хипертония

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • нова текстова страница (бета)
  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

ScienceUAT

версия В он-лайн версия ISSN 2007-7858 версия В отпечатана версия ISSN 2007-7521

ScienceUATВ vol.9В no.2В Ciudad VictoriaВ януари/юни, 2015

Медицина и здравни науки

Връзка между артериалната хипертония и централното затлъстяване при майки от семейства

Връзка между артериалната хипертония и централното затлъстяване при майките

JesГєs MarГaВ Araujo-Contreras 1В * В

АрмандоВ Авила-Родригес 1В

Елиас УмбертоВ Авила-Родригес 1В

AbelardoВ Camacho-Luis 1В

Мигел Артуро® Рейес-Ромеро 3В

Ключови думи: В артериална хипертония; коремно затлъстяване; градска зона; начин на живот

Ключови думи: В Артериална хипертония; коремно затлъстяване; градска зона; начин на живот

Кръвното налягане е силата или натискът, упражняван от кръвта към стената на артерията (WHO/OMS, 2003). За да се идентифицира човек с артериална хипертония (HTN), се изисква едно от двете състояния: систолично кръвно налягане, равно на или по-голямо от 140 mmHg и диастолично кръвно налягане, равно на или по-голямо от 90 mmHg. Фактът, че и двете напрежения са под тези гранични точки, е особено важен за ефективното функциониране на мозъка, сърцето, бъбреците и тялото като цяло (WHO/WHO, 2013).

Отличителната характеристика на HTN е ендотелната дисфункция, която води до нарушаване на баланса между релаксиращите фактори на кръвоносните съдове (азотен оксид, хиперполяризиращ фактор на ендотела) и тези, които действат като вазоконстриктори, известни като ендотел (Wagner-Grau, 2010 ).

Централното затлъстяване се определя като увеличаване на коремната обиколка и е резултат от сумата на подкожната коремна мастна тъкан и висцералната коремна мазнина. Последният има по-важна роля в патофизиологията на наднорменото тегло, тъй като е по-метаболитно активен (Botella-Carretero et al., 2001).

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Проведено е проучване на напречното сечение от конгломерати. Въз основа на характеристиките на програмата HГЃBITAT (CONEVAL, 2008) и под формата на преброяване, участието на майките беше търсено между януари 2013 г. и юни 2014 г. Колониите бяха избрани за удобство: „La Virgen“, разположена на запад от столица, "1 май" и "9 юли", разположени на юг. Бременните жени и тези, които кърмят, бяха изключени от анализа поради пристрастията, които тяхното състояние може да генерира. Вариациите в проба N се дължат на факта, че някои участници не позволяват извършването на всички измервания. Те получиха предварително обяснение за ползите, разходите, рисковете от проекта и поверителността на техните данни. Вашето съгласие за участие в проучването е поискано въз основа на правилника на Общия здравен закон за здравните изследвания в дял II, глава I, фракция I 83 и Декларацията от Хелзинки (Президентство на републиката, 1986; CONBIOETICA, 2013).

Измерването на обиколката на талията и тазобедрената става е извършено съгласно Наръчника на Министерството на здравеопазването (2005). За да се класифицира коремното затлъстяване, беше взета предвид граничната точка за WC: нормално Alberti et al., 2005; Aschner, 2006) и при промяната на ICC, 0.85 се използва като гранична точка (без промяна или нормално 0.85) (WHO/WHO, 2008).

Статистическият анализ беше извършен с използване на честотно разпределение, анализ на дисперсията, тестове за независимост X 2 и измерване на епидемиологичния риск. Използвано е 95% ниво на доверие.

