The ехография от третия триместър бременността се извършва между 32 и 36 седмица и оценява размера на бебето и неговото благосъстояние. Важно е да знаете статуса на плацента.

ултразвук

Кога се извършва ултразвук от третия триместър?

Провежда се между 32 седмици Y. 36. В Испания това е рутина. Това е третият от препоръчаните ултразвуци след 12 и 20 седмици. Не се изисква такава висока степен на специализация или висококачествено оборудване, като тази от 20-та седмица.

Какви обстоятелства могат да попречат на правилната интерпретация на ултразвук?

Това е ултразвук, посветен повече на оценката на размер Y. фетален уелнес отколкото на диагнозата фетални аномалии. Това е така, тъй като плодът вече се движи по-малко, има повече калций в костите си - калцият не позволява ултразвукът да премине - и количеството на околоплодните води е по-малко. Течността е от съществено значение за правилната визуализация на плода.

В обобщение, затлъстяването при майката, недостигът или липсата на околоплодна течност и наличието на миома са други фактори, които могат да попречат на правилната оценка на плода.

Имате ли нужда от някаква подготовка?

Не, като цяло не е необходима подготовка. Общата препоръка да не се прилага овлажнител през предходните 24 часа е полезна, защото някои от тях могат да възпрепятстват предаването на ултразвук

Кога се прави вагинално?

Ултразвукът от третия триместър се извършва коремно, но има някои обстоятелства, които може да изискват трансвагинална оценка.

Измерването на цервикалната дължина е по-точно по този начин. В някои случаи се подозира предишна плацента, вагинален ултразвук може да ни помогне да потвърдим диагнозата или да я изключим.

И накрая, може да бъде полезно да се оцени с по-голяма точност всяка фетална структура, открита в долната част на матката: не забравяйте, че вагиналната сонда има по-висока разделителна способност, но по-малък обхват от коремната сонда.

Каква информация ни дава ултразвукът от третия триместър?

  • Брой на плодовете. Почти винаги ще има предишни ултразвуци, където брой на плодовете.
  • Жизнеспособност на плода. Знайте дали плодът е жив или не и дали пулсът и ритъмът му са адекватни.
  • Фетална статична. Знайте разположението на плода в матката. Вече сме близо до края на бременността. Знанието как се справя плодът може да бъде важно при планирането на края на бременността и вида на раждането.
  • Аномалии на плода. Най-подходящият ултразвук за анатомичното изследване на плода е този на седмица 20. През третия триместър има по-малко околоплодни води, плодът се движи по-малко свободно и костните структури са по-калцирани. Всичко това влошава анатомичната оценка в сравнение със седмица 20. Въпреки това, някои късно или неоткрити аномалии могат да бъдат открити на ултразвук седмица 20. При този ултразвук се обръща специално внимание на органите, в които е по-вероятно да се появи късни аномалии.
  • Плацента. Проучва се степента на зрялост на плацентата, тъй като ако плацентата остарее преждевременно, това може да причини проблеми с оксигенацията и храненето на плода. Младата плацента е гладка и хомогенна; стара плацента е много сегментирана и има много калцификации и съдови лакуни [Вижте ултразвук на плацентата през третия триместър на бременността] Също така е много важно да се провери нейното местоположение, за да се изключи, че нейното имплантиране покрива изцяло или частично шийката на матката, която както знаем, той трябва да се разширява, за да позволи преминаването на плода. Ако плацентата е превия, вагинално раждане не е възможно и контракциите могат да предизвикат кървене, което може да компрометира здравето на майката и плода.
  • Пъпна връв. Необходимо е да се знае броят на съдовете, които има: при нормални условия се състои от две вени и една артерия. Трябва да се направи оценка на мястото на вмъкване в плацентата. Нормалното е, че се вкарва в централната област, в случаи на много периферно вмъкване или през мембраните, които образуват торбичката, може да има проблеми с растежа на плода или кървене.
  • Шнур кръгъл. Също така трябва да се прецени дали съществуват, най-често в областта на шията. Познаването на това обстоятелство може да помогне за оценка на промените в мониторинговата графика и да бъдете малко по-внимателни по време на разширяване, но това не би трябвало да предизвиква безпокойство, тъй като кръговете на връвта са много чести, приблизително 15%. усложнения от тази причина
  • Количество околоплодна течност. Амниотичната течност се състои главно от фетална урина. Упадъкът му винаги е знак за тревога. Тя може да бъде намалена в случаи на загуба на благополучие на плода, като проява на ситуация на забавяне на растежа. Намаляването или отсъствието му може да се дължи и на скъсване на торбата. В други случаи може да се увеличи, много пъти без видима причина, но в други поради диабет или определени фетални аномалии.
  • Дължина на шийката на матката. Дължината на шийката на матката е фактор, който помага да се предскаже възможността за преждевременно раждане. Шийката на матката е пресечена конусовидна структура, която по време на бременност измерва около 3-4 сантиметра. Когато раждането започне, в първата фаза шията се скъсява, докато изчезне, т.е. преминава от 3-4 сантиметра на дължина до тънка мембрана с дебелина около 3 милиметра. Оттук започва разширяването.

В някои случаи шията може да се скъси преждевременно, увеличавайки риска от преждевременно раждане. При жени с преждевременни контракции или анамнеза за преждевременно раждане, измерването на дължината на шията ни позволява да прогнозираме риска от преждевременно раждане и, ако е така, да предприемем подходящи мерки, за да избегнем предизвикване на раждане (почивка, цервикален песарий, лекарства, които намаляват контракциите).

• В случай на двойна бременност ни позволява да знаем ситуацията на всеки близнак в утробата и да програмираме най-подходящия вид раждане за всяко обстоятелство.

• Оценка на тазовата маса. Някои тазови тумори, особено големи миоми, могат да бъдат разположени в долната част на матката, предотвратявайки спускането на главата на плода. При тези обстоятелства е необходимо да се назначи цезарово сечение.