Рискът за развиващ се плод, свързан с ваксинацията на майката по време на бременност, е теоретичен.

бременни

Няма данни за риск за плода от ваксинация на бременни жени с инактивирани вируси или бактериални или токсоидни ваксини.

Живите ваксини, прилагани на бременни жени, представляват риск за плода, поради което ваксините с атенюиран жив вирус и живи бактерии са противопоказани по време на бременност.

Видове ваксини

The живи вирусни ваксини използвайте отслабената или атенюирана форма на вируса.

Примери за този тип ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (тройна вирусна), както и ваксината срещу варицела.

The ваксина, направена от убити микроби (инактивирана) е направен от протеин или други малки парченца, взети от вирус или бактерия.

Грипните ваксини са пример за този тип ваксина.

The токсоидни ваксини, като ваксините срещу дифтерия и тетанус, те съдържат токсин или химикал, произведен от бактериите или вируса.

Тези ваксини правят човека имунизиран срещу вредното въздействие на инфекцията, а не самата инфекция.

Ползите от ваксинирането на бременни жени обикновено надвишават потенциалните рискове, когато вероятността от излагане на заболяването е висока, когато инфекцията представлява риск за майката или плода, както и когато е малко вероятно ваксината да причини вреда.

Ваксина срещу дифтерия-тетанус-коклюш (Tdap)

The ваксина срещу дифтерия-тетанус-коклюш (Tdap) Препоръчва се като ускорител на DTaP (дифтерийно-тетанусно-ацелуларна коклюшна ваксина) при хора на възраст между 11 и 64 години и се прилага чрез инжекция, обикновено в ръката или бедрото.

Ваксината Tdap трябва да се дава на деца на възраст между 11 и 12 години. Възрастни на възраст 19-64 години трябва да получават една доза Tdap вместо ваксината Td и след това да получават бустери Td на всеки 10 години.

Бременните жени, които са получили последната доза от тетанус токсоидна ваксина преди повече от 10 години, обикновено трябва да получават Td (тетанус-дифтерия) вместо ваксината Tdap (дифтерия, тетанус и коклюш) по време на бременност, въпреки че ваксината Tdap не е противопоказана по време на бременност.

Доза Td (тетанус-дифтерия) по време на бременност осигурява адекватен имунитет срещу тетанус при майката и предотвратява заболявания при майката и бебето.

В определени ситуации дозата Td може да се забави, ако доставчикът на здравни услуги е сигурен, че бременната жена е имунизирана срещу тетанус.

Въпреки скорошната ваксинация с ваксината срещу тетанус-дифтерия (Td), бременните жени, които не са получили ваксината срещу дифтерия-тетанус-коклюш (Tdap), трябва да получат доза Tdap възможно най-скоро след раждането, за да осигурят имунитет срещу коклюш и да намалят риск от предаване на новороденото.

Бременни жени, които не са ваксинирани или които са само частично ваксинирани срещу тетанус, трябва да попълнят основната схема на ваксинация.

Жените, при които е показано приложението на Td (тетанус-дифтерия), но които не са успели да изпълнят препоръчаната схема на 3 дози по време на бременност, трябва да бъдат проследявани след раждането, за да се гарантира, че прилагането на схемата е пълно.

Тъй като ваксината Tdap се препоръчва като ваксина с една доза, бременните жени, които преди това са получавали Tdap, трябва да получават Td отново, ако е посочено.

Ваксина срещу грип o Сезонен грип

Жените във втория и третия триместър на бременността са изложени на повишен риск от хоспитализация за грип или сезонен грип.

Тъй като ваксинацията срещу грип преди началото на сезона е от решаващо значение и тъй като прогнозирането кога точно ще започне сезонът е невъзможно, рутинната ваксинация срещу грип се препоръчва за всички жени, които са или ще бъдат бременни (във всяка четвърт) по време на грипния сезон, което в САЩ обикновено започва в началото на октомври и завършва до края на март.

Ваксина срещу полиомиелит

Полиомиелитната ваксина може да се прилага на бременни жени, които са изложени на риск от излагане на дива инфекция с полиовирус.