От изследваната Вселена 40,9% от жените са били на възраст между 20 и 39 години; 47,8% между 40 и 59 години и 8,7% при 60 или повече години; останалите (2,6%) са съставени от майки на възраст под 20 години; най-младият интервюиран съобщава 17. Що се отнася до училищното образование, 28,6% са завършили само начално училище, 37,7% със средно и 31,9% със средно или по-високо образование; 1,8% не са докладвали. По отношение на професията 69,3% са били домакини, а останалите са извършвали платена трудова дейност; 87,8% от майките са имали социална сигурност: свързани с IMSS (45,5%), Seguro Popular (35,6%) и ISSSTE (18,3%), останалите са защитени от системата PEMEX (0,2%) и SEDENA (0,4%) . Що се отнася до семейното положение, 70,5% заявяват, че имат партньор, от които 59,8% са женени и 10,7% са в свободен съюз; Сред тези, които нямат партньор (29,5%), самотните майки представляват 12%, вдовици 8,4%, разведени 4,9% и разделени 4,2%. 64,1% от жените са заявили, че първоначално са от община Дуранго, 28,9% от други общини в щата, докато 7% са извън държавата.

Повече от половината от майките на семейството (50,7%) заявяват, че са получили информация за хипертонията и нейната профилактика през последните 12 месеца; 20.3% от включената в извадката популация декларира, че страда от нея, 11.7% не знаят дали я имат, а 68% потвърждават, че не страдат от нея; 50,6% съобщават, че имат пряк роднина с HT.

Във връзка със затлъстяването 62,4% съобщават, че имат информация за неговото предотвратяване; Установено е, че 82,9% имат коремно затлъстяване и 60,1% затлъстяване в багажника (Таблица 1).

Таблица 1В Разпространение на затлъстяване на корема и багажника при майките.

Таблица 1.В Разпространение на абдоминално и трунно затлъстяване при майките

* Не всички участници позволяват да се вземат всички средства.

Когато ги групират според CC и ICC и сравняват средните стойности на систолното и диастоличното налягане, майките с коремно затлъстяване и корема показват по-високи стойности със значителни разлики (Таблица 2).

Таблица 2.В Сравнение на средните стойности на кръвното налягане по обиколката на талията и индекса на талията и ханша.

Таблица 2.В Сравнение на кръвното налягане по обиколка на талията и съотношение талия/ханш.

Майките, които съобщават, че имат роднина с хипертония, имат по-висока честота на HTN и риск 3 пъти по-висок от тези без него.

Коремното затлъстяване и затлъстяването на багажника увеличават съответно 3,1 и 3 пъти риска от НТ (Таблица 3).

Таблица 3.В Риск от хипертония при майки от семейства със затлъстяване на корема и багажника и анамнеза за роднина хипертоник.

Таблица 3.В Риск от хипертония при майки с абдоминално затлъстяване, трунна и фамилна анамнеза за хипертония.

* Тези, които не са знаели семейната история, са изключени.

По отношение на връзката между образованието и обиколката на талията, същите автори съобщават, че жените без начално училище са имали средно 93,3 cm, тези от основно и средно 94 cm, а тези с по-високо ниво на средно образование са регистрирали 89,8 cm, а между групите, които са открили няма съществена разлика. В настоящата работа майките на семейства без начално образование са имали средно 95,8 cm, с начално и средно 93,5 cm и с висше образование от средно 88,9 cm. Тези стойности показват тенденция, подобна на тази, съобщена от Barquera et al. (2013) по отношение на по-ниското ниво на образование, толкова по-голяма е обиколката на талията.

Фамилната анамнеза за хипертония в проучването е по-висока с 11,5 pp от тази, съобщена от Espinoza-GGіmez et al. (2007) (39,1%).

Изследването, проведено от Hernández (2010), в което CC е в контраст с DBP и SBP, показва статистически значими разлики между групите жени с коремно затлъстяване и нормално състояние. По същия начин в изследването, документирано от Chen (2015), CC при жените показва силна и положителна връзка с PAS. В настоящото проучване майките с коремно затлъстяване показват по-високи от нормалните стойности на кръвното налягане.

Майките с абдоминално затлъстяване са имали малко по-ниско разпространение на HTN от това, съобщено от Alfie (2012) при група жени с абдоминално затлъстяване (37,4%).

Според резултатите, получени в настоящото проучване и тези, съобщени от Zylbersztejn (2013) (съответно 3,1 и 2,52 пъти), рискът от поява на ХТ се увеличава, когато човек има коремно затлъстяване.

