Наскоро CVS Caremark направи заглавия за налагане на глоба от 600 долара на работници, които не представят биометрични данни като тегло, телесни мазнини, кръвна глюкоза и холестерол на годишен изпит. Спорната мярка вероятно е само началото на нова вълна от програми на работното място, които имат за цел да насърчат по-здравословното поведение на служителите чрез специфични стимули.

глоби

„През следващите три до пет години ще видите, че много работодатели възнаграждават служителите за успешно намаляване на риска за здравето им“, казва Джим Уинклер, директор на иновациите за човешки ресурси в AON Hewitt, който установява, че 58% от тези близо 800 анкетираните работодатели планираха да наказват работници, които не предприемат адекватни стъпки за подобряване на здравето си.

Бизнесът разширява своите уелнес програми в лицето на нарастващите разходи за здравно осигуряване, които през 2013 г. се очаква да достигнат средно 11 188 долара на работник спрямо 7 874 долара през 2007 г., според AON Hewitt. И мнозина преминават от просто предлагане на моркови - награди за здравословен избор - към включване на пръчки.

От 2,7 милиарда долара, изразходвани всяка година за здравеопазване, 50% и 60% са свързани със състояния, които могат да бъдат подобрени чрез промени в диетата, упражненията и управлението на стреса, казва Адам Босуърт, съосновател на онлайн компанията за уелнес Keas и бивш ръководител на Google Health.

Наскоро приетият Закон за достъпни грижи на САЩ ясно показа възможността на работодателите да наказват финансово служителите за нездравословно поведение. Законът повиши наказанието или допустимата награда до 30% от премиите за здравеопазване от 20%. Федералният пакет за здравна реформа също подчерта ефективността на използването на плащания и глоби за въздействие върху поведението на служителите, независимо дали наказанията или наградите имат по-голяма тежест.

"Тези програми, когато става въпрос за затлъстяване и управление на теглото, просто не са много ефективни. Всички проучвания показват много незначителна загуба на тегло за 12 месеца", казва Морган Дауни, директор и редактор на The Downey Obesity Report, който обхваща науката за затлъстяването и публична политика. "Най-добрите учени и лекари по света имат проблеми с овладяването на тези условия. Защо смятаме, че отделът за човешки ресурси може да го направи?"

За разлика от тютюнопушенето, хипертонията и гликемичния контрол - проблеми, които лекарите имат набор от възможности за лечение и контрол - няма фармацевтични протоколи или клинично доказани лечения за затлъстяване, казва Дауни. От друга страна, федералните разпоредби, предложени в здравната реформа, предвиждат възможности като работодател, който изисква цялата си работна сила да постигне индекс на телесна маса от 27, и глобяване на тези, които не могат да изпълнят стандарта или да постигнат постоянен напредък към нея.

Повечето възрастни американци имат наднормено тегло или затлъстяване. Повечето се провалят в опитите си да отслабнат, установиха изследователите, но повечето от успелите се връщат към референтното си тегло в рамките на пет години. „Повечето американски жени са на диета по всяко време“, казва Джон Коули, икономист от университета в Корнел и професор по публична политика. "Не че хората не го знаят, а че не се опитват. Това е поведение, което е много трудно да се промени.".

Неотдавнашно проучване на програма за работа, която предлага финансови стимули за отслабване на 2635 работници, установява умерена загуба на тегло и висока степен на износване, според Cawley, който публикува това проучване с Джошуа Прайс от Тексаския университет в Арлингтън. „Намираме се на ранен етап, за да намерим начин да оптимизираме дизайна на тези стимулиращи планове“, казва Каули.

Културата и нивото на доверие в дадена организация са най-важните елементи на уелнес програма, според Уинклер. Наградите или санкциите около здравословното поведение трябва да се прилагат в контекста на информация, интервенции и програми, които дават възможност на служителите да постигнат своите здравни цели. Програмите, съобразени с личността на работниците, рисковете за здравето и други променливи, са по-склонни да бъдат успешни, но също така са по-трудни за администриране.

Осем основни риска могат да увеличат разходите за здравеопазване и да доведат до заболяване: тютюнопушене, заседнал начин на живот, нездравословна диета, прекомерна консумация на алкохол, липса на превантивни прегледи, неспазване на пациентите, липса на сън и лошо управление на стреса. Вместо да се справи с всичките осем наведнъж, работодателят трябва да прецени къде съществуват най-големите рискове и разходи сред служителите му и да тръгне оттам, казва Уинклер.

Но не очаквайте същите стари лъскави брошури и разговори за човешки ресурси, когато тези нови програми бъдат пуснати. Организациите стават все по-креативни. „Работодателите, които са успели да се свържат с хората, за да променят поведението си, са използвали маркетингови тактики вместо традиционните комуникации в полза на ЧР“, казва Уинклер.

Вместо просто да заплашват или подкупват служители, все повече работодатели стартират конкурси и приложения за игри, които насърчават постигането на здравни цели по забавен начин. Проучването на Хюит установява, че 22% от анкетираните предприемачи се интересуват от включване на концепции за игри в своите уелнес програми.

Киас смята, че санкциите не работят при промяна на поведението на хората, казва Босуърт. По-скоро компанията е успяла чрез забавен, социален подход, основан на награди, който съчетава игри, постижими цели, изграждане на здравословни навици и малки екипи от колеги, които подкрепят здравните цели. Проучване на случай на Keas, проведено в болница във Флорида, установи, че 46% от участващите служители са подобрили консумацията си на пресни продукти и упражнения, 16% са подобрили нивото на стрес и 30% са загубили малко тегло.

Нещо, което също надхвърля паричните награди или наказания, е Global Corporate Challenge (CCG), при което екипи от служители се състезават във виртуалния си напредък, разхождайки се по света, с начален период от 16 седмици, започващ на 23 март и още девет месеца проследяване. „Плащането не насърчава личната отговорност, а всъщност го излага на риск“, твърди основателят и президент на GCC Глен Ризели.

В края на предизвикателствата от предходни години участниците са загубили средно 4,5 килограма, 66% отчитат намален стрес, а сред тези с висок риск от хипертония 54% са достигнали ниски нива на риск. Предишните участници включват Pearson, Warner Brothers и Rolls Royce, според уебсайта на CCG.

По-голямата част от американския бизнес, 83% според проучването на Hewitt, вече предлага стимули за участие в уелнес програми. Очаква се наградите и наказанията да се разширят, за да обхванат здравословното поведение и в крайна сметка да дадат конкретни резултати.

„Много хора ще почувстват, че е някак жестоко да правиш това“, казва Каули. "Това, което не е честно, е настоящата система, при която всички останали от здравноосигурителната група субсидират разходите за здравни грижи на онези, които боледуват със затлъстяване.".