Какво е

Състои се от дегенерация на пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск, което губи дебелина и плътност.

Как се произвежда

Вертебралната артроза се причинява от нормалното износване на междупрешленния диск. В младостта дискът е плътен и с желатинова консистенция. С течение на годините тя се дехидратира и губи височина, когато съставът на „ядрото пулпозус“ се променя. Това обяснява, че след определена възраст височината се губи поради загубата на дебелина на дисковете. След 30 или 40-годишна възраст е нормално рентгенологията да показва първоначални признаци на вертебрален остеоартрит на някакво ниво на гръбначния стълб, независимо дали има болка или не. Поне една трета от безсимптомните мъже и жени на възраст между 40 и 59 години представят изображения на дегенерация на дискове в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб на КТ или скенер, като честотата му се увеличава между 2 и 4 пъти сред тези над 60 години. И при една трета от безсимптомните мъже и жени над 60 години той прогресира от умерено до тежко за 6 години, главно в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Освен това износването на „влакнестата обвивка“ може да доведе до счупване на някои от нейните влакна и да улесни появата на пукнатини, изпъкналости или дискови хернии. .

Когато дискът се износва, неговата амортизираща способност намалява, натоварването върху прешлените се увеличава и костта расте, появявайки се „остеофити“ (или „клюнове на папагали“), които понякога могат да се присъединят към съседни прешлени. Те причиняват проблеми само в редките случаи, когато причиняват спинална стеноза или притискат нерв.

Научните изследвания заключават, че генетичните, хранителни, травматични и механични фактори влияят върху повече или по-малко ранното появяване на този процес и неговото развитие.

80% от общата популация има болки в гърба в даден момент от живота си и всички възрастни над определена възраст показват признаци на „дегенерация“ на диска. Следователно е обичайно „болката“ и „дегенерацията на диска“ да съвпадат при едно и също лице, но наличните научни изследвания показват, че „дегенерацията на диска“ не е причина за болка. Всъщност "дегенерация на диска", дори в най-напредналите си стадии, се наблюдава еднакво (и не по-често) при хронични пациенти с болка, отколкото при здрави хора, които никога не са страдали от нея. 47% от здравите възрастни на възраст между 35 и 50 години, които нито имат, нито са имали болка в гърба, показват признаци на напреднала дегенерация на диска.

Наднорменото тегло не ускорява дегенерацията на диска. Напротив, прогресивно увеличаване на телесното тегло до 12 kg, забавя дегенерацията, въпреки че ефектът е неизвестен, когато наднорменото тегло е по-голямо. При здрав индивид умереното наднормено тегло и упражненията предпазват от дегенерация на диска. В предварително дегенерираните дискове прекомерното натоварване може да ускори дегенеративния процес.

Тютюнопушенето има отрицателен, макар и минимален ефект върху дегенерацията на диска, което представлява 2% от дегенерацията на диска.

Работата с тежки товари също има минимален ефект върху дегенерацията; той представлява 7% от него в предварително дегенерираните дискове и няма ефект върху здравите дискове. От друга страна, притежаването на по-голяма способност за повдигане на товари, тоест наличието на по-голяма сила да ги поддържа, забавя дегенерацията на диска.

Основният определящ фактор за дегенерация на диска е генетичното натоварване, което обяснява 61% от степента на дегенерация на диска.

дегенерацията диска

Симптоми

Противно на това, което се смяташе преди, днес е известно, че не причинява болка.

С износването на диска мускулите трябва да извършват все повече работа, за да поддържат гръбначния стълб и да поддържат баланс по време на движения. Ако мускулите ви са достатъчно силни и еластични и различните мускулни групи са добре координирани, можете да поемете това допълнително усилие. Може да се твърди, че в противен случай това усилие може да улесни появата на болка, като надвишава капацитета на мускула и задейства неврологичния механизъм, който може да поддържа болката. Извършените проучвания обаче показват, че няма връзка между степента на износване на междупрешленния диск и наличието или не на болка; колкото по-голямо е развитието на мускулите, толкова по-малко пряка е тази връзка.

По този начин дегенерацията на диска не би била "причина" за болка, а в най-добрия случай "предразполагащ фактор. Всъщност признаци на много напреднала „дегенерация“ се наблюдават при хора, които нямат болка, но имат достатъчно мускули.

Няколко проучвания, които сравняват дългосрочната еволюция на дегенерация на дискове при пациенти, подложени на хирургично или консервативно лечение, показват, че дегенерацията прогресира по подобен начин и в двете групи и че степента на износване няма клинично въздействие.

Рискове

Когато дискът е много износен и лошо омекотява тежестта, излишното натоварване, което той предава на костта, го кара да се деформира, образувайки „костен мост“ с долния прешлен: това е така нареченият „остеофит“. Въпреки че обикновено не е проблематично или болезнено, понякога може да компресира нерв или да причини спинална стеноза. В този случай може да причини болка или загуба на сила и може да се наложи операция...

Лечение

Проведените проучвания заключават, че:

Лечението на болки в гърба е същото, независимо дали има признаци на "дегенерация на диска". Всъщност наличието на „дегенерация на диска“ не променя отговора на лечението или влияе върху прогнозата Ви.

Хирургията при дигенерация на дискове (поставяне на дискови протези) или артродеза не дава по-добри резултати от физическите упражнения, докато усложненията, рисковете и страничните ефекти (в допълнение към разходите) са много по-големи.