Турски и холандски автори се стремят да оценят функцията на лявото предсърдие при пациенти с камерни екстрасистоли, произхождащи от изходния тракт на ЛН и да оценят дали катетърната аблация на засегнатите повлиява тяхното поведение при краткосрочно проследяване *.

аблация

Резултатите и заключенията им бяха публикувани в изданието на Medicine от юни 2019 г. (Каунас).

При въвеждането на текста авторите заявяват, че преждевременните камерни комплекси (PVC) или камерни екстрасистоли (EV) не са необичайни за общата популация и често са случайни находки в ЕКГ или Холтер записи на здрави индивиди.

Клиничното му значение и последици зависят от няколко свойства на аритмията. Левокамерната систолна дисфункция, която се нарича EV-индуцирана кардиомиопатия (PVC-CMP), е нежелана последица, свързана с тях.

Повечето пациенти с PVC не се нуждаят от специфично лечение. Наличието на неразрешими симптоми, ясно приписвани на аритмията, основното сърдечно заболяване, което би направило пациента податлив на усложнения от тази аритмия, много високо натоварване с екстрасистола за 24 часа (т.е.,> 15% от общия брой удари при мониторинг на Холтер) което значително би увеличило риска или наличието на PVC-CMP по време на диагнозата оправдава лечението с антиаритмични лекарства, стимулация или аблация, в зависимост от основната етиопатогенеза.

Радиочестотната катетърна аблация (RFC) стана популярна поради своя потенциал да елиминира напълно аритмиите, като по този начин позволява на лекаря да прекрати антиаритмиците, свързани с различни странични ефекти и усложнения.

Освен това процедурата е свързана с по-добри резултати, когато се извършва при пациенти с кардиомиопатия, индуцирана от EV.

Насоките на Европейската асоциация за сърдечен ритъм (EHRA) препоръчват RFCA да бъде резервиран за високо натоварване с PVC, неразрешими симптоми или PVC-CMP.

Кардиомиопатията, индуцирана от преждевременни вентрикуларни комплекси, се определя като дисфункция на лявата камера с фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF) под 50%.

Това е добре дефинирана заболеваемост, свързана с наличието на PVC.

В Турция водещата причина за смърт при възрастните хора е сърдечно-съдовите заболявания. През 2016 г. смъртността от заболявания на кръвоносната система е 46,8%, по-висока от тази в Европа, която е била 42%.

Разпространението на тютюнопушенето е 48% при мъжете и 15% при жените; разпространението на хипертонията е приблизително 30% и при двата пола; Разпространението на затлъстяването е 13% при мъжете и 33% при жените.

Аномалии в геометрията и обемите на лявото предсърдие (LA), както и реакцията на тези параметри към аблация на катетъра, преди това са били изследвани при хетерогенен набор от пациенти с PVC-CMP и са показали положителни промени, значими в диастолните функции и обемите на LA.

Механиката на лявото предсърдие или тяхната реакция на аблативни терапии при пациенти с EV не са проучвани преди. В това проучване целта беше да се разкрие ролята на PVC на изходящия тракт (OT-PVCs) и ролята на RFCA за тази аритмия в функциите на лявото предсърдие и диастоличните функции на LV, чрез директна оценка на промените. Динамика в предсърдните обеми по време на сърдечната цикъл.

За тази цел са записани общо 61 пациенти (средна възраст 43 ± 3) с идиопатичен PVC на изходящия тракт (ОТ), които са подложени на радиочестотна аблация на катетър (RFCA).

ЕКГ, 24-часова Холтер и ехокардиографска оценка с диастолни функции на лявата камера (LV) и обемни оценки на LA са направени преди и три месеца след аблация.

Заедно с незначително увеличение на фракцията на изтласкване на лявата камера (LVEF), се наблюдава подобрение на диастолните функции и механиката на лявото предсърдие (LVEF 53 ± 7 срещу 57 ± 6, p Публикувано в Communications