Сабрина Видал | Палма | 07.07.2019
Д-р Бенеджам спира в кабинета си в клиника Джуанеда, за да присъства на този вестник.
Той управлява единиците на Урология в болница Манакор и клиника Джуанеда, в Палма. Лекарят Джоан Мария Бенеджам (Inca, 1967) е последното допълнение към Кралска медицинска академия на Балеарските острови. В речта за прием той говори за доброкачествена хиперплазия на простатата, патология, която може да доведе до влошаване на качеството на живот.
За какво точно става дума?
—Това е доброкачественият растеж на простатата, който се случва с възрастта. Сам по себе си това не е проблем, а последиците или усложненията, които може да доведе, като задържане на урина, инфекции, уриниране на кръв или камъни. Трябва да се лекува само в тези случаи.
В началото на годината в Палма беше организиран национален конгрес по литиоза или образуване на камъни, има ли много заболявания на Балеарските острови?
—Тук имаме късмета да имаме Изследователски институт за бъбречна литиоза, ръководен от д-р Грейзс и д-р Коста, които работят по това от 30 години. 14% от Балеарските острови са имали камъни или ще ги имат, разпространението е високо, може би повече, отколкото на други места в Испания или Европа.
Може ли да се дължи на водата?
-Недей. Хората трябва да пият вода, няма значение дали е от чешмата, казанчето или бутилирано. Приемът на вода над два литра намалява риска от образуване на камъни.
Дори и да има вар?
„Дори и да има вар.
Каква е причината ?
- Може да се дължи на факта, че когато е горещо, ние се изпотяваме и нямаме диуреза, както на други места, поради фактори на кръвното присъствие или защото тук е проучено много и това води до повече диагнози.
Как можете да предотвратите?
—Има 12 вида камъни с различни характеристики и с различен произход. Това, което е добро за един, не е добро за друго, но сигурно е, че пиенето на повече от два литра на ден и диета с ниско съдържание на сол действа.
Понякога той твърди, че е възможно да се живее с рак на простатата.
—Има малка група пациенти с рак на простатата, които могат да се възползват от нехирургично лечение и да бъдат под активно и стриктно наблюдение. Те са тумори с малка агресивност, чиято естествена еволюция няма да повлияе на прогнозата им за живота.
Част ли са от Мултицентровата изследователска платформа на Испанската асоциация по урология?
-Да. В момента има около седемдесет пациенти от Майорка, които идват и си отиват, защото ако туморът стане агресивен, те се оперират и лъчетерапия.
Как се появи тази платформа?
—Определя се от факта, че в Съединените щати имаше много агресивни кампании за рак на простатата и те също бяха агресивни при операции. В дългосрочен план се видя, че има пациенти със скрит или незначителен рак, за които интервенцията означава прекомерно лечение. За съжаление операцията генерира импотентност и инконтиненция и бихме могли да ги изложим на ненужни последици. Убивахме мухи с топови изстрели.
Тези, които имат операция, използват лапароскопската техника.
—В 100% от случаите. Това беше хирургическата революция от миналия век, защото избягва широк хирургичен разрез и възстановяването е по-бързо. Освен това е възможно да бъдете по-деликатни с манипулацията на тъканите и да имате по-малко свързани последствия.
Предизвикателството днес е да се преодолеят последствията от операцията?
- Предизвикателството вече не е да се премахне туморът, което е от съществено значение, а да се свържат най-добрите функционални резултати с операцията по отношение на уринарна инконтиненция или сексуална потентност.
През ноември кампанията ‘Movember’ за повишаване на осведомеността за мъжките болести вече е популярна.
- Освен отглеждането на мустаци, значението на ранната диагноза е станало видимо сред мъжете, тъй като е работило по-добре с жените. Те са предположили, че трябва да отидете на гинеколог за прегледи. При мъжете това върви по-бавно, но те вече са наясно колко е важно да бъдат проверявани след 50. Трябва да се помни, че ракът на простатата няма свои собствени симптоми.
Все по-често ли ви откриват в ранна възраст?
-Да. Усещането е, което имат всички уролози на Балеарските острови. Може би защото са по-чувствителни и идват по-рано, което е ключово за постигането на по-добри резултати.
Бихте ли подкрепили скрининга?
—Европейската асоциация по урология настоява за този път, но тази мярка е по-скоро политическа, отколкото клинична, тъй като има свързани разходи. Не го виждам луд.