Камъни в жлъчката: причини, рискове, диета и др

Неговата жлъчен мехур е малък орган под черния дроб в горната дясна част на корема.

мехур

Това е чанта, която съхранява жлъчката, жълто-зелена течност, която подпомага храносмилането. Повечето камъни се образуват, когато в жлъчката има твърде много холестерол.

Според изданията на Harvard Health Publications 80 процента от камъни в жлъчката те са направени от холестерол. Останалите 20 процента от камъните в жлъчката са направени от калциеви соли и билирубин.

Не е известно какво точно причинява образуването на камъни в жлъчката, въпреки че има някои теории.

Твърде много холестерол в жлъчката

Наличието на твърде много холестерол в жлъчката може да доведе до жълти холестеролни камъни.

Тези твърди камъни могат да се развият, ако черният ви дроб произвежда повече холестерол, отколкото жлъчката ви може да разтвори.

Твърде много билирубин в жлъчката

Билирубинът е химикал, произведен, когато черният дроб унищожава старите червени кръвни клетки. Някои състояния, като чернодробно увреждане и някои нарушения на кръвта, карат черния дроб да произвежда повече билирубин, отколкото би трябвало.

Пигментни камъни в жлъчката се образуват, когато жлъчният мехур не може да разгради излишния билирубин. Тези твърди камъни обикновено са тъмнокафяви или черни.

Концентрирана жлъчка поради пълен жлъчен мехур

Вашият жлъчен мехур трябва да изпразни жлъчката си, за да бъде здрав и да функционира правилно. Ако не можете да изпразните съдържанието му в жлъчката, жлъчката става твърде концентрирана, което води до образуване на камъни.

Камъните в жлъчката могат да причинят болка в горната дясна част на корема. Може да започнете да имате болка в жлъчния мехур от време на време, когато ядете храни с високо съдържание на мазнини, като пържени храни. Болката обикновено не трае повече от няколко часа.

Симптоми

Можете също така да изпитате:

  • Отвращение
  • Повърна
  • Тъмната урина
  • Табуретки с глинен цвят
  • Стомашни болки
  • Оригване
  • Диария
  • Лошо храносмилане

Тези симптоми са известни още като жлъчна колика.

Безсимптомни камъни в жлъчката

Самите камъни в жлъчката са безболезнени. По-скоро болката се появява, когато камъните в жлъчката блокират движението на жлъчката от жлъчния мехур.

Според Американския колеж по гастроентерология 80 процента от хората имат „тихи камъни в жлъчката“. Това означава, че те не изпитват болка или имат симптоми. В тези случаи лекарят може да открие камъни в жлъчката от рентгенови лъчи или по време на коремна операция.

Остър холецистит

Когато жлъчният камък блокира канала, където жлъчката се движи от жлъчния мехур, това може да причини възпаление и инфекция в жлъчния мехур. Това е известно като остър холецистит. Това е спешна медицинска помощ.

Рискът от развитие на остър холецистит от симптоматични камъни в жлъчката е 1 до 3 процента.

Симптомите, свързани с остър холецистит, включват

  • Силна болка в горната част на стомаха или дясната среда на гърба
  • Висока температура
  • Треперещи тръпки
  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане

Потърсете незабавно лекар, ако тези симптоми продължават повече от 1 до 2 часа или ако имате висока температура.

Други усложнения

Нелекуваните камъни в жлъчката могат да причинят усложнения като:

  • Жълтеница, жълтеникав оттенък на кожата или очите
  • Холецистит, инфекция на жлъчния мехур
  • Холангит, инфекция на жлъчните пътища
  • Сепсис, инфекция на кръвта
  • Възпаление на панкреаса
  • Рак на жлъчния мехур

Много рискови фактори за камъни в жлъчката са свързани с диетата, докато някои фактори са неконтролируеми.

Неконтролируемите рискови фактори са неща като възраст, раса, пол и семейна история, които не могат да бъдат променени.

Въпреки че лекарствата могат да увеличат риска от камъни в жлъчката, не спирайте да ги приемате, освен ако не сте го обсъдили с Вашия лекар и не сте одобрили неговото или нейното одобрение.

Диагноза

Лекарят ще извърши физически преглед, който включва проверка на очите и кожата за видими промени в цвета.

Жълтеникавият оттенък може да е признак на жълтеница, резултат от твърде много билирубин в тялото ви.

Изпитът може да включва използването на диагностични тестове, които помагат на лекаря да види вътре в тялото. Тези тестове включват

Образни изследвания

Ултразвук: Ултразвукът дава снимки на корема ви. Това е предпочитаният образен метод за потвърждаване, че имате жлъчнокаменна болест. Също така може да покаже аномалии, свързани с остър холецистит.

Коремна компютърна томография: Този образен тест прави снимки на черния дроб и коремната област.

Радионуклидно сканиране на жлъчния мехур: Това важно сканиране отнема около час. Специалист инжектира радиоактивно вещество във вените ви.

Веществото преминава през кръвта към черния дроб и жлъчния мехур. При изследване може да разкрие доказателства, които предполагат инфекция или запушване на жлъчните пътища от камъни.

Други изследвания

Кръвен тест: Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, които измерват количеството билирубин в кръвта.

Тестовете също помагат да се определи колко добре работи черният Ви дроб.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): ERCP е процедура, която използва камера и рентгенови лъчи за разглеждане на проблеми в жлъчните и панкреатичните канали. Помага на лекаря да потърси камъни в жлъчката, заседнали в жлъчния канал.

Лечение

През повечето време няма да се нуждаете от лечение на камъни в жлъчката, освен ако те не причиняват болка. Понякога камъните в жлъчката могат да бъдат премахнати, без дори да се усетите.

