата до ...
- Възможна ли е профилактика на рак на простатата?
- Лечение на рак на простатата с HIFU
- Лечение на рак на простатата с криотерапия
- Брахитерапията на простатата не излага съпругата или останалата част от семейството на радиация
- Актуализация на системата Gleason при карцином на простатата
- Ранно откриване на рак на простатата
- Асоциация на хемоспермия (кръв в спермата) и рак на простатата
- Дутастерид може да забави клиничната прогресия на рака на простатата при ...
- Съкращаването на дължината на пениса след радикална операция за рак ...
- Почти половината от всички смъртни случаи от рак на простатата могат да бъдат предсказани по-рано ...
- Мъже под 60-годишна възраст с рак на простатата, лекувани с ...
- Добавянето на куркуминоиди към доцетаксел може да е от полза за някои пациенти с рак от ...
- Диетичната добавка е свързана с намаляване на PSA при рак ...
- Заболяване на бъбреците
- Поликистозна бъбречна болест (поликистоза)
- Бъбречно заболяване от диабет
- Били ли сте диагностицирани с протеинурия?
- Гломерулонефрит (бъбречна гломерулна болест)
- Ами ако бъбреците ви са спрели да работят?
- Какво е хемодиализа?
- Какво е перитонеална диализа?
- Какво е бъбречна трансплантация?
- Амилоидоза и бъбречни заболявания
- Първична амилоидоза
- Свързана с диализа амилоидоза
- Насоки за предотвратяване на влошаване на бъбречната недостатъчност
- Бъбречна ангиомиолипома. Диагностика и лечение
- Инфекции на пикочните пътища
- Уринарни инфекции при възрастни
- Инфекция на пикочните пътища в детска възраст
- Повтарящи се инфекции на урината при жените
- Остър пиелонефрит (бъбречна инфекция)
- Епидидимит
- Простатит
- Дългосрочното антибиотично лечение на инфекции на пикочните пътища може ...
- Генитален херпес
- Инфекции на урина при деца (UTI)
- Простатит. Актуализация на диагнозата и лечението
- Генитални кондиломи
- Медицинско лечение на рак на тестисите
- Медицинско лечение на рак на пикочния мехур
- Медицинско лечение на рак на пениса
- Лечение на рак на бъбреците
- Фармакотерапия на рак на простатата
- Генна терапия при рак на простатата
- Спешно управление на хематурия
- Управление при спешни случаи на задържане на урина
- Спешно управление на наранявания на уретрата
- Спешно управление на бъбречна травма
- Спешно лечение на бъбречна колика
- Управление на спешни случаи на остра скротума
- Спешно управление на парафимоза
- Управление на други генитални и урологични спешни случаи
- Лечение на женска инконтиненция - Част 2
- Лечение на женска инконтиненция - Част 3
- Радикална простатектомия Екстраперитонеален път
- Лечение на стеноза на уретера
- Cyber Green Laser Фото-изпаряване на простатата
- Брахитерапия
- Схема за фотопариране на простатата с лазер Thullium 150W
- Вкарване на шийка на пикочния мехур с лазер Thullium 150W
- 5CM литиаза на пикочния мехур, лекувана с лазер Thullium 150W
- Многократна литиаза на пикочния мехур с лазер Thullium 150W
- Литиаза на пикочния мехур и аденом на простатата с лазер Thullium 150W
- Частична нефректомия за отворена хирургия с лазер Thullium 150W
- Thullium Laser Prostate Vaporesection 150W
- Еднопортова хирургична нефректомия
- Литотрипсия
- Семеен рак на простатата. Ръководства за неговата оценка
- Биопсия и магнитен резонанс при рак на простатата
- Влияние на млякото и млечните продукти върху рецидивите на рака на простатата
- Честота и симптоми на рак на простатата
- Полезност на PSA при рак на простатата
- Диетата и начинът на живот влияят на риска от рак на простатата
- Витамин D може да забави или предотврати развитието на рак на простатата
- Мъжете с възпаление на простатата (хроничен простатит) имат повече ...
- Физическите упражнения забавят прогресията на рака на простатата
- Нарът намалява окислителните щети при пациенти с рак на простатата
- Хранителните добавки, богати на полифеноли, забавят прогресията на рака ...
- Екстрактът от нар спира растежа на рак на простатата при пациенти с ...
- Новини за употребата на нар при рак на простатата
- Специфични компоненти на сок от нар инхибират метастази на рак на ...
- Упражнението може да намали риска от рак на простатата при белите мъже
- Как да поддържате простатата си здрава
- Високото тегло при раждане и повишеният калориен прием играят важна роля за ...
- Селенът и витамин Е могат да играят важна роля в превенцията на ...
- Диета, богата на животински мазнини, увеличава риска от развитие на рак на ...
- Аспиринът, ибупрофенът или нестероидните противовъзпалителни средства могат да предпазят от ...
- Ранно откриване на рак на простатата (I)
- Ранно откриване на рак на простатата (II)
- Асоциацията на нар, зелен чай, броколи и куркума забавя нарастването на ...
- Предупредителните етикети на кутии цигари могат да убедят някои хора, че пушенето увеличава риска от рак на пикочния мехур, според ново канадско проучване
- Еректилна дисфункция и тютюн: глави и опашки
- Отказът от тютюн: Най-доброто решение в живота ви
- Американските здравни власти свързват тютюна с импотентност и болести, които досега не се дължат на тютюнопушенето
- електронни цигари
- Причинно-следствена връзка между рака на пикочния мехур и тютюна
- Пушите ли. Имайте предвид, че рискът от хирургични усложнения се увеличава
- Пушачите с рак на простатата, лекувани с лъчетерапия, имат по-лоша еволюция
- Бихте ли искали да се откажете от пушенето, но бихте ли предпочели първо да намалите цигарите?
- Активно пушене и смъртност сред оцелелите от колоректален рак
- ВИДЕО - Лечение на инконтиненция ...
- ВИДЕО - Лечение на инконтиненция ...
- ВИДЕО - Радикална простатектомия ...
- ВИДЕО - Лечение на стеноза на уретера
- ВИДЕО - Фото-изпаряване ...
- ВИДЕО - Брахитерапия
- ВИДЕО - Схема за фотоизпаряване ...
- ВИДЕО - Вкарване на врата на пикочния мехур ...
- ВИДЕО - Литиаза на пикочния мехур 5CM ...
- ВИДЕО - Многократна литиаза на пикочния мехур ...
- ВИДЕО - Литиаза и аденом на пикочния мехур ...
- ВИДЕО - Частична нефректомия поради ...
- ВИДЕО - Резекция на простатната пара ...
- ВИДЕО - Имплантант на пикочен сфинктер ...
- ВИДЕО - Вазектомия (анимация)
- ВИДЕО - Нефректомия за операция ...
- ВИДЕО - Литотрипсия
- ВИДЕО - Перкутанна бъбречна хирургия
- ВИДЕО - Корпоропластика на пениса
- ВИДЕО - Имплант на протеза на пениса
- ВИДЕО - Пушене
- ВИДЕО - Брахитерапия
- ВИДЕО - Лазер
- ВИДЕО - IMT презентация
- ВИДЕО - Еректилна дисфункция
- ВИДЕО - Лапароскопска хирургия
- ВИДЕО - Артериална хипертония
- ВИДЕО - Доброкачествена хиперплазия на ...
- ВИДЕО - Обща анестезия в урологията
- ВИДЕО - Физиотерапия на тазовото дъно
- ВИДЕО - Уринарна инконтиненция
- ВИДЕО - Психолог
Ти си в:
Задържането на урина се определя като невъзможност за пълно или частично изпразване на пикочния мехур и може да бъде остра или хронична.
Острото задържане на урина (AUR) е най-често наблюдаваното в спешното отделение. Счита се, че 10% от мъжете между 70 и 80 години и 30% от тези над 80 години ще представят AAR през следващите няколко години. Докато в САЩ прогнозната честота на AUR варира между 14 и 18/1000 човеко-години, в нашата страна честотата е много по-висока, достигайки 50/1000 човеко-години, което отразява закъснението на мъжете при консултация с уролог за симптоми на обструктивни писоари.
AUR може да бъде спонтанен или провокиран.
- Спонтанен RAO. Представя се без задействащо събитие и е част от естествената история на доброкачественото увеличение на простатата (ДПХ).
- РАО провокира. Предшества се от спусък като претоварване с течности (обикновено за извършване на ултразвук), хирургическа интервенция, несвързана с простатата (хернии, ректални операции за доброкачествени или злокачествени процеси, гинекологични операции), обща или епидурална анестезия.
