Връзка между качеството на живот и индекса на телесна маса (ИТМ) при здрави работници

Силвия Бургос Постиго 1, Алваро Дуарте Бедоя 1, Алваро Фернандес Родригес 1 и Оскар Гарсия Лопес 1

1 Европейски университет в Мадрид.

Статия, публикувана в списание Kronos, том 18, номер 2 от 2019 година .

Обобщение

Целта на това проучване е да идентифицира връзката между качеството на живот, установено чрез въпросника SF36 и индекса на телесна маса (ИТМ) в извадка от работници. Участваха общо 140 работници, 55 мъже (37,3 ± 8,2 години) и 85 жени (38,1 ± 7,7 години). Мъжете с „нормален“ ИТМ представят по-високи резултати в повечето измерения, оценени от SF36 по отношение на участниците с „ИТМ с наднормено тегло“, с изключение на физическата функция и физическата роля. Жените с "нормален" ИТМ имат по-високи резултати в повечето измерения, оценени от SF36, с изключение на общото здраве. Резултатите предполагат, че нормалните стойности на ИТМ са свързани с по-високи резултати на SF36; тоест, ако ИТМ е в границите на „Нормално“ за популация от работници, тяхното възприятие за качеството на живот ще бъде по-добро.

Ключови думи: наднормено тегло, индекс на телесна маса и качество на живот

Резюме

Изследването има за цел да идентифицира връзката между качеството на живот (QoL), установено от краткосрочното здравно проучване SF36 и индекса на телесна маса (BMI) в извадка от работници. Участваха общо 140 работници, 55 мъже (37,3 ± 8,2 години) и 85 жени (38,1 ± 7,7 години). Мъжете с „нормален“ ИТМ показват по-високи резултати в по-голямата част от измеренията, оценени от SF36 по отношение на тези, които имат ИТМ с „наднормено тегло“, с изключение на физическото функциониране и физическата роля. По същия начин жените с „нормален“ ИТМ имат по-високи резултати в повечето измерения, оценени от SF36, с изключение на Общото здраве. Резултатите предполагат, че “Нормалните” стойности на ИТМ са свързани с по-високи резултати в SF36; тоест, ако ИТМ е в границите на "Нормално" сред популация от работници, тяхното възприятие за качеството на живот ще бъде по-добро.

Ключови думи: наднормено тегло, индекс на телесна маса и качество на живот

Изтеглете и запазете тази статия, за да я прочетете, когато пожелаете.
Изтеглете (ние ще ви го изпратим от WhatsApp)

ВЪВЕДЕНИЕ

През последните 20 години процентът на затлъстяването се е утроил в резултат на технологичния напредък и развитието, което обществата предприемат както в инфраструктурата, така и в урбанизацията (Световната здравна организация, 2010).

По същия начин лошите хранителни навици, причинени от висок калориен прием и възприемане на заседнал начин на живот, превръщат наднорменото тегло и затлъстяването в глобален проблем на общественото здраве поради участието му в нарастването на степента на заболеваемост и смъртност и значителното въздействие, което има относно икономическата тежест върху здравните системи (Haidar и Cosman, 2011).

Този факт включва както развитите, така и развиващите се страни; Според Световната здравна организация (СЗО) през 2014 г. по целия свят над 1,9 милиарда възрастни са с наднормено тегло, от които 600 милиона са с наднормено тегло (Световната здравна организация, 2015).

Затлъстяването е сложно прогресиращо заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на нива на телесни мазнини; Този излишък обикновено се придружава от високи стойности на кръвното налягане, високи нива на холестерол в кръвта, диабет тип II, коронарна болест на сърцето и други здравословни проблеми (Експертна група, NHLBI Obesity Education Initiative, 2002).

Затлъстяването зависи от важен генетичен компонент, който се определя главно от екологични, културни, социални и икономически фактори и който може лесно да бъде обърнат или контролиран от началната му фаза (García-García et al., 2008). Наднорменото тегло и затлъстяването не се появяват случайно, те нямат остър характер (освен може би онези метаболитни или генетични промени, които дори диагностицирани не могат да бъдат модифицирани), така че увеличаването на пропорциите в стойностите на телесното затлъстяване е създаден главно поради непрекъснатия и продължителен дисбаланс между количеството приети калории чрез храната и енергийните разходи, произведени от ежедневните дейности.

Наднорменото тегло и затлъстяването са сред най-важните рискови фактори за хронични незаразни заболявания (Aladino, 2013) и са се превърнали в една от големите заплахи за здравето в световен мащаб (Okorodudu et al., 2010), засягащи повече от 66% от възрастните популация (Donnelly et al., 2009).