Ако имате болка, Вашият лекар вероятно ще препоръча операция. В редки случаи могат да се използват лекарства.

Ако сте изложени на висок риск от хирургични усложнения, през кожата ви може да се постави дренажна тръба в жлъчния мехур.

Вашата операция може да бъде отложена, докато рискът ви бъде намален чрез лечение на другите ви медицински състояния.

Как се проявяват усложненията (чернодробна колика, остър панкреатит)?

В малка част от случаите (10-20%), усложнения: Камъни се опитват да излязат от жлъчния мехур, причинявайки възпаление. Тогава чернодробни колики. Болката е интензивна.

Атаката може да бъде придружена от треска и студени тръпки, ако камъните успеят да мигрират към панкреаса и да причинят остър панкреатит.

Ако те заседнат в кистозния канал, това се нарича остър холецистит. Тази инфекция може да се влоши, ако камъните попаднат в жлъчния канал. В допълнение към симптомите, описани по-горе, може да има и такива жълтеница. Това усложнение (ангиоколит), което е рядко, е животозастрашаваща извънредна ситуация.

Съвети за превенция

За предотвратяват камъни в жлъчката, необходимо е да се възприемат по-здравословни навици на живот:

  • Избягвайте определени видове мазнини (хидрогенирани растителни масла като маргарин) и използвайте други източници (полиненаситени и мононенаситени мазнини като растителни масла, ядки и семена);
  • Намалете консумацията на въглехидрати с висок гликемичен индекс;
  • хранене с високо съдържание на фибри, като средиземноморската диета;
  • ... Бъдете физически активни в продължение на 30 минути на ден.

Естествено лечение и домашни средства

Ако имате камъни в жлъчката и нямате симптоми, можете да направите определени промени в начина на живот.

Съвети за здравето на жлъчния мехур

  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Избягвайте бързата загуба на тегло.
  • Яжте противовъзпалителна диета.
  • Упражнявай се редовно.
  • Вземете добавки, одобрени от Вашия лекар.

Някои хранителни добавки, които можете да приемате, включват витамин С, желязо и лецитин. Един преглед установи, че витамин С и лецитин могат да намалят риска от камъни в жлъчката. Говорете с Вашия лекар за правилната доза на тези добавки.

Някои хора препоръчват промиване на жлъчния мехур, което включва гладуване и след това прием на зехтин и лимонов сок, за да се изчистят камъните в жлъчката.

Няма доказателства, че това действа и дори може да доведе до задържане на камъни в жлъчката в жлъчния канал.

Хирургия

Може да се наложи лекарят да извърши лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур. Това е често срещана операция, която изисква обща анестезия.

Хирургът обикновено прави 3 или 4 разреза на корема. След това те ще вмъкнат малко осветено устройство в един от разрезите и внимателно ще премахнат жлъчния мехур.

Обикновено се прибирате у дома в деня на процедурата или на следващия ден, ако нямате усложнения.

Може да изпитате разхлабени или воднисти изпражнения след отстраняване на жлъчния мехур. Премахването на жлъчния мехур включва отклоняване на жлъчката от черния дроб към тънките черва.

Жлъчката вече не преминава през жлъчния мехур и става по-малко концентрирана. Резултатът е слабително действие, което причинява диария. За да лекувате това, яжте диета с ниско съдържание на мазнини, така че ще отделите по-малко жлъчка.

Нехирургично лечение

Лекарствата вече не се използват често, тъй като лапароскопските и роботизирани техники правят операцията много по-малко рискована, отколкото преди.

Ако обаче не можете да се оперирате, можете да вземете урсодиол (Actigall, Urso) за разтваряне на камъни в жлъчката, причинени от холестерол.

Ще трябва да приемате това лекарство 2 до 4 пъти на ден. Лекарствата могат да отнемат няколко години, за да изчистят камъните в жлъчката и камъните в жлъчката могат да се образуват отново, ако лечението бъде спряно.

Литотрипсията с ударна вълна е друга възможност. Литотриптерът е машина, която генерира ударни вълни, които преминават през човек. Тези ударни вълни могат да разбият камъните в жлъчката на по-малки парчета.

Предотвратяване

За да подобрите състоянието си и да намалите риска от камъни в жлъчката, опитайте тези съвети:

  • Намалете приема на мазнини и избирайте храни с ниско съдържание на мазнини, когато е възможно. Избягвайте богатите на мазнини, мазни и пържени храни.
  • Добавете фибри към вашата диета, за да направите движенията на червата по-солидни.
  • Опитайте се да добавяте само по една порция фибри наведнъж, за да предотвратите появата на газове, които могат да ядат твърде много фибри.
  • Избягвайте храни и напитки, за които е известно, че причиняват диария, включително кофеинови напитки, млечни продукти с високо съдържание на мазнини и много сладки храни.
  • Яжте няколко малки хранения на ден. По-малките ястия са по-лесни за усвояване от организма.
  • Пийте достатъчно количество вода. Това са 6 до 8 чаши на ден.

Други препоръки

Ако планирате да отслабнете, правете го бавно. Опитайте се да губите не повече от два килограма на седмица. Бързата загуба на тегло може да увеличи риска от камъни в жлъчката и други здравословни проблеми.

Ако се нуждаете от операция за премахване на жлъчния мехур или камъни в жлъчния мехур, перспективите често са положителни. В повечето случаи за отстраняване на камъни камъните не се връщат.

Но ако не сте оперирани, камъните в жлъчката могат да се върнат. Това е вярно дори когато сте приемали лекