Влияние на диетата на бременната жена върху растежа на плода.

  • Автори:Рогелио Сарагоса Ногера
  • Директори на дисертации:Пилар Зафрила Рентеро (реж. Тес.), Алехандро Галиндо Товар (реж. Тес.)
  • Четене: В католическия университет в Сан Антонио де Мурсия (Испания) през 2017г
  • Идиом: Испански
  • Теми:
    • науки за живота
      • Антропология (физика)
        • Хранителни навици
    • Селскостопански науки
      • Животновъдство
        • Хранене
    • Медицински науки
      • Хранителни науки
        • Хранителни вещества
      • Превантивно лекарство
  • Връзки
    • Теза в отворен достъп в: RIUCAM
  • Обобщение

    • Връзката между храненето на майката, растежа на плода и неонаталните антропометрични резултати наскоро беше доказана (Abu-Saad & Fraser, 2010). Както недохранването, така и прекомерното хранене по време на бременност влияят върху здравето на майката и бебетата в краткосрочен и дългосрочен план (Blumfield et al, 2012). Трите основни причини за смърт при деца, родени без вродени аномалии, са: ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и IUGR (Bhutta et al, 2005). Последствията от IUGR включват смърт на плода, влошаване на неврологичното развитие в детска възраст (Collette S, 2005) и повишен риск от развитие на дегенеративни заболявания като диабет или други сърдечно-съдови заболявания като хипертония в зряла възраст (De Rooij SR, 2007). Новородените с тегло между 4500 и 4999 g имат значително по-висок процент на вътрематочна смърт и два пъти по-висок процент на перинатална смъртност (Bamberg et al, 2013).

      върху

      В неотдавнашен систематичен преглед и мета-анализ на диетични проучвания сред бременни жени от развитите страни те наблюдават дисбаланс в приема на макроелементи (Blumfield et al, 2012), докато приемът на микроелементи е доста под оптималния (Blumfield et al., 2013).

      Адекватен прием на хранителни вещества трябва да се постигне чрез адекватна диета, бременните жени, които следват диетични модели, характеризиращи се с консумация на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти, постно месо и фибри, раждат бебета с по-голямо тегло при раждане от тези бременни жени които консумират по-малко от тези храни и основават диетата си на високомаслени млечни продукти, нисък прием на фибри, преработено месо, бира и сладкиши (Grieger & Clifton, 2015). Един от тези хранителни режими е средиземноморската диета, която се характеризира с изобилие от храни от растителен произход (плодове, зеленчуци, хляб, други форми на зърнени храни, картофи, бобови растения, ядки и семена), много малко преработени храни, сезонни и местни и зехтинът като основен източник на мазнини, докато сладките, млечните продукти и червеното месо се консумират в ниски количества. Timmermans et al (2012) заключават, че ниското придържане към средиземноморската диета през първата половина на бременността е свързано с по-малък вътрематочен размер и по-ниско тегло на бебето при раждането.

      За да се оптимизират резултатите от бременността, здравето на майката след раждането и здравето на бебетата в постнаталния живот и в зряла възраст, е необходимо по-добро разбиране на физиологията на храненето по време на бременност и идентифициране на идеалния хранителен състав. способни да разработят хранителни интервенционни протоколи чрез балансирана диета.

      МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ: Проучваната популация се състои от 197 жени от бялата раса, с единична бременност на възраст между 22 и 45 години по време на бременността, набрани на гестационна възраст 10-13 седмици. По време на първото посещение те бяха информирани подробно за проекта и бяха помолени да участват в проучването. Участниците подписаха информирано съгласие съгласно Декларацията от Хелзинки (Световната медицинска асоциация на Хелзинки, 1997).

      Оценката на хранителните стойности по време на бременност е извършена чрез изчисляване на индекса на телесна маса по време на набирането и три проучвания, попълнени от пациентите в три различни периода на бременността, в деня на набирането, между 10-та седмица и 13-та бременност, вторите три между 18 и 23 гестационна седмица и последните три между 24 и 40 гестационна седмица. Проучванията включват 24-часово изтегляне, въпросник за честотата на консумация на ядената храна през последните два месеца и въпросник за спазването на средиземноморската диета.

      Проследяването на растежа на плода се извършва от биометрични данни, получени чрез ултразвук. Гестационната възраст е установена от датата на последния менструален период и дължината на черепа и дупето (NCL), измерена при първия ултразвук. Ако датата, получена по двата метода, се различава с повече от 7 дни, се взема предвид изчислената от LCN. За оценка на растежа през цялата бременност са използвани променливите PA (mm), LF (mm), DBP (mm), PC (mm) и PFE (g). Оценката на растежа на плода по време на раждането се определя от стойностите на теглото (g), дължината (cm) и обиколката на главата (cm).

      Получените данни са кодирани в база данни на Microsoft Excel. Хранителните вещества, погълнати от бременните жени, са получени чрез въвеждане на храните от 24-часовите въпросници за изземване в програмата Dietsource версия 3.0. Статистическият анализ включва T тест за проба, за да се оцени дали приемът на бременна жена от всяко хранително вещество и/или всяка храна е адекватен на препоръчания прием или не. T-тестът за независими проби за оценка на разликите в приема на хранителни вещества, храна, спазване на средиземноморската диета и на феталните биометрични и новородени антропометрични променливи. Проведено е и корелационно проучване, използващо модел на линейна регресия, между феталните биометрични и новородени антропометрични променливи със социално-демографските променливи на бременните жени и хранителните променливи. Смята се, че има статистически значима разлика, когато се получи р стойност