Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

извънболнично

Изтеглете PDF Изтеглете

Първична помощ

Добавете към Мендели

Обобщение

Целете се

Да се ​​направи сравнение на преносими и неносими коагулометрични устройства. Клиничната валидност се фокусира върху антикоагулационен контрол (поддържане на терапевтичния диапазон), удовлетвореност на пациента, кървене или тромбоемболични епизоди и смъртност. Аналитичната валидност се изучава от гледна точка на осигуряване на качеството.

Дизайн

Източници на данни

MEDLINE, EMBASE, CRD бази, Cochrane, EMEA, FDA, EuroScan и ClinicalTrials.gov.

Методи

Критериите за включване бяха: проучвания при пациенти с орална антикоагулантна терапия (OAT), използващи преносими коагулометри. Второ, търсено е сравнение с референтния метод, за да се оцени ефективността. Качеството на избраните проучвания е оценено по скалата CASPe. Извършен е качествен синтез, тъй като не е било възможно да се извърши мета-анализ.

Резултати

Извлечени са 4 доклада за оценка, 7 систематични прегледа (2 от тях с мета-анализ) и след тях 22 оригинални статии с високи или много високи резултати по CASPe скалата (≥7/10). Почти всички от тях наблюдават много високи нива на корелация между преносими и непоносими устройства (r> 0,90) и клинични предимства, като например по-добър контрол на ОАТ и/или по-нисък процент на тромбоемболия.

Заключения

Статиите, отнасящи се до аналитичната валидност на преносимите коагулометри, представляват ефективност, еквивалентна на тази на непоносимите системи. Проучванията, които събират променливи, фокусирани върху пациента, показват, че самоконтролираните пациенти с преносим коагулометър представят по-добри лабораторни записи и по-нисък процент на тромбоемболични усложнения. Оцеляването е променлива, анализирана в няколко проучвания; всички те обаче наблюдават по-ниска смъртност. По същия начин, малка част от извлечените статии съответстват на икономически оценки, въпреки че те обикновено сочат към по-голяма рентабилност на преносимата коагулометрия в сравнение с конвенционалната коагулометрия.

Резюме

Обективен

За сравнение на преносими коагулометрични устройства и конвенционални коагулометри. Клиничната валидност ще бъде оценена чрез антикоагулационен контрол (поддържане на терапевтичния диапазон), удовлетвореност на пациента, тромботични или хеморагични събития и смъртност. Аналитичната валидност ще бъде изследвана от гледна точка на контрола на качеството.

Дизайн

Източници на данни

Бази данни MEDLINE и EMBASE, CRD, Cochrane, EMEA, FDA, EuroScan и ClinicalTrials.gov.

Методи

Критериите за включване са проучени при пациенти на антикоагулационна терапия, които са използвали преносими коагулометрични устройства. В допълнително начинание беше потърсено сравнението с лабораторни препоръки, за да се оцени ефективността. Качеството на избраните проучвания е оценено съгласно контролния списък на CASPe. Тъй като мета-анализът не беше възможен, беше направен качествен синтез.

Резултати

Избрани са четири доклада за оценка и 7 систематични прегледа (два от тях с мета-анализ). След това бяха включени 22 оригинални статии за този преглед и те имаха висока или много висока оценка за контролния списък CASPe (≥7/10). Почти всички проучвания установяват много висока корелация между преносими коагулометрични устройства и конвенционални коагулометри (r> 90) и клинични предимства като по-ниска честота на тромбоемболизъм. Три систематични прегледа показват по-нисък индекс на смъртност.

Заключения

Статиите, свързани с аналитичната валидност, показват, че преносимите коагулометри имат еквивалентна ефективност като конвенционалните коагулометри. Проучванията, които включват докладвани от пациентите резултати, показват, че пациентите за самоконтрол, посредством преносими коагулометри, имат по-добри аналитични резултати от измерванията и по-малко честота на тромбоемболични събития. Оцеляването е анализирано в много малко проучвания; въпреки това всички те показват по-ниска смъртност. По подобен начин малцинството от избрани статии включва икономически оценки, въпреки че те предполагат по-добра рентабилност на преносимите коагулометри в сравнение с конвенционалния режим.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр