лекари

ЕТИОЛОГИЯ: Остеомиелитът е инфекция на костта. Може да бъде от бактериален, гъбичен и вирусен произход. 50% от остеомиелита са причинени от Staphilos, произвеждащ бета-лактамаза. Най-често срещаните анаеробни бактерии са Actinomyces (често срещани при борба с ухапвания). Замърсяването може да бъде причинено от отворена фрактура, абсцес на съседна тъкан, операция, чуждо тяло, хематогенен път (рядко, с изключение на кученца). Костта е особено устойчива на инфекция, така че освен появата на инфекциозни микроби трябва да се появят и други фактори, като появата на тъканна исхемия и костна секвестрация.

ПРОГНОЗА: Прогнозата, ако се използва добра техника, е добра, въпреки че е необходимо да се подчертае необходимостта, като общо правило, от антибиотична и хирургична дренажна терапия. В някои случаи рецидивите на процеса са чести с появата на фистули, накуцване и др. СИМПТОМ: В остри случаи признаците могат да бъдат системни с повишена температура, анорексия, загуба на тегло, неутрофилия с отклонена крива вляво и др. Също така локално има болка, топлина и изпъкналост на засегнатата област. В хронични случаи могат да се наблюдават фистули, произхождащи от самата кост. Има и локална лимфаденопатия, мускулна атрофия, но без хематологични аномалии. ЛЕЧЕНИЕ: Лечението се провежда главно с продължителна антибиотична терапия (3 или 4 седмици) с [цефалоспорини от 3-то поколение] (когато няма антибиограма) или със съответния антибиотик, ако са известни причинителите на зародиша и антибиограмата. При хроничен остеомиелит антибиотичната терапия обикновено не е достатъчна и трябва да се установи хирургично лечение с дрениране на секвестрацията и реактивиране на зоната. В случаите, когато има фрактури, те трябва да бъдат напълно стабилизирани с външна фиксация.