КЛЮЧОВИ ДУМИ: Водни упражнения, остеоартрит на коляното, нараняване, болка, затлъстяване.

Нефармакологичен метод за водни упражнения при остеоартрит на коляното при лица с наднормено тегло и затлъстяване.

Проектът PICO: Водни упражнения за артроза на коляното при лица с наднормено тегло и затлъстяване. Това е проучване с рандомизирано проучване, което използва специално проектирани водни упражнения с много контролирана методология. Очаква се резултатите да позволят основани на доказателства препоръки за лечение на пациенти със симптоми на остеоартрит на коляното чрез водни упражнения. Бъдещите проучвания ще имат за цел да възпроизведат протокола, съдържащ се в този документ, и да го приложат в по-голяма извадка и в различни общности. Констатациите от водната програма срещу остеоартрит (наречена "PICO" на португалски) за симптоми на остеоартрит на коляното трябва да информират за разработването на ефективен и възпроизводим протокол за упражнения, достъпен за използване от всеки професионалист с водни упражнения, упражнения и свързани знания със здравето.

Две публикувани трудове, едната през 2018 г., а другата през 2019 г., за да се анализира проблема с остеоартрита на коляното при лица с наднормено тегло и затлъстяване, в рамките на протокола на проекта PICO.

В списание Acta Reumatologica Portuguesa, 2018, том 43, стр. 256-263. Със заглавието „Предиктори за способността за ходене при възрастни със затлъстяване с остеоартрит на коляното“. Предсказващи способността за ходене при затлъстели възрастни с остеоартрит на коляното. Препоръчва се упражнение за прекъсване на цикъла на симптомите на остеоартрит на затлъстяването в коляното (KOA)-бездействие на болка, където ходенето е най-често срещаният модел на упражнения, препоръчан на хората със затлъстяване, които започват програма за упражнения за отслабване. Те анализират тези фактори, които се намесват в способността да ходят при затлъстели възрастни с остеоартрит на коляното. Изложи, Въпреки важността на мастната маса и силата на долните крайници, болката беше единствената променлива, която се появи като предиктор, Авторите предполагат, че освен укрепване на долния крайник, болката в коляното трябва да се изследва, контролира и признава за предписване на упражнения.

Можем да намерим интересна статия на английски език, представена от лекари: Flávia Yázigi, Diogo Veiga, Pablo J Marcos-Pardo, Margarida Espanha. Продължавайки разследването на проекта Пико, следвайки протокола му, и те го озаглавиха: „ОТГОВОР НА БОЛКАТА И СИМПТОМИ НА ТРАВМАТА НА КОЛЕНАТА И РЕЗУЛТАТ ОСТЕОАРТРИТ (КООС) ВЪВ ВОДНИ УПРАЖНЕНИЯ“. Потвърждавайки това Водните упражнения генерират големи подобрения в симптомите на остеоартрит на коляното (KOA), включително шум в коляното, подуване и намаляване на болката. Авторите предполагат, че освен укрепване на долния крайник, болката в коляното трябва да се изследва, контролира и признава за предписване на упражнения.

ПРОЕКТ PICO Предистория: Водните упражнения се препоръчват от Изследователското дружество за остеоартрит (OARSI), от Американския колеж по ревматология (ACR) и от Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) като нефармакологичен метод за контрол на симптомите на остеоартрит на коляното (KOA) . Освен това, тъй като загубата на тегло води до намаляване на натоварването върху коляното по време на ежедневни дейности, затлъстяването също се счита за модифицируем рисков фактор за развитието и обострянето на KOA. Изпълнението на програма за отслабване, базирана на упражнения, обаче може да бъде ограничено от симптомите на KOA. Водната програма срещу остеоартрит (наречена "PICO" на португалски) дава приоритет на контрола на симптомите и възстановяването на функционалността, с постоянно нарастване на нивото на физическа активност на пациента и съответно на скоростта на метаболизма. Нашата лаборатория оценява ефективността на 3 месеца PICO върху симптомите на KOA, физическата функция, качеството на живот и походката. Освен това PICO ще проучи ефектите от такава интервенция върху упражненията върху възпалителните биомаркери, психологическото здраве, начина на живот и телесния състав.

Методи/дизайн: Проучването е проспективно, рандомизирано, контролирано и рандомизирано проучване, включващо 50 възрастни с наднормено тегло и затлъстяване (ИТМ = 28–43,5 kg/m2; възраст 40–65 години) с рентгенографски KOA. Участниците са разпределени на случаен принцип в група за образователни грижи (контрол) или водна група (програма за упражнения). Тази статия описва експерименталния протокол, използван в проекта PICO.

Дискусия: Програмата PICO ще предостави информация за ефективността на програма за водни упражнения за контролиране на симптомите на KOA и подобряване на качеството на живот. Като такива те вероятно ще бъдат полезна справка за здравните специалисти, които се стремят да прилагат всякакъв вид терапевтична интервенция, базирана на водни упражнения.

Необходимостта от подобрена нефармакологична интервенция за пациенти с KOA е очевидна и водни упражнения са опция за пациенти със затлъстяване, тъй като намаляват натоварването на ставите. Въпреки че често се препоръчват упражнения с вода, в тази област са направени сравнително малко изследвания в сравнение с упражненията на сушата.

