лекарство

Варфаринът е активното вещество в a лекарство с антикоагулантни свойства Предписва се за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Механизмът му на действие се основава на действието срещу витамин К, което е от съществено значение за коагулационния механизъм.

Тромбът е кръвен съсирек, който се образува в съд и остава там. От своя страна, емболия е съсирек, който пътува от мястото, където се е образувал, до друго място в тялото. И двете могат да възпрепятстват притока на кръв, предотвратявайки доставката на кислород и притока на кръв към околните тъкани. Това може да причини увреждане, разрушаване и дори смърт на тъканите, които се намират в тази област.

Как се съсирва кръвта?

При нормални условия, съсирването започва с кръвоизлив, избягване на загуба на кръв. По този начин, в лицето на атака, например рана, се активират редица механизми, които спират кървенето.

Тези механизми могат да бъдат разделени на първични механизми и вторични механизми, в зависимост от момента, в който те действат. Така първичните действат практически веднага след атаката, докато вторичните отнемат малко повече време.

След нападението стените на ранения кръвоносен съд се стесняват. По този начин те ограничават количеството кръв, което преминава през увредения съд, за да предотвратят загубата му. След това, тромбоцитна тапа. Тромбоцитите се придържат към колагена на увредения съд и също се прилепват един към друг.

След тази първа фаза започва коагулационната каскада. Крайният резултат е образуването на твърд и неразтворим фибринов съсирек., което предотвратява кървенето. За това се произвежда поредица от реакции, при които основните действащи лица са факторите на коагулацията.

Кои са факторите на съсирването?

Състои се от 13 молекули с протеинова природа, които участват в каскадата от реакции на коагулация. Някои се активират за други, докато в последния етап фибриногенът се превръща във фибрин и се образува съсирекът.

Някои от тях се нуждаят от витамин К, за да се активират в черния дроб и упражняват неговата функция.

Механизъм на действие на варфарин

Варфарин той действа като "антивитамин К". По този начин той инхибира процеса, протичащ в черния дроб за които този витамин К е от съществено значение. По този начин, варфарин предотвратява активирането на зависимите от витамин К фактори на съсирването. При неактивни фактори на съсирването съсирващата каскада не може да се осъществи, оставяйки кръвта в течно състояние.

Кога се предписва варфарин?

Това е лекарството по избор за лечение и профилактика на тромботични заболявания. По същия начин в много случаи някои операции се предписват превантивно, особено след интервенция в травматологията, например операции на коляното или тазобедрената става. Някои примери за състояния, лекувани с варфарин, са:

  • Дълбока венозна тромбозаи белодробна тромбоемболия.
  • Предотвратяване на образуването на тромби в "хиперкоагулируеми състояния", тоест при хора, които вече са претърпели тромботична катастрофа преди. Хиперкоагулируемите състояния са патологии, които предразполагат хората към съсирване и образуване на тромби.
  • При млади пациенти с рецидивираща тромбоза при които няма известни рискови фактори.
  • Предотвратяване на образуването на тромби и последваща емболия при заболяваниясърдечна. В този контекст профилактиката при предсърдно мъждене и заболявания на клапата е от особено значение. Освен това трябва да се лекуват и хора с протезни клапани или претърпели кардиоверсия.

Кога е варфарин противопоказан?

Варфаринът е основно противопоказан, във всяка ситуация, при която има висок риск от кървене:

  • В случаи на стомашна язва и активен дивертикулит.
  • При хора с дисекционна аортна аневризма.
  • Когато има анамнеза за скорошен мозъчен кръвоизлив или за скорошна очна или церебрална хирургия.
  • В случаи на хипертония или тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  • Хора с урологичен, белодробен или храносмилателен рак.

Взаимодействия на варфарин с други лекарства

Приемът на други лекарства заедно с варфарин може да промени техните ефекти. Има лекарства, които могат да засилят ефектите му, докато има други, които могат да ги намалят.

  • The антибиотици широкият спектър засилва неговите ефекти, тъй като унищожават чревната флора, естествен източник на витамин К.
  • The аспирин той също така усилва ефектите на варфарин. Едно от многото му свойства е да инхибира агрегацията на тромбоцитите, като по този начин увеличава антикоагулантния ефект.
  • Всяка патология, която засяга черния дроб, също увеличава ефектите на лекарството. Тъй като това е мястото на активиране на коагулационните фактори, всяка патология може да повлияе на този процес.

Какво се случва след предозиране с варфарин?

Предозирането на това лекарство може да причини кървене с различна тежест. За да спрете кървенето от този източник:

  • Витамин К се дава, ако кървенето е леко.
  • В най-сериозните случаи, витамин К се дава заедно с концентрат на съсирващия фактор. Ако концентратът не може да се приложи, се избира прясно замразена плазма. По този начин плазмата на пациента се „попълва“ с такава, в която лекарството не присъства.

Разбира се, това лекарство трябва да се посочва само от лекар специалист и трябва да се приспособите към дозите, които специалистът посочва.