• Нормална бременност
    • Бъди здрав
      • Алкохол и бременност
      • Управление на наддаването на тегло по време на бременност
      • Стъпки, които трябва да предприемете, преди да забременеете
      • Кога да наддават на тегло по време на бременност
    • Подготовка за прибиране при вашето бебе
      • Консумативи, необходими за бебето
      • Детски легла и тяхната безопасност
      • Яжте добре по време на бременност
      • Подготовка на деца за бременност и ново бебе
    • Как е бременността
      • Болки и болки по време на бременност
      • Болки и болки по време на бременност
      • Чести симптоми по време на бременност
      • Hyperemesis gravidarum
      • Сутрешно гадене
      • Бременност и пътувания
      • Бременност и работа
      • Проблеми със съня по време на бременност
      • Промени в косата и кожата по време на бременност
      • Тийнейджърска бременност
    • Консултации и изпити
      • Амниоцентеза
      • Вземане на проби от хорион
      • Генетично консултиране преди бременност
      • Наблюдение на бебето преди раждането
      • Тест за нухална прозрачност
      • Пренатална грижа през първия триместър
      • Пренатална грижа във втория триместър
      • Пренатална грижа през третия триместър
  • Раждане
    • Пригответе се за работа
      труд и доставка
      • Направете си план за раждане
      • Вагинално раждане след цезарово сечение
      • Какво да включите в плана си за раждане
      • Какво да донесе в болницата
      • Радете бебето си
        • Доставка на форцепс
        • Доставка на вендуза
        • цезарово сечение
        • Епизиотомия
        • Синдром на аспирация на меконий
    • Какво да очаквам
      По време на бременност
      • Дали раждам?
      • Презентации на бебето по време на раждането
      • Епидурален блок по време на раждането
      • Тест за рН на скалпа на плода
      • Индукция на труда
      • Управление на болката по време на раждането
      • Стратегии за преминаване през труд
      • Съвети за обучители на труда
  • Усложнения
    • Кървене и плацента
      • Хидрамнион
      • Преждевременно отлепване на плацентата
      • Предишна плацента
      • Плацентарна недостатъчност
      • Синдром на трансфузия на близнаци
      • Вагинално кървене в началото на бременността
      • Вагинално кървене в края на бременността
    • Бъдещият му син
      • Доставка на седалище
      • Фетален алкохолен синдром
      • Мъртвородени
    • Здравословни проблеми
      • Промени в зърната и кожата на гърдите
      • Диета при гестационен диабет
      • Преглед на гестационния диабет
      • Гестационен диабет за самообслужване
      • Стрептококи от група В по време на бременност
      • Бременност и херпес
      • Прееклампсия
      • Самообслужване при прееклампсия
    • Работна дата и дата на падежа
      • Дали раждам?
      • Почивка на легло
      • Некомпетентна шийка на матката
      • Преждевременно разкъсване на мембраните
      • Преждевременна доставка
      • Когато преминете датата на падежа
  • След раждането
    • Грижата на майката
      • Болнична грижа за цезарово сечение
      • Следоперативна грижа за епизиотомия
      • Изписване след вагинално раждане
      • Вашият първи ден след вагинално раждане
    • Болнична помощ
      за новороденото
      • Фрактура на ключицата при новороденото
      • Посещение на вашето бебе в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU)
    • Грижа за майката у дома
      • Изцеждане и съхранение на кърма
      • Промени в зърната и кожата при кърмене
      • Изписване след цезарово сечение
      • Следоперативна грижа за епизиотомия
      • Преодоляване на проблемите с кърменето
      • Следродилна депресия
      • Загуба на тегло след бременност
    • Идвам вкъщи
      С бебето си
      • Консумативи, необходими за бебето
      • Ползи от кърменето
      • Самообслужване по време на кърмене
      • Позиции за кърмене
      • Точното време за кърмене

Увиснали клепачи

  • увиснали
    Понижаване на клепача.Понижен клепач поради птоза

Определение

Увисналият клепач е прекомерното отпускане на горния клепач. Краят на горния клепач може да достигне по-ниско, отколкото трябва (птоза) или може да има излишна подпухнала кожа на горния клепач (дерматохалаза). Увисналите клепачи обикновено са комбинация от двете състояния.

