За получават изображения на вътрешните структури на човешкото тяло се използва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тази медицинска диагностична процедура използва радио вълни които преминават през изследваната област на тялото и която е подложена на въздействието на магнитно поле по време на изследването. Позволява да се получи висококачествени и детайлни изображения, Това помага на лекаря да открие вариации във формата, консистенцията и размера на органите и това може значително да улесни диагнозата.
От какво се състои?
ЯМР използва силно магнитно поле, радиовълни и компютърна програма което позволява да се трансформират заснетите сигнали в поредица от високо детайлни изображения на органи, меки тъкани, кости и практически останалата част от вътрешните структури на тялото. ЯМР, за разлика от CT, не използва йонизиращо лъчение, тоест рентгенови лъчи.Радиочестотните вълни пренареждат водородните атоми в тялото, без да причиняват химически промени в тъканите. Когато водородните атоми се върнат в обичайното си положение, те излъчват различни количества енергия, които варират в зависимост от вида на тъканта в тялото, от която идват. Тази енергия се улавя и създава с помощта на компютърна програма образ на сканираните тъкани.
Как се изпълнява?
Извършването на ядрено-магнитен резонанс може да бъде посочено кога други по-прости диагностични тестове, като рентгенова снимка или ултразвук, не са позволили да поставят диагноза със сигурност. ЯМР е много полезно за изучаване:
- Туморни маси и кисти.
- Кървене.
- Разкъсвания на меките тъкани.
- Сърдечен удар.
- Аневризми.
- Интракраниални или сърдечни наранявания.
- Големи артериални съдове.
- Гръбначен стълб.
- Жлези (панкреас, щитовидна жлеза, надбъбреци).
- Коремни органи (черен дроб, жлъчни пътища, далак, бъбреци).
- Меки структури на ставите и мускулите (сухожилия, връзки).
За да се извърши MRI сканиране, пациентът трябва да премахнете бижута и метални предмети или които имат магнитни ленти като кредитни карти или телефони. Извършването на теста включва подлагане на пациента на магнитно поле, поради което всеки метален предмет може да причини промени в приемането на изображения.
Пациентът трябва останете спокойни и без да се движите през цялото време. ЯМР отнема повече време, отколкото КТ. Изследването отнема между три четвърти час и малко повече от час, в зависимост от изследваната анатомична структура. Понякога може да се наложи пациентът да бъде успокоен, за да подобри релаксацията. По време на теста се чуват силни шумове като удари и метални звуци. Пациентът е снабден със защита на слуха, за да заглуши звука на изследването.
Ами ако страдам от клаустрофобия или ме притеснява да бъда заключен?
Важно е това Ако страдате от клаустрофобия, информирайте предварително медицинския екип, Тъй като пациентът трябва да бъде неподвижен за дълго време в машината за ЯМР, която е затворена структура. Днес обаче има отворени ЯМР машини, които правят теста по-малко обременителен. Въпреки това, пациентът винаги има под ръка бутон, който може да натисне, за да спре временно теста, ако е необходимо.
КОГА Е ИНЖЕКТИРАН КОНТРАСТ?
Понякога е необходимо да се инжектира контраст, за да се подобрят изображенията. Най-често използваният контрастен материал за ЯМР изследване съдържа метал, наречен гадолиний, който може да се използва при пациенти с алергии към йодиран контраст. Много по-рядко е пациентът да има алергия към контрастния материал на базата на гадолиний, използван за ЯМР, отколкото към йодирания контраст, използван при КТ. Въпреки това, дори ако пациентът е имал алергия към гадолиниев контраст, такъв контраст може да се използва след прилагане на подходящо лекарство.
В случая с жените ...
Жени винаги трябва да информира за възможността да забременеете. ЯМР се използва от 80-те години на миналия век, като няма съобщения за вредно въздействие върху бременни жени или техните бебета. Тъй като обаче плодът ще бъде в силно магнитно поле, бременните жени не трябва да правят този изпит през първите три до четири месеца от бременността, освен ако не се предполага, че потенциалната полза от ядрено-магнитен резонанс надвишава далеч над възможните рискове. Използването на гадолиниев контраст обаче е противопоказано при бременни жени, освен ако не е абсолютно необходимо за медицинско лечение.
Безопасна процедура ли е?
В повечето случаи изследването с ЯМР е безопасно за пациенти с метални импланти, с изключение на някои видове. Не можете да имате ЯМР, ако сте носител на:
- Кохлеарен (ушен) имплант.
- Някои видове клипове, използвани за мозъчни аневризми.
- Някои видове намотки, поставени вътре в кръвоносните съдове.
- Почти всички сърдечни дефибрилатори и пейсмейкъри.
Някои импланти могат да попречат на изследването или да представляват потенциален риск, когато са подложени на мощния магнит на ЯМР. Някои имплантирани устройства изискват кратък период от време след поставянето (около шест седмици) преди ЯМР да може безопасно да се направи. Някои от тези импланти са:
- Изкуствени сърдечни клапи.
- Имплантируеми пътища за прилагане на лекарства (port-a-cath).
- Изкуствени крайници или метални ставни протези.
- Имплантируеми нервни стимулатори.
- Метални скоби, винтове, пластини, стентове или хирургически скоби.
Следователно ядрено-магнитен резонанс е безопасен тест, който позволява да се получи много информация. Както винаги обаче, лекарят трябва да реши дали това е най-подходящият тест за изследване на проблема. По същия начин ЯМР никога не е спешен тест, освен когато се смята, че има остра компресия на гръбначния мозък.