Изследователи от Фондацията за насърчаване на здравето и биомедицинските изследвания на Валенсийската общност (Fisabio) и Университетската болница „Доктор Песет“ във Валенсия описаха молекулярните механизми, които се модифицират в организма на хората със затлъстяване, когато диети и отслабват.

лекар

„Резултатите показват, че пациентите се подобряват в сърдечно-съдовите рискови параметри, включително по-малко прилепване на левкоцитите към ендотелната стена на кръвоносните съдове, а също така показват намаляване на клетъчния стрес и нивата на възпалителни маркери“, обяснява Сандра Лопес Доменеч, изследовател, който е извършил това изследване в рамките на нейната докторска дисертация, защитена на 12 март в Universitat de València.

Проучването включва две различни диетични интервенции, извършени върху 60 пациенти със затлъстяване. При първата интервенция субектите бяха подложени на интензивно калорично ограничение, което се състоеше от много нискокалорична диета (650 калории на ден) в продължение на 6 седмици.

След това участниците в проучването следваха нискокалорична диета (1200-1500 калории дневно) през следващите 18 седмици, като следователно загубиха около 10% от телесното тегло (около 15 кг средно) за 6 седмици.

При втората интервенция изследователите осигуриха функционална храна, подсладителя пинитол, под формата на ежедневна безалкохолна напитка в продължение на 12 седмици.

Резултатите показват, че затлъстяването се характеризира със състояние на генерализирано възпаление и клетъчен стрес като последица от прекомерния прием на хранителни вещества. Клетъчният стрес се осъществява по специален начин в левкоцитите, клетките на имунната система, намиращи се в кръвта.

В отговор на стрес тези клетки се активират, инициирайки образуването на артериосклеротични плаки, което би обяснило защо хората със затлъстяване имат по-висок риск от сърдечно-съдови инциденти.

Левкоцити, прикрепени към кръвоносни съдове
За да изследват максимално подробно явленията, които се случват в тялото, когато човек напълнее и когато отслабне, изследователите анализираха кръвта на хората със затлъстяване и определиха, от една страна, нивата на химичните междинни продукти на различни биохимични пътища (възпаление, метаболизъм, оцеляване на клетките).

В допълнение, изследователите са изследвали състоянието на активиране на левкоцитите, извлечени от същите пациенти и култивирани в лабораторията заедно с ендотелните клетки, които покриват вътрешната стена на кръвоносните съдове, за да анализират до каква степен левкоцитите се придържат към тях.

„Открихме, че при затлъстели хора активираните левкоцити забавят скоростта си в кръвния поток и имат по-голяма склонност към прилепване към вътрешната стена на кръвоносните съдове“, обяснява д-р Лопес Доменех, който освен че е изследовател е един от субектите, участващи в проучването.

„Следователно левкоцитите мигрират в субендотелиалното пространство и инициират, заедно с други вътреклетъчни сигнали, атеросклеротичния процес, който може окончателно да запуши кръвоносния съд и да причини инфаркти и инсулти“, добавя изследователят.

„Забелязахме, че с увеличаване на степента на затлъстяване на пациента, прилепването на неговите левкоцити към ендотелната стена на кръвоносните съдове е по-голямо“, заявява Милагрос Роча, изследовател в Fisabio от университетската болница „Доктор Песет“, който е ръководил проучване и докторска дисертация на Сандра Лопес Доменех.

По-голямата адхезия на левкоцитите към ендотелната стена, т.е. по-големият сърдечно-съдов риск, се проявява субклинично. „С други думи, това се случва веднага щом човек надхвърли прага на нормалното тегло, дори когато има здрави кръвни тестове“, уточнява Роча и добавя „затлъстяването винаги е патологична ситуация“.

В докторската си дисертация, считана за една от трите най-добри през 2019 г. от Европейското дружество за изследване на затлъстяването, Лопес Доменеч също описва, че хората със затлъстяване по-често страдат от хроничен пародонтит, зъбно-възпалително заболяване, което влошава сърдечно-съдовия риск при тази популация и това трябва да се контролира в тези случаи.

Подкожни мазнини и висцерални мазнини
Анализът на различните натрупвания на мазнини в тялото, извлечени по време на операция на стомашен байпас, които пациентите са претърпели след 6-месечната диетична интервенция, показва, че подкожната мазнина, но не и висцералната мазнина, е по-чувствителна към лечението с пинитол, намалявайки стреса и възпалителните сигнали.

„Това откритие показва, че подкожната мастна тъкан, която се отлага под кожата, е активна терапевтична цел за намаляване на възпалението и свързания с това риск“, обяснява Милагрос Роча. „Когато тялото започне да съхранява мазнини във вътрешностите, увеличаването на теглото е по-трудно за спиране и обръщане и следователно сърдечно-съдовият риск се увеличава“, добавя ученият.

Затлъстяването е все по-често срещана патология в западните страни и е свързано с 3 пъти по-висок риск от смърт, отколкото при останалата част от населението.

Тъй като е много трудно да се подходи предвид многобройните и различни фактори (биологични, психологически и социални), настоящите терапевтични интервенции са мултидисциплинарни и включват промени в начина на живот и диета, бариатрична хирургия и фармакологично лечение.