Репродуктивната ос се състои от хипоталамуса, хипофизната жлеза и половите жлези. За правилното си функциониране той изисква анатомична и функционална цялост, нервни връзки и адекватна ендокринна и метаболитна среда. Всяка аномалия на някое от тези нива може да промени нормалната репродуктивна функция.

индекс

Влияние на наднорменото тегло върху плодовитостта

Мастната тъкан е най-големият ендокринен орган в човешкото тяло, участващ, наред с други неща, в репродуктивната функция.

Известна е важната роля, която играе телесното тегло в началото на пубертета и за поддържането на овулацията и менструацията.

Индексът на телесна маса (ИТМ) или индекс на Quetelet, се определя като част от телесното тегло в килограми и височината в метри на квадрат.

Световната здравна организация (СЗО) установява горната граница на нормалното тегло от 25 kg/m2. Се счита наднормено тегло когато ИТМ е между 25 и 29'9kg/m2 и затлъстяване ако ИТМ е по-голям от 30 kg/m2. от своя страна затлъстяването ще бъде разделено на тип 1 (30-34'9), тип 2 (35-39'9) и тип 3 (над 40 kg/m2) с риск от поява на проблеми и заболявания.

Наднорменото тегло и затлъстяването се превърнаха през последните десетилетия в един от основните здравословни проблеми на днешното общество.

Фактът, че затлъстяването пречи на репродуктивната способност, е факт, потвърден от множество изследвания. Подфертилност, получена от затлъстяването, особено ако то е предимно коремно, се открива както при жени, които търсят бременност спонтанно, така и при по-лоша прогноза на тези жени, които се подлагат на асистирани репродуктивни техники (ART). Този ефект може да се дължи на промени в менструалния цикъл (аменорея или олигоменорея, т.е. липса на менструация или оскъдна менструация) или на отрицателно влияние върху фоликуларното развитие, ооцита, ембриона или ендометриума при жени с еуменорея (с нормални периоди) )

Наблюдава се 30% намаление на успеваемостта при IVF или други асистирани репродуктивни техники при жени със затлъстяване. Плюс 30% по-високи нива на абортите. По същия начин, по време на бременност има по-голям риск от заболявания и по-голям брой вродени аномалии при бъдещото дете.

В случаи на болестно затлъстяване, трябва да се препоръча да се избягва бременност и да се изисква оценка и предварително лечение.

Ефект от ниското тегло върху плодовитостта

Се счита ниско телесно тегло когато ИТМ е по-малък от 20 кг/м2 и може да се дължи както на ограничаване на храната, така и на повишени енергийни нужди на тялото (интензивни упражнения, болести и др.).

Драстичната и бърза загуба на тегло води до аменорея (липса на менструация в продължение на 3 месеца или повече), която обуславя безплодие.

Жените с поднормено тегло имат забавяне на менархе, овулация или дори промяна на установените менструални цикли. Причините се крият в промяна на оста хипоталамус-хипофиза и следователно в промяна на менструацията и субфертилитета.

Ефектът от ниското тегло върху степента на успех на асистираните репродуктивни техники не е ясен.

Следователно ИТМ по-малък от 20 или по-голям от 25 са свързани с по-висок процент на аборти, както при спонтанна бременност, така и след АРТ.

От гледна точка на репродуктивното здраве ИТМ между 20 и 25 kg/m2 се счита за идеален.