Микоза, вагиноза или цистит ... Урогениталните нарушения, причинени от дисбаланс на вагиналната микробиота, са многобройни. Вагиналната микробиота, съставена по същество от млечнокисели бактерии, които облицоват вагиналните стени и създават защитен слой, играе важна роля за здравето.
Какво представлява вагиналната микробиота?
Вагиналната микробиота се състои от a 90% млечнокисели бактерии (лактобацили), които колонизират влагалището в пубертета и съставляват това, което се нарича флора на Döderlein (кръстен на гинеколога Алфред Дьодерлайн, който го описва за първи път през 1892 г.). Вагиналната микробиота се състои и от други бактерии, като Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и Prevotella spp., И гъби, като Candida albicans, които, ако се размножават твърде значително, могат да причинят инфекции.
Съществената роля на лактобацилите
Лактобацилите имат много специфични функции. Те стимулират местната имунна система и формират биофилми, които създават автентичност защитни щитове на стената на влагалището. Те трансформират гликогена, секретиран от клетките на гениталната лигавица, в млечна киселина и по този начин създават киселинна среда, необходима за поддържане на вагиналното рН между 3,5 и 4,5.
Вагиналното pH отразява състоянието на вагиналната микробиота: рН по-голямо от 4,5 показва, че има дисбаланс във вагиналната флора, наричан още дисбиоза. Когато тази дисбиоза е придружена от симптоми като необичайно изтичане, сърбеж на вулвата или болка, може да има инфекция и следователно трябва да бъде идентифицирана и лекувана правилно.
Акценти: в менопаузалния период рН е естествено 4,5
Всяка жена приютява по няколко видове лактобацили, които се развиват през целия им цикъл и живота им в зависимост от хормоналните вариации, околната среда, интимната хигиена, сексуалния живот и т.н.
Следователно могат да се намерят следните типове композиции:
- Доминиран от Lactobacillus crispatus (48% от жените)
- Доминиран от Lactobacillus gasseri (23,5% от жените)
- Доминиран от Lactobacillus iners (20% от жените) - леко небалансирана флора
- Доминиран от Gardnerella vaginalis (тотално небалансирана флора - 30% от инфекциите)
- Доминиран от Lactobacillus jensenii (25% от женските)
В случай на дисбиоза, a принос на добри бактерии чрез пробиотици може да позволи действат благоприятно върху вагиналната микробиота. Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. rhamnosus и L. plantarum имат антивирусни и антибактериални свойства. Те позволяват да се инхибира растежът на патогени, да се ограничи тяхното разширяване и да се предотврати образуването на биофилми от патогени.
Вагинална микробиота, която се развива през целия живот
The лактобацилите са напълно зависими от импрегнирането с естроген, тоест от секрецията на естрогени, женски полови хормони, произвеждани главно от яйчниците.
Следователно, вагинална микробиота на жените еволюира по време на тяхното съществуване в зависимост от хормоналния им статус:
- В пубертета, създава се вагинална флора. Естрогените удебеляват лигавицата на влагалището и позволяват производството на гликоген. Лактобацилите от ректума са привлечени и колонизират тази нова благоприятна среда.
- По време на менструация, алкалното рН на кръвта увеличава вагиналното рН. Лактобацилите намаляват и оставят повече място за други патогени.
- По време на бременност, бременната жена произвежда повече хормони (HCG, естрогени, прогестерон, окситоцин и др.), които водят до увеличаване на лактобацилите. Колкото повече се увеличава производството на естроген, толкова повече гликоген се освобождава от вагиналните клетки, което служи като енергиен източник за лактобацили, но също и Candida albicans. Следователно бременните жени са обект на микози.
- В менопаузата, се наблюдава прогресивно намаляване на естрогените и следователно на лактобацилите, силно вариращи от една жена към друга. При 55-70% от жените * менопаузата е придружена от вагинална сухота. Като превантивна мярка пробиотичното излекуване би могло да балансира флората и да намали появата на инфекции.
Оценката на флората с индекс Nugent
Възможно е да се вземе проба от вагиналните секрети, за да се оцени състоянието на вагиналната флора. След анализ се приписва индекс въз основа на наблюдаваната микробиота:
- от 0 до 3: флората е нормална
- от 4 до 6: флората започва да е небалансирана
- над 7 и до 10: флората е силно небалансирана и заразена
В зависимост от тези хормонални вариации, но също и от начина на живот (консумация на тютюн, лекарства, антибиотици, стрес и др.), Дисбиозата може да настъпи и да причини вагинални инфекции, като микоза, вагиноза или цистит. Като допълнение към добрата жизнена хигиена, пробиотици и няколко етажи, като ortosifón, vllosilla или червена боровинка, за подпомагане поддържането на баланса на вагиналната микробиота и по този начин се избягват пикочните инфекции и повтарящите се микози.
Тясна връзка между вагиналната микробиота и чревната микробиота
Естественият резервоар за вагинални лактобацили е червата. Благодарение на хидролипидния слой, който покрива повърхността на кожата, бактериите преминават от ануса към влагалището през перинеума и вулвата. По този начин вагинална микробиота „Унаследява“ редица бактерии от чревната микробиота.
Например Candida albicans, замесена в кандидоза, също присъства в чревната микробиота. Той може да бъде част от него в латентно състояние през целия живот на гостоприемника. Размножаването на Candida започва поради намаляване на имунната защита, дисбаланс на микробиотата или влиянието на благоприятни фактори като хигиена, хормонален цикъл или стрес.
Следователно е важно не само запази или Възстанови балансиране на вагиналната микробиота, но и тази на чревната микробиота, тъй като двете са тясно свързани.
Следователно, вагинална микробиота Състои се от множество бактерии, необходими за доброто вагинално здраве. Подходящите решения, като пробиотици или някои растения, свързани с добрата хигиена на живота, могат да позволят възстановяване или запазване на най-добрия баланс за здрава вагинална микробиота.