Ваксина срещу жълта треска

Бременните жени, които трябва да пътуват до райони, където рискът от жълта треска е висок, трябва да получават ваксината срещу жълта треска, тъй като теоретичният лек риск от ваксинация е значително по-голям от ползите от избягване на инфекция с жълта треска.

Ваксина срещу морбили, рубеола, паротит и варицела

Бременността е противопоказание за ваксината срещу морбили, паротит, рубеола и варицела.


Ваксината срещу едра шарка е единствената ваксина, за която е известно, че уврежда плода, когато се прилага на бременна жена.

Освен това ваксината срещу едра шарка не трябва да се прилага на домакински контакти (роднини или хора в близък контакт) на бременна жена.

Ваксина срещу рубеола и варицела

Няма случаи на вродена рубеола, синдром на варицела или аномалии, свързани с фетална инфекция при бебета, родени от податливи жени, които са получавали ваксинации срещу рубеола или варицела по време на бременност.

Поради важността на защитата на жените в детеродна възраст срещу рубеола и варицела, практиките за безопасност във всяка програма за ваксинация включват питане на жените дали са бременни или биха могли да забременеят през следващите 4 седмици.

Не трябва да се ваксинирате на жени, които декларират, че са или планират да забременеят.

Теоретичният риск за плода трябва да бъде обяснен на пациента, ако ваксината срещу морбили-паротит-рубеола (MMR), варицела или шарка-паротит-рубеола-варицела (MMRV) се прилага на бременна жена.

Жените, които са ваксинирани, трябва да бъдат напомнени да не забременяват в продължение на 4 седмици след ваксината срещу морбили-паротит-рубеола срещу варицела или ваксината срещу морбили-паротит-рубеола-варицела (MMRV).

Ваксината срещу морбили-паротит-рубеола-варицела е малко вероятна опция за бременна жена, тъй като ваксината е достъпна само за пациенти до 12-годишна възраст.

Рутинното тестване за бременност не се препоръчва при жени в детеродна възраст преди прилагането на жива вирусна ваксина.

Ако бременна жена е неволно ваксинирана или забременее в рамките на 4 седмици след ваксинацията срещу морбили-паротит-рубеола (MMR) или варицела, тя трябва да бъде консултирана относно теоретичните причини за безпокойство относно плода; обаче ваксинацията срещу ваксина срещу морбили-паротит-рубеола или ваксина срещу варицела по време на бременност НЕ трябва да се счита за причина за прекъсване на бременността.

Хората, които получават ваксината срещу морбили-рубеола (заушка) (MMR), не предават ваксинния вирус на своите контакти.

Предаването на ваксинен вирус срещу варицела на контакти е рядко. Ваксините MMR и варицелата трябва да се прилагат, когато са показани на деца и други домакински контакти на бременни жени.

Трябва да се оцени наличието на имунитет срещу рубеола и варицела при бременни жени.

Жените, податливи на рубеола и варицела, трябва да получат ваксината веднага след раждането.

Ваксина срещу хепатит В

Ваксината срещу хепатит В не е противопоказана при бременност и трябва да се прилага при бременни жени, които имат индикация за приемане на ваксината срещу хепатит В.

Присъствието на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В) ще бъде тествано по време на всяка бременност.

Жена, която има положителни лабораторни тестове за повърхностен антиген на хепатит В, трябва да бъде внимателно наблюдавана, за да се гарантира, че бебето получава имуноглобулин срещу хепатит В и че схемата за ваксиниране срещу хепатит В започва не по-късно от 12 часа след раждането и че детето попълва ваксината срещу хепатит В график в планираното време.

Не е известен риск за плода от пасивна имунизация на бременни жени с имуноглобулинови препарати.

Други ваксини

Хепатит А, пневмококов полизахарид, менингококов конюгат и менингококов полизахарид ваксини трябва да се имат предвид при жени с висок риск от тези инфекции.

Ротавирусна ваксина

Децата, живеещи в домакинства с бременни жени, трябва да бъдат ваксинирани срещу ротавирус по същия график като децата в домакинства без бременни жени.