Има няколко силни страни в дизайна на това проучване. Първият е подробният протокол за предписване на упражнения, свързан с дозата (честота, продължителност и интензивност на упражненията), спазването на съпротивителните принципи и индивидуалните тренировъчни принципи (напр. Постепенно увеличаване на броя сетове и повторения на силата). обучение) и контрол на интензивността на упражненията по време на сесии, като се използват скали за възприемане на възприемане на рейтинга (напр. скали Borg RPE и Omni).

Второ, басейнът, в който ще се изпълнява програмата, е лесно достъпен с влак или автобус. Този аспект е от решаващо значение, тъй като достъпът до подходящи съоръжения и мотивацията на пациента за изпълнение на водни упражнения могат да бъдат пречка за спазването. Освен това фактът, че нашата извадка е за възрастни, а не за възрастни хора, трябва да улесни пътуването до нашите съоръжения.

Трето, програмата за упражнения ще се преподава от висококвалифицирани инструктори за водни упражнения, които ще завършат специалност „Спортни науки“ в Колежа по човешка кинетика и ще се специализират в групови фитнес и здравни умения и упражнения. Програмата за упражнения ще се изпълнява по същия начин и за двата класа по отношение на упражнения, претоварвания и стратегии за лидерство съгласно предварително дефинирания план. Четири инструктора ще бъдат организирани по двойки и всяка двойка ще отговаря за група водни упражнения по време на програмата.

С изключение на рентгенографията на коляното за диагностициране на ОА, всички измервания ще бъдат получени в едно и също съоръжение на изходно ниво и веднага след края на програмата. Бариера при всяко посещение/точка за измерване ще бъде способността за оценка на всички участници в кратък интервал. Поради специфичността на резултатите ще е необходимо да се управлява графикът между четири различни лаборатории. Следователно, за да подкрепи проекта, екипът на персонала включва секретар, отговарящ за административната работа.

Четирима техници, които извършват динамометрични тестове, анализ на походката, телесен състав и антропометрия и професионалист за вземане на кръвни проби. На всеки техник беше възложена отговорността да се специализира в групата от два теста плюс въпросници и, за да се избегне грешка между оценяващите, един и същ техник трябва да ръководи тяхното приложение както в оценките на изходното ниво, така и след интервенцията. Придържането на упражненията към участниците е едно от основните предизвикателства, поради което избягването на отпадане, мотивационни сигнали, социално взаимодействие в групата, чести телефонни обаждания и качеството на инструкторите са основните стратегии, избрани да допринесат за членски внос. Освен това, тъй като нашата извадка ще включва възрастни, които все още могат да работят, което ще създаде известни трудности при дефинирането на графиците на часовете, ще бъде осигурен допълнителен клас на всеки 15 дни, за да се подобри високото съответствие и да се позволи на всички участници да присъстват. До 24 сесии през 3-месечния период, през който ще се проведе изследването.

Възможно ограничение за успеха на програмите за водни упражнения би било нивото на водните умения на всеки участник. Въпреки че не е необходимо да знаете как да плувате, автономността и способността да прилагате енергия срещу вода са от съществено значение за получаване на ползи от този вид дейност, особено при изпълнение на укрепващи упражнения. Следователно, някои упражнения за водна адаптация ще бъдат въведени във формата на клас (Таблица 1).

Нашето проучване се основава на предпоставката, че хората с KOA се нуждаят от широка интервенция при упражнения, адаптирана не само към засегнатата става, но и към здравословното състояние на пациента, като работи едновременно с цялото тяло и ума. Освен това се надяваме, че водните упражнения, освен подобряването на симптомите на KOA, могат да увеличат симетрията между силите в ставите на долните крайници (аддукция/абдукция и движенията на огъване/разтягане в колянните стави и тазобедрената става), подобряване на стъпката.

Форматът на сесиите, продължителността на обучението и седмичната честота на упражненията са организирани по такъв начин, че да осигурят изпълнението на това предложение, не само за този проект, но и за бъдещи внедрения от общностите или общностите. Частни басейни. Размерът на извадката на този протокол е намален, тъй като считаме, че преди прилагането на програмата в общността за общественото здраве, протоколът за упражненията трябва да бъде валидиран чрез много контролиран процес.

Заключения: Това проучване е рандомизирано контролирано проучване (RCT), използващо специално проектирани водни упражнения със силно контролирана методология. Очаква се резултатите да позволят основани на доказателства препоръки за лечение на пациенти с KOA чрез водни упражнения. Бъдещите проучвания ще имат за цел да възпроизведат протокола, съдържащ се в този документ, и да го приложат в по-голяма извадка и в различни общности. Констатациите от водната програма PICO за KOA трябва да информират за разработването на ефективен и възпроизводим протокол за упражнения, достъпен за използване от всеки професионалист с водни упражнения, упражнения и здравни познания.

Подробности за авторите, Публикувано: 13 ноември 2013 г. Проектът PICO: водни упражнения за остеоартрит на коляност при лица с наднормено тегло и затлъстяване Flávia Yázigi1 *, Margarida Espanha1, Filomena Vieira1, Stephen P Messier2, Cristina Monteiro1 и Antonio P Veloso1. 1 Департамент по спорт и здраве, Унив де Лисабон, Fac Motricidade Humana, CIPER, LBMF, P-1499-002 Лисабон, Португалия. 2 Департамент по здравеопазване и упражнения, Университет Уейк Форест, Уинстън-Салем, Северна Каролина, САЩ.

коляното
Остеоартрит на коляното + водни упражнения

Creative Commons от POOLGYM.es