Майките с наднормено тегло са с 22,1 pp по-високо разпространение на НТ в сравнение с нормалните майки. По отношение на риска от ХТ, при тази популация той е бил 3 пъти по-висок, ако са имали затлъстяване на багажника; GGіmez-de-la-Barral и Villarreal-Menchola (2002) описват, че при популация от възрастни жени, когато ICC е по-голяма от 0,85, рискът от представянето му се увеличава 1,8 пъти.

Alberti, K. G. M., Zimmet, P. и Shaw, J. (2005). Метаболитният синдром - ново световно определение. The Lancet. 366: 1059-1062. [В Връзки]

Alfie, J., DÃaz, M., PÃЎez, O., Cufaro, P., Rodríguez, P., Fabreguez, G., Magni, R., Nucci, S., Rodríguez, M. и Marin, MJ (2012) ). Връзка между обиколката на шията и диагнозата артериална хипертония в Националния регистър на артериалната хипертония (RENATA). Аржентински вестник по кардиология. [На линия].

Ашнер, П. (2006). Насоки на ALAD за диагностика, контрол и лечение на захарен диабет тип 2 в Journal of the Latin American Diabetes Association [Online]. Достъпно на: http://www.revistaalad.com.ar/guias/GuiasALAD_DMT2_v3.pdf. Дата на консултация: 14 март 2014 г. [В линкове]

Bottle-Carretero, J. I., LledÃn-Barbancho, M. D., Valero-González, M. A. и Varela-Da-Costa, C. (2001). Лептин: физиологични и клинични последици. Annals of Internal Medicine 18: 48-56. [В Връзки]

Castelo-ElГas-Calles, L. (2012). Епидемиология и профилактика на метаболитен синдром. Кубински вестник по хигиена и епидемиология. 50: 250-256. [В Връзки]

Chen, X., Du, H., Zhang, J., Chen, X., Luo, G., Que, X., Zhang, N., Bian, Z., Guo Y., Li, L., Chen, Z. и Wu, X. (2015). Затлъстяване и кръвно налягане сред 55 000 относително слаби възрастни в селските райони в югозападната част на Китай. Вестник за човешка хипертония, предварително публикуване онлайн. doi: 10.1038/jhh.2014.129. [В Връзки]

CONEVAL, Национален съвет за оценка на политиката за социално развитие (2008). CONEVAL Това, което се измерва, може да се подобри. HABITAT 2007. [Онлайн]. Достъпно на: http://www.coneval.gob.mx/rw/resource/coneval/eval_mon/1730.pdf. Дата на консултация: 9 март 2014 г. [В линкове]

DomGnguez-GarcГa, M. V., Huitrгіn-Bravo, G. G. и Mendoza-LGіpez, A. A. (2012). Възпалителната реакция във физиопатогенезата на затлъстяването в Science Ergo Sum. 75-82. [На линия]. Достъпно на: http://www.redalyc.org/articulo.oa?1d=10422917008#. Дата на консултация: 12 февруари 2015 г. [В Връзки]

Gargallo, E., Casado, P. и Conthe, P. (2008). Затлъстяването и наднорменото тегло: критерии за намеса и лечение. ЯНО. 1716: 29-33. [В Връзки]

GGіmez-de-la-Barral, A. Z. и Villarreal-Menchola, J. (2002). Индекс на талията и тазобедрената става и коремен периметър: връзката им с артериалната хипертония и захарния диабет при женско население в перуанския вестник на Обществото по вътрешни болести. [На линия]. Достъпно на: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/spmi/v15n3/cintura_cadera.htm. Дата на консултация: 8 април 2015 г. [В Връзки]

HernÃndez, L. M., Mazariegos, M. и Salomons, N. W. (2010). Връзка между обиколката на талията и кръвното налягане при жени в Гватемала: проучването CRONOS. Испанско списание за хранене в общността. 16 (2): 64-68. [В Връзки]