Последните изследвания (Berrington de Gonzalez et al., 2010) потвърждават, че затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с увеличаване на смъртността. Оттук произтича необходимостта от намиране на алтернативи, които могат да идентифицират, намесят и модифицират поведението, нагласите и навиците на хората.

В момента откриваме различни методи, които служат за определяне на телесния състав: кожни гънки, телесни периметри, електрически биоимпеданс, DEXA (денситометрия) и др. Най-широко използваният антропометричен метод за диагностика на затлъстяване и наднормено тегло при епидемиологични изследвания е индексът на телесна маса (ИТМ), който има висока корелация с телесните мазнини (Canizales-Quinteros, 2008); това е референтна стойност, използвана в международен план и включена в клиничната практика поради лесното му приложение.

ИТМ се използва за определяне дали телесното тегло е в нормални (здравословни) граници за височина; Изчислява се чрез разделяне на килограмите тегло на квадрата на височината в метри (BMI = тегло [kg]/височина [m2]).

От ИТМ от 20, заболеваемостта от редица здравословни състояния се увеличава с увеличаване на ИТМ. Има повишена заболеваемост, свързана с наднормено тегло при хипертония, диабет тип II, сърдечни заболявания, инсулт, остеоартрит, респираторни проблеми и някои видове рак (Експертна група, NHLBI Obesity Education Initiative, 2002). Тези ситуации обаче не засягат само физически компонент на човешкото същество, но също така и различни променливи, които го заобикалят, вкарвайки в игра това, което в момента познаваме като качество на живот.

Има няколко концепции, които се фокусират върху качеството на живот; Повечето от тях интегрират аспекти като благосъстояние, удовлетвореност от живота, щастие, смисъл на живота, баланс на биологично ниво, лични и професионални постижения и задоволяване на нуждите. Ясно е, че качеството на живот е изключително човешко понятие, което е свързано със степента на удовлетворение, което човек има от физическото си положение, емоционалното си състояние и семейния и социалния си живот (Schwartmann, 2003). Мета-анализът, извършен от Luppino et al. (2010) потвърждават влиянието на наднорменото тегло и затлъстяването във аспекти, които влияят върху качеството на живот, по-специално депресията.

Оценката на свързаното със здравето качество на живот е сложна мярка за задоволяване на физическото, психическото и социалното благосъстояние, концепция, която включва очаквания, желания и нужди в живота на хората. Опитайте се да определите и изявите баланса между доброто и лошото от живота по отношение на здравето (Monés, 2004).
Като примери можем да посочим някои проучвания, които показват, че пациентите със сърдечна недостатъчност имат отрицателно възприятие за качеството на живот в измерения на физическата и психосоциалната функция, измерени с въпросника SF36 (López, Cid, Fernández, Failde & Almazan, 2013).

В проучването на Iudici, Cuomo, Vettori, Avellino и Valentini (2013) с лица с ранна системна склероза е установено отрицателно възприятие за качеството на живот във физическите и психическите функции на пациентите.

По същия начин хората с наднормено тегло имат по-лошо възприемане на качеството на живот в сравнение с тези в условия на нормално тегло (Jia и Lubetkin, 2005 и Sach et al., 2007).

На работното място е установено, че ниските нива на качество на живот са свързани със загуба на производителност и повишен отсъствие (Lamers, Meerding, Severens & Brouwer, 2005).

Нашето проучване има за цел да анализира връзката между диапазоните, установени в индекса на телесна маса и как те съответстват на възприемането на качеството на живот. Тоест, за да се определи в кои аспекти на качеството на живот влиянието на телесното тегло се наблюдава главно сред популация от здрави работници.

МЕТОД

Показва

Пробата се състои от 140 здрави работници от компания, която предоставя здравни услуги в Мадрид (Испания), 55 мъже (37,3 ± 8,2 години) и 85 жени (38,1 ± 7,7 години). Участието е доброволно, субектите са попълнили информирано съгласие. Субектите отговориха на въпросника PAR-Q за годност за физическа активност (Rodríguez, Serra-Grima и Miller, 1994). Участниците посочиха, че не страдат от хронични заболявания, което се определя от следните критерии: те не съобщават за лична история на инфаркт, хипертония, инсулт или диабет.

Процедура

Две променливи бяха взети под внимание, за да бъдат оценени. От една страна, качеството на живот, а от друга, индексът на телесна маса (ИТМ). Процедурата за определяне на всяка от тези променливи е подробно описана по-долу.