Етиология
Най-честата причина за задържане на урина както при мъжете, така и при жените е обструктивна (ДПХ и съответно гинекологични тумори).
- Причини на простатата. ДПХ, остър простатит, абсцеси, напреднал рак.
- Причини за пикочния мехур. Рак, хематурия със съсиреци, литиаза, стеноза на шията.
- Причини за уретрата. Стеноза, травматично разкъсване, тумори, засегната литиаза, чуждо тяло,
- Гинекологични причини. Тумор на шийката на матката, вулгарни синехии.
- Аноректални причини. Тумор, операции с доброкачествени лезии (хемороиди, фисури, фистули), фекалии, абсцеси.
- Следоперативни причини. Епидурална анестезия, аортна и травматична хирургия.
- Неврологични причини. Множествена склероза, диабетна периферна невропатия, травматични наранявания, супрасакрални увреждания (гръбначен шок), синдром на Гилен-Баре.
- Психологически причини. По-често при жените.
- Фармакологични причини. Бета-блокери, антихолинергици, антидепресанти, невролептици, антипаркинсоници, мускулни релаксанти и опиати.
Физикалният преглед показва наличие на болезнена хипогастрална маса. Ако причината е ДПХ, дигиталното ректално изследване ще покаже увеличена простата в повечето случаи. Дигиталният ректален преглед може да покаже наличието на фекалом, изследването на уретралния медус може да разкрие неговата стриктура, а изследването на пениса точна фимоза. При жените гинекологичният преглед е задължителен, за да се изключи наличието на тумори. При млади пациенти неврологичният преглед (доброволни двигателни умения, перинеална чувствителност, булбокавернозни или клиторално-анални рефлекси) е от съществено значение за изключване на неврологичната етиология.
Първоначално не са необходими допълнителни изследвания, освен при пациенти с висока температура или клинични признаци на бъбречна недостатъчност. Ултразвукът може да бъде полезен при оценка на горните пикочни пътища.
Диференциална диагноза
- Екскреторна анурия. Въпреки че не уринира, пациентът няма желание да анулира и няма балон на пикочния мехур. Ултразвукът ще покаже, че пикочният мехур е празен. Ако етиологията е суправезикална обструкция на урината, ще се наблюдава дилатация на уретерите и бъбречното легенче.
Лечение
Други усложнения, които могат да се наблюдават по време на катетеризация на пикочния мехур, са фалшивият уретрален път, причинен от разкъсване на уретрата, причинено от принудителна катетеризация в случай на стриктура на уретрата или шийката на пикочния мехур, или от недостатъчно смазване на уретрата, ex-vacuo хематурия от бързо изпразване на пикочния мехур. Въпреки че традиционно се предлага периодично и прогресивно изпразване на пикочния мехур (200 ml урина на всеки 15 минути), няма контролирано клинично проучване, сравняващо честотата на усложнения между бързо изпразване и постепенно изпразване на пикочния мехур. Ако изпразването е бързо, честотата на изпразване под вакуум варира между 2% и 16% и не се изисква промиване на пикочния мехур или кръвопреливане. Изпразването на пикочния мехур може също да причини хипотония поради вазодилатация, която няма клинично значение при здрави хора, което може да се появи при възрастни хора със сърдечни заболявания или хиповолемия.
Критерии за влизане
- Свързана хематурия или ex-vacuo
- Бъбречна недостатъчност
- Необструктивна полиурия
- Висока температура
Ако пациентът се нуждае от прием, ще бъде извикан дежурният уролог и ще бъде съобщен номерът на стаята. ПОСЕЩЕНИЕТО ЩЕ СЕ ИЗВЪРШЕ НА ЕТАЖА ЗА БОЛНИЦА ПО ОТЛОЖЕН ПЪТ.
В случай на невъзможност за сонда или фалшив уретрален път дежурният уролог ще бъде извикан СПЕШНО. ПОСЕЩЕНИЕТО ЩЕ СЕ НАПРАВИ В АВАРИЙНИЯ ОТДЕЛ. МАТЕРИАЛЪТ ТРЯБВА ДА СЕ ПРИГОТВИ ЗА СВЪРШЕНА ПУНКТУРА НА ТОПКА.