Туберкулозата или известна още като туберкулоза е хронично инфекциозно заболяване, което убива милиони всяка година

Туберкулозата вече не е изключителен проблем в бедните страни, истината е, че всеки може да бъде заразен. Затова се интересувате от това какви са симптомите, лечението, профилактиката и формата на инфекция.

туберкулоза

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата или известна също като TBC е хронично инфекциозно заболяване, което убива милиони всяка година. През 2016 г. броят на загиналите в световен мащаб е 1,7 милиона. По-голямата част от тази сума са хора от бедни или развиващи се страни.

Но истината е, че тази болест набира популярност по целия свят. Това е така, защото пациентите с ХИВ (които са все повече и повече) са склонни да се разболяват, усложняват и умират от тази причина.

Видове туберкулоза

TB може да засегне няколко органа на тялото, тази характеристика му позволява да се класифицира в:

  • Белодробна: Инфекцията остава в белодробната тъкан, тя е най-честата и заразна форма.
  • Извънбелодробна: Бактериите могат да останат в белия дроб или да мигрират през кръвта или лимфните възли към други органи. Най-честата извънбелодробна форма се среща в шийните лимфни възли и се нарича скрофула, но може да достигне до всеки орган като кожата или мозъка.
  • Милиар: Разпространението на туберкулозния бацил е широко, засегнати са поне два различни органа. Тази форма е честа при недохранени и имуносупресирани деца или възрастни, прогнозата й е много лоша.

Фази на заболяването

Това е хронична патология, която може да причини сериозни проблеми на заразените или да остане незабелязана. Медицинската литература установява, че има три фази

  1. Първична или заразна фаза: Тук хората вдишват туберкулозния бацил и той преминава през дихателните пътища. Макрофагите (имунните клетки) поглъщат бактериите и пътуват през лимфните възли и кръвта. За да може бацилът да бъде засят във всеки орган (мозък, бъбрек, кожа, бял дроб, кост и др.) Това разпространение е рядко при ваксинирани пациенти. Първичната фаза не генерира симптоми.
  2. Латентна фаза: Хората, които имат нормална имунна система, могат да контролират растежа на бактериите в продължение на много години. Инфекцията се активира отново само ако защитните сили на заразеното лице са понижени. Тази фаза е напълно безсимптомна.
  3. Активна фаза: В този случай имунната система не може да контролира растежа на бактериите и увредените органи започват да се появяват в засегнатите органи. Тази активна фаза може да се появи след реинфекция или чрез реактивиране на латентната фаза поради имуносупресия на пациента (рак или ХИВ). Симптомите, които се появяват, варират в зависимост от засегнатия орган.

Как се разпространява разпространението на туберкулозата?

Туберкулозата е доста заразна, се причинява от бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis или известен също като туберкулозен бацил.

Агентите на предаване са болните хора. Но само тези които имат заболяването в активна фаза. Хората, които са безсимптомни или са в латентна фаза, не го предават.

Предаването на този вирус може да се случи при тези обстоятелства:

  • Изложени на капчици слюнка или инфектирани дихателни секрети, които са във въздуха. Това може да се случи чрез кашлица, кихане или дори по време на разговор.
  • Докосване на повърхност, замърсена със секрет или слюнка от болен човек и след това приближаване на тази ръка към носа или устата.

Симптоми

Това е заболяване, което обикновено засяга белите дробове. Следователно много от симптомите са подобни на други инфекции на дихателните пътища като пневмония или бронхит. Той обаче има някои уникални характеристики, които лекарят може лесно да идентифицира и насочи при диагностицирането.,

Сред симптомите, които имат засегнатите, са:

  • Висока температура: Треската, причинена от това заболяване, е висока и продължителна (трае повече от 10 дни).
  • Кашлица: Отначало е суха, но с течение на времето мокра кашлица с жълта или зеленикава храчка.
  • Загуба на апетит: Хората дълго време не искат да ядат и да постят.
  • Умора и неразположение.
  • Втрисане: Появяват се след пика на треската или когато приемате антипиретично лекарство.
  • Отслабване: по-голямо от 10% от първоначалното му тегло.
  • Нощно изпотяване: потта е обилна, прави дрехите и матрака мокри.

Някои хора, заразени с туберкулоза, изпитват само общо неразположение и загуба на тегло. Други показват тези класически симптоми.

Ако болестта прогресира и засегнатото лице не получи лечение, те също могат да представят:

  • Кървене при кашляне: това може да бъде малка нишка кръв или много по-голям обем кръв.
  • Затруднено дишане: тя може да бъде прогресивна и да се влошава с течение на дните или да се появи внезапно.
  • Други системни симптоми които предполагат, че инфекцията се е разпространила в тялото.

Как правите диагностиката?

Ако сте в ендемична област на заболяването, диагнозата ще бъде лесна за интерниста, тъй като симптомите са доста характерни. Важно е обаче той да посочи определени лабораторни тестове, които му позволяват да потвърди наличието на бацила в тялото ви.

Тестовете са както следва:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош: Показва уникален модел на заразяване.
  • Пълна хематология и други стойности на кръвната химия: Те позволяват да се оцени еволюцията на инфекцията и лечението.
  • Туберкулин или тест на Манту: Състои се от инжектиране на малка доза туберкулин в подкожната тъкан и оценка на реакцията на организма.
  • Намазка на храчки: Микроскопската оценка и култивирането на пробата от храчки е тестът, който потвърждава всички подозрения. Микробиологът трябва ясно да идентифицира бактериите в тази проба.
  • В момента има и такива бързи тестове диагностична

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата ще зависи от отделния пациент и основните заболявания или състояния. Например, човек с ХИВ трябва да бъде лекуван в комбинация за двете заболявания. Бременните жени също се нуждаят от по-контролирано лечение, за да не навредят на бебето.

Първоначалният протокол обаче се състои от специализирани антибиотици като стамбутол, рифампин или стрептомицин. Това е продължително лечение от поне 6 месеца.

Ако засегнатото лице е сериозно, той заслужава хоспитализация. Ако сте в добро състояние, можете да извършите лечението си у дома, като вземете определени мерки, за да избегнете заразяване на членовете на вашето семейство.

Има ли някаква превантивна мярка?

Ваксината BCG срещу туберкулоза започва да се използва при хората през 1921 г. и до 1924 г. нейната безопасност е доказана. Тази ваксина е ефективна за предотвратяване на тежки и широко разпространени форми на заболяването. Поради тази причина СЗО препоръчва на всички държави да го включат в задължителната си карта за ваксинация.

В ендемичните страни тази ваксина е задължителна за новородени деца, и може да се постави до 14-годишна възраст. Но за останалите страни той е достъпен само в случай на пътувания в чужбина.

В допълнение към ваксинацията, друг начин за предотвратяване на разпространението на болестта е чрез избягване на директен контакт с болните. Ако трябва да сте в контакт със засегнато лице, трябва да носите маска, да измиете добре ръцете си и да дезинфекцирате прибори и предмети за общо ползване.

Библиография

Jameson L, Fauci A., Kasper D., Hauser S., Longo D., Loscalzo J. (2019). Принципите на Харисън на вътрешната медицина. 19д. MacGraw Hill

CDC. (2016). Основни факти за туберкулозата.