Оценка на възприемането на качеството на живот

За да се оцени качеството на живот, здравният въпросник SF36 (Alonso, Prieto & Antó, 1995) беше въведен върху цялата проба. Участниците попълниха печатния въпросник, отговарящ на всеки от въпросите. Този въпросник се състои от 36 въпроса, чиято цел е да идентифицира какво възприемат хората относно техните нива на здраве и физическа функция. Отговорите на субектите бяха оценени чрез въпроси от типа на Likert, с оценка, варираща от 0 до 100, за да се изчислят 8-те скали за качество на живот: физическият компонент, който включва физическа функция, физическа роля, болка в тялото и общо здраве, и психически компонент, който отчита жизнеността, социалната функция, емоционалната роля и психичното здраве. Всяка скала представя краен резултат от 0 до 100, където 0 съответства на най-лошото общо здраве, а 100 на най-доброто здраве. Алфата на Кронбах на теста е 0.75.

Оценка на индекса на телесна маса (ИТМ)

Чрез ИТМ се определя дали участниците са в нормални граници (здрави).

За това участниците бяха извикани в кабинета, създаден за измерванията, който разполагаше с алуминиев стадиометър за възрастни с капацитет за измерване от 6 до 200 сантиметра и цифрова везна TANITA UM40 с максимален капацитет 150 килограма. Взети са предвид протоколите ISAK за измерване на ръста и телесното тегло. За да измери височината, оцененият човек стоеше с гръб към стената, без обувки, със събрани пети и стъпала изцяло на пода; ръцете отстрани в анатомично положение, краката удължени, раменете отпуснати и главата изправена с поглед напред. От това положение подвижният ограничител на височината се поставя върху повърхността на главата ви, за да се определи височината в метри. Тежестта е взета с възможно най-малко дрехи, поставяйки краката на стабилната повърхност на кантара, в напълно изправено, отпуснато положение и с поглед право напред, везните показват стойностите в килограми.

Класификацията на хранителния статус според граничните точки на ИТМ, предложена от Световната здравна организация (СЗО), е следната: поднормено тегло (30)

Статистически анализ

Данните бяха анализирани със статистическия софтуер SPSS версия 21.0 (SPSS Inc., Чикаго, САЩ; САЩ). Описателните анализи включват следните статистически данни: средно и стандартно отклонение, изкривяване и ексцесия. При изчисленията на средната разлика е използван T тест за независими проби.

РЕЗУЛТАТИ

Описателна статистика

След това в таблица 1 са показани средните стойности, стандартното отклонение на мъжете и жените, нормалното разпределение за стойностите на ИТМ и скалите SF36.

маса 1. Описателна статистика на SF36 и ИТМ.

връзка

Разлика в средствата

Таблици 2 и 3 показват описателна статистика, средни стойности, стандартни отклонения, t-тест, степени на свобода и значимост на SF36 сред мъжете с нормален и с наднормено тегло ИТМ и съответно жените с нормален и с наднормено тегло.

В таблица 2 тестът T показва, че мъжете с нормален ИТМ имат по-високи резултати в повечето измерения, оценени от SF36, с изключение на физическата функция и физическата роля. Значителните разлики между двете групи са налице в скалите на жизнеността и психичното здраве (p References

1. Алонсо Й., Прието. L. и Antó, J. (1995). Испанската версия на здравното проучване SF-36 (здравен въпросник SF-36): инструмент за измерване на клинични резултати . Med Clin, 104 (20), 771-776.

2. Аладино, Е. (2013). Надзорно проучване на растежа, диетата, физическата активност, развитието на детето и затлъстяването в Испания 2011 . Проучване на Аладино: Проучване на бдителността върху растежа, храненето, физическата активност, детското развитие и затлъстяването в Испания през 2011 г.

3. Berrington de González, A. et al., (2010). Индекс на телесна маса и смъртност сред 1 . 46 милиона възрастни бели. N Engl J Med, 363 (23), 2211-9. Doi: 10.1056/NEJMoa1000367

4. Canizales-Quinteros, S. (2008). Генетични аспекти на човешкото затлъстяване . Rev Endocrinol Nutr, 16 (1), 9-15.

5. Donnelly, J. E., Blair, S. N., Jakicic, J. M., Manore, M. M., Rankin, J. W. и Smith, B. K. (2009). Американски колеж по спортна медицина позиция . подходящи стратегии за намеса за физическа активност за отслабване и предотвратяване на възстановяване на теглото за възрастни. Med Sci Sports and Exerc, 41 (2), 459-471. Doi: 10.1249/MSS.0b013e3181949333

6. Гарсия-Гарсия, Е., Де ла Ллата-Ромеро, М., Кауфер-Хорвиц, М., Туси-Луна, МТ, Калзада-Леон, Р., Васкес-Веласкес, В. и Сотело-Моралес, J. (2008). Затлъстяването и метаболитният синдром като проблем на общественото здраве: отражение . Обществено здраве на Мексико, 50 (6), 530-547.

