Патофизиология
За да се разбере патогенезата на този синдром, механизмите, които могат да причинят необичайно натрупване на чернодробна мазнина, в резултат на увеличаване на мобилизацията на липиди в черния дроб или поради пречка за окисляването на мастни киселини, са описани по-долу.

липидоза

Анализ на урината
Има билирубинурия и може да има липидурия в утайката. Произходът на тази липидурия не е установен, но се подозира, че ако съществува, това се дължи на вакуолизация в бъбречните каналчета или на необичайни количества циркулиращи липиди.

Патологични и хистопатологични находки
Причините за натрупване на мазнини в черния дроб са разделени на четири групи: Хранителни, метаболитни, токсични или аноксични. Първите две причиняват удебеляване на черния дроб и жълто оцветяване, докато при токсични и аноксични се наблюдава черен дроб с нормален или намален размер поради некроза.

По-рано няма диета, предназначена за борба с чернодробната липидоза, но различни автори препоръчват различни формули. Препоръчват се различни търговски храни, * базирани на диети, богати на висококачествени протеини и с количествата въглехидрати, необходими за задоволяване на хранителните нужди. Тези формули трябва да се разреждат с вода, за да могат лесно да влязат през сондата. 9,33,34


Вторична чернодробна липидоза, свързана със захарен диабет
Захарният диабет е метаболитно заболяване, характеризиращо се с недостиг или неактивност на хормона инсулин. При котките, както и при други видове, липидозата е свързана с дефицит на инсулин и ненормален въглехидратен и мастен метаболизъм.

Установено е, че инсулинът стимулира липопротеин липаза (LLP), ензим, който насърчава съхранението на мастни киселини в мастната тъкан.11,28,38

Първоначално има голяма липидна подвижност по време на анорексичния стадий, последвана от особена неспособност на котешкия черен дроб да метаболизира този липиден приток към хепатоцитите адекватно и бързо.
В допълнение, дефицитът на протеини, причинен от анорексия, предотвратява мобилизирането на липиди извън черния дроб, чрез различни механизми. Първият е невъзможността да се образуват липопротеини, които транспортират мастни киселини от черния дроб; втората се дължи на дефицит на аргинин, който насърчава образуването на оротна киселина и предотвратява образуването на липопротеини; и накрая дефицитът
карнитин, образувание, свързано с котки, което пречи на транспорта на мастни киселини до митохондриите, за да се метаболизира в енергия.

Котешка идиопатична чернодробна липидоза

- Повишена мобилизация на липиди към черния дроб
- Промяна в образуването и екскрецията на липопротеини
- Пречка за окисляването на мастни киселини

Чернодробната липидоза при котки се счита за многофакторна и обхваща повече от един ненормален биохимичен процес по време на натрупването на мазнини в хепатоцитите.

Предразполагащи и определящи фактори

- Прекомерна консумация на диети, богати на мазнини или въглехидрати
- Затлъстяване
- На гладно повече от две седмици
- Лошо хранене
- Беда

Лечение
Възстановяването на котки с чернодробна липидоза зависи главно от ранната диагностика и установяването на ефективен терапевтичен режим.

- Принудително хранене (назогастрален или езофагогастрален)
- Осигуряване на адекватни енергийни нива (препоръчва се 80 до 100 Kcal/kg телесно тегло)
- Поддържане на положителен азотен баланс
- Добавяне на електролит
- Допълване на аминокиселините, необходими за производството на липопротеини и прекурсори на карнитин
- Лекувайте симптоматично проблеми на хепатоенцефалопатия, коагулопатия, повръщане, имуносупресивна инфекция