Проблемът се нарича още птоза.

Причини

Увисването на клепача почти винаги се дължи на:

  • Слабост на мускула, който повдига клепача
  • Увреждане на нервите, които контролират този мускул
  • Отпускане на кожата на горните клепачи

Увисналият клепач може да бъде:

  • Причинени от нормалния процес на стареене
  • Вродени
  • Резултатът от нараняване или заболяване

Болестите или състоянията, които могат да доведат до увиснали клепачи, включват:

  • Тумор около или зад окото
  • Диабет
  • Синдром на Хорнер
  • Миастения гравис
  • Удар
  • Възпаление на клепача, какъвто е случаят с ечемик

Симптоми

Птоза може да възникне в едното или и двете очи в зависимост от причината. Клепачът може да покрие само горната част на окото, или може да покрие цялата зеница.

Ще се появят и проблеми със зрението:

  • Отначало само усещането, че зрителното поле е блокирано.
  • Когато увисналият клепач покрива зеницата на окото, зрението е напълно блокирано.
  • Децата могат да наклонят главата си назад, за да помогнат да виждат под клепача.
  • Може да се появи и болка и умора около очите.

Може да се появи и сълзене въпреки сухите очи.

Тестове и изпити

Когато птозата възниква само от едната страна, е лесно да се открие чрез сравняване на двата клепача. Птозата може да бъде по-трудна за откриване, когато се появи от двете страни или ако има само лек проблем. Сравняването на настоящата степен на птоза със стари снимки може да ви помогне да откриете по-добре прогресията на проблема.

Ще се направи физически преглед, за да се установи причината.

Тестовете, които могат да се направят, включват:

  • Изследване на цепнати лампи
  • Едрофониев (Tensilon) тест за миастения гравис
  • Изпит за визуално поле

Лечение

Ако се открие заболяване, то ще бъде лекувано. Повечето случаи на птоза се дължат на стареене и няма заболяване.

Операцията за повдигане на клепачите (блефаропластика) се прави, за да се възстанови увисването или увисването на горните клепачи.

  • В леки случаи може да се направи за подобряване на външния вид на клепачите.
  • В най-тежките случаи може да се наложи операция за коригиране на намесата в зрението.
  • При деца с птоза може да се наложи операция за коригиране на амблиопия, наричана още „мързеливо око“.

Очаквания (прогноза)

Висящият клепач може да остане постоянен, да се влоши с течение на времето (да бъде прогресивен) или да дойде и да си отиде (да бъде периодичен).

Очакваната прогноза зависи от причината за птозата. Хирургията обикновено е много ефективна за възстановяване на външния вид и функциите.

При деца увисналите клепачи могат да доведат до мързеливо око или амблиопия. В дългосрочен план това може да доведе до загуба на зрение.

Възможни усложнения

Кога да се свържете с медицински специалист

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако:

  • Висящият клепач влияе върху външния ви вид или зрението ви.
  • Клепачът увисва или се затваря внезапно.
  • Свързва се с други симптоми като двойно виждане или болка.

Консултирайте се със специалист (офталмолог) в случаи на:

  • Увиснали клепачи при деца
  • Скорошни или бързо променящи се увиснали клепачи при възрастни

Препратки

Къстър PL. Блефароптоза. В: Yanoff M, Duker JS, eds. Офталмология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 12.5.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Блефаропластика. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, et al. Аномалии на капаците. В: Kliegman RM, Lye SP, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Диагностика, основана на педиатрични симптоми на Нелсън. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018; глава 624.

Яноф М, Камерън Д. Болести на зрителната система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 423.