7. Gu, J.K., Charles, L.E., Andrew, M.E., Ma, C.C., Hartley, T.A., Violanti, J. M., и Burchfiel, C. M. (2016). Превалиране на нараняванията на работното място и връзката между затлъстяването и нараняванията сред U . S. работници: NHIS 2004-2012. J Safety Res, 58, 21-30 doi: 10.1016/j.jsr.2016.06.001

8. Haidar, Y. M. и Cosman, B. C. (2011). Епидемиология на затлъстяването . Clin Colon Rectal Surg, 24 (4), 205-10.

9. Iudici, M., Cuomo, G., Vettori, S., Avellino, M. и Valentini, G. (2013). Качество на живот, измерено чрез въпросник с кратка форма 36 (SF-36) при пациенти с ранна системна склероза и недиференцирано заболяване на съединителната тъкан . Резултати от здравния качествен живот, 11, 23-23. doi: 10.1186/1477-7525-11-23

10. Jia, H. и Lubetkin, E. I. (2005). Въздействието на затлъстяването върху свързаното със здравето качество на живот сред общото възрастно население на САЩ . J Обществено здраве (Oxf), 27 (2), 156-164.

11. Lamers, L. M., Meerding, W., Severens, J. L., и Brouwer, W. B. F. (2005). Връзката между производителността и свързаното със здравето качество на живот: Емпирично изследване при хора с болки в кръста . Qual Life Res, 14 (3), 805-813.

12. López, J., Cid, L., Fernández, V., Failde, J. и Almazán, R. (2013). [Анализ на качеството на живот с помощта на общия въпросник SF-36 при пациенти със сърдечна недостатъчност] . Списание за здравеопазване: Organo de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, 28 (6), 355-360. doi: 10.1016/j.cali.2013.05.008

13. Luppino, F.S., de Wit, L.M., Bouvy, P.F., Stijnen, T., Cuijpers, P., Penninx, B.W. и Zitman, F.G. (2010). Наднорменото тегло, затлъстяването и депресията: систематичен преглед и мета-анализ на надлъжни проучвания . Arch Gen Psychiatry, 67 (3), 220-9. doi: 10.1001/архенпсихиатрия.2010.2.

14. Monés, J. (2004). Можете ли да измервате качеството на живот? Какво е значението му? Испанска хирургия, 76 (2), 71-77 .

15. Окородуду, Д., Джумеан, М., Монтори, В., Ромеро-Корал, А., Съмърс, В., Ервин, П. и Лопес-Хименес, Ф. (2010). Диагностично представяне на индекса на телесна маса за идентифициране на затлъстяването, дефинирано от телесното затлъстяване: систематичен преглед и мета-анализ . Int J Obes, 34 (5), 791-799.

16. Експертна група по идентификацията, (2002). Оценка и лечение на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни . Инициатива за образование за затлъстяване на NHLBI.

17. Rodríguez, F., Serra-Grima, J., и Miller, M. D. (1994). Въпросник за способност за физическа активност (C-AAF), каталонска/испанска версия на ревизирания PAR-Q . Apunts Medicine De l’Esport, 78, 10.

18. Rotman, D. и Constantini, N. (2016). Промяна на парадигмата във възприемането на поддържането на здравето от увеличаване на физическата активност към намаляване на физическото бездействие . Harefuah, 155 (6), 374.

19. Sach, T. H., Barton, G. R., Doherty, M., Muir, K. R., Jenkinson, C., и Avery, A. J. (2007). Връзката между индекса на телесна маса и свързаното със здравето качество на живот: Сравнение на EQ-5D, EuroQol VAS и SF-6D . Int J Obes (Лонд), 31 (1), 189-196.

20. Schwartzmann, L. (2003). Качество на живот, свързано със здравето: Концептуални аспекти . Наука и сестринство, 9 (2), 09-21.

21. Световна здравна организация (2000). Затлъстяване: Предотвратяване и управление на глобалната епидемия на Световната здравна организация .

22. Световна здравна организация (2010). Глобална информационна база данни на СЗО . Разпространение на затлъстяването. Взето от https://apps.who.int/infobase/Comparisons.aspx

23. Световната здравна организация (2015). Затлъстяване и наднормено тегло . Взето от http://WWW.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/

Назначаване в Кронос

Силвия Бургос Постиго, Алваро Дуарте Бедоя, Алваро Фернандес Родригес и Оскар Гарсия Лопес (2019). Връзка между качеството на живот и индекса на телесна маса (ИТМ) в извадка от работници . Кронос. 18 (2).
https://g-se.com/relacion-entre-la-calidad-de-vida-y-el-indice-de-masa-corporal-imc-en-una-muestra-de-trabajadores-2754-sa- 05e0a4c42d0985

Хареса ли ви тази статия? Изтеглете го, за да го прочетете, когато пожелаете ТУК
(ние ще ви го изпратим от Whatsapp)