оцеляването

A индекс на телесна маса (ИТМ) Над средното или по-високо може в някои случаи да увеличи резистентността към някои видове рак, според ново изследване на Университет Флиндерс.

Данните на Световната здравна организация (СЗО) показват, че около 2,8 милиона души умират годишно поради патологии, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването.

Освен ефектите от тези проблеми върху кръвното налягане, холестерола, триглицеридите и инсулиновата резистентност, те също са свързани с повишен риск от много видове рак, като гърдата, колоректалната, маточната, бъбречната, наред с други.

Когато човек има наднормено тегло или затлъстяване, това означава, че има излишни телесни мазнини спрямо мускулите, като се вземе предвид височината му.

ИТМ съответства на връзката между теглото и ръста на човек. Здравословният ИТМ се определя между 18,5 и 24,9. От своя страна, ИТМ между 25 и 29,5 се счита за наднормено тегло, докато ИТМ от 30 или повече води до затлъстяване.

ИТМ и рак

Има няколко проучвания, които разглеждат защо наднорменото тегло или затлъстяването може да увеличи риска и растежа на рака. Възможните причини, които свързват затлъстяването с рака, включват вариации в нивата на различни хормони и растежни фактори.

Предварителни проучвания са били проведени, които са анализирали концепцията, наречена „парадокс на затлъстяването“. Тези открития свързват това заболяване с повишен риск от развитие на някои видове рак, но в същото време увеличават преживяемостта при някои пациенти. Пример за това е повишената резистентност към терапия с имунен контролен пункт (ICI) при пациенти с меланом.

Рак на белия дроб, ИТМ и атезолизумаб

Група австралийски изследователи от университета Флиндърс анализираха резултатите от клиничните изпитвания на атезолизумаб. Това лекарство е често срещано имунотерапевтично лечение за недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Неговата цел беше да се определи връзката между процентите на преживяемост и високия ИТМ при пациенти с напреднал НДКБЛ, лекувани с атезолизумаб.

В този анализ бяха включени четири клинични проучвания, включващи данни от 2110 пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб. От тези 2110 редица 1434 пациенти са получавали атезолизумаб и получени 676 пациенти доцетаксел.

От 1434 изследвани 49% са с нормално тегло, 34% са с наднормено тегло и 7% са с наднормено тегло. Контролната група, с която е лекувано доцетаксел той получава дозата си веднъж на всеки три седмици. От своя страна експерименталната група получи атезолизумаб със същата честота.

Атезолизумаб е инхибитор на имунната контролна точка, лекарство, което засилва способността на имунната система да атакува злокачествени неопластични клетки. Този продукт е моноклонално антитяло, получено от имуноглобулин G1 (IgG1) и модифицирано чрез генно инженерство.

Инхибиторите на контролни точки, като атезолизумаб, действат чрез активиране на противотуморния имунен отговор, без да предизвикват клетъчна цитотоксичност.

Но освен ползите, този факт може да засили имунната система и в крайна сметка случайно да увреди здравата тъкан. Въпреки че тези имунни реакции могат да бъдат сериозни, те са редки и като цяло обратими.

ИТМ и изненадващ отговор на терапията

Констатациите показват, че пациентите с висок ИТМ, лекувани с атезолизумаб, показват значително намаляване на смъртността. Трябва да се отбележи, че изследователите считат висок ИТМ за ИТМ> 25 kg/m 2 .

Този изненадващ резултат, който противоречи на рисковете за здравето при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, е публикуван в JAMA Oncology.

По думите на главния изследовател по медицинска онкология в Центъра за иновации при рак на Флиндерс, лекар Ганесан Киченадасе, "Това е интересен резултат и увеличава потенциала за по-нататъшно разследване с други видове рак и други лекарства".

Изследователят добавя: "Трябва да направим повече проучвания относно възможната връзка между ИТМ и свързано с тях възпаление, което би могло да помогне да се разберат механизмите зад парадоксалния отговор на тази форма на лечение на рак.".

„Нашето проучване предоставя нови доказателства в подкрепа на хипотезата, че високият ИТМ и затлъстяването могат да бъдат свързани с реакция към имунотерапия“, добавя Kichenadasse.

Терапевтичните възможности за тази форма на рак на белия дроб се разширяват бързо и включват ICI, специфични молекулярни лекарства и нови химиотерапевтични агенти.

"Докато нашето проучване разглеждаше само изходното ниво и лечението, ние вярваме, че това изисква по-нататъшно проучване на потенциално защитната роля на високия ИТМ при други лечения на рак", заключава екипът.