INSP, Национален институт по обществено здраве (2012). Национално проучване на здравето и храненето 2012. Артериална хипертония при възрастни мексиканци. Значение на подобряването на навременната диагностика и контрол. [На линия]. Достъпно на: http://ensanut.insp.mx/doctos/analiticos/HypertensionArterialAdultos.pdf. Дата на консултация: 8 януари 2014 г. [В Връзки]

INSP, Национален институт по обществено здраве (2013). Национално проучване на здравето и храненето 2012. Резултати по субекти. Дуранго. [На линия]. Достъпно на: http://ensanut.insp.mx/informes/Durango-OCT.pdf. Дата на консултация: 21 януари 2014 г. [В Връзки]

López-De-La-Torre, M., Bellido-Guerrero, D., Vidal-Cortada, J., Soto-González, A., GarcÃa-Malpartida, K. и HernÃndez-Mijares, A. (2010). Разпределение на обиколката на талията и съотношението обиколка на талията към височина според категорията на индекса на телесна маса при пациенти, наблюдавани в клиники за ендокринология и хранене. Ендокринология и хранене. 57: 479-485. [В Връзки]

Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Böhm, M., Christiaens, T., Cifkova, R., De-Backer, G., Dominiczak, A., Galderisi, M., Grobbee, D., Jaarsma, T., Kirchhof, P., Kjeldsen S., Laurent, S., Manolis, A., Nilsson, P., Ruilope, LM, Schmieder R., Sirnes, P., Sleight, P., Viigimaa, M., Waeber, B. и Zannad, F. (2013). ESH/ESC Насоки за управление на артериална хипертония: Работната група за управление на артериалната хипертония на Европейското дружество по хипертония (ESH) и на Европейското кардиологично общество (ESC). European Heart Journal. 34: 2159-2219. [В Връзки]

Президентство на републиката (1986). Регламент на Общия здравен закон за здравните изследвания. [На линия]. Достъпно на: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html. Дата на консултация: 15 април 2014 г. [В Връзки]

Министър на здравеопазването (2005). Долна обиколка на корема, по-добро здраве. Прессъобщение № 740. [Онлайн]. Достъпно на: http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2005-12-31_1914.html. Дата на консултация: 13 март 2014 г. [В линкове]

UNO/ONU, Организация на ООН (2012). Цели на хилядолетието за развитие. Доклад за 2012 г. Можем да сложим край на бедността 2015. [Онлайн]. Достъпно на: http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Resources/Static/Products/Progress20i2/Spanich2012.pdf. Дата на консултация: 28 май 2014 г. [В Връзки]

Вагнер-Грау, П. (2010). Физиопатология на артериалната хипертония. Анали на Медицинския факултет. UNMSM.71: 225-229. [В Връзки]

СЗО/СЗО, Световна здравна организация/Световна здравна организация (2003). Доклад за здравето на СЗО за 2002 г. Намаляване на рисковете и насърчаване на здравословен живот. [На линия]. Достъпно на: http://www.who.int/whr/2002/es/. Дата на консултация: 14 февруари 2014 г. [В Връзки]

СЗО/СЗО, Световна здравна организация/Световна здравна организация (2008). КОЙ I Обиколка на талията и съотношение талия-ханш. Доклад от експертна консултация на СЗО. [На линия]. Достъпно на: http://www.who.int/world-health-day/es. Дата на консултация: 20 февруари 2014 г. [В Връзки]

СЗО/СЗО, Световна здравна организация/Световна здравна организация (2013). Обща информация за хипертонията в света: болест, която убива в мълчание, глобална криза на общественото здраве: Световен ден на здравето 2013. [Онлайн]. Достъпно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87679/1/WHO_DCO_WHD_2013.2-spa.pdf. Дата на консултация: 12 февруари 2014 г. [В Връзки]

СЗО/СЗО, Световна здравна организация/Световна здравна организация (2014). КОЙ I Повишено кръвно налягане. [На линия]. Достъпно на: http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/. Дата на консултация: 12 февруари 2014 г. [В Връзки]

Получено: 29 август 2014 г .; Одобрен: 30 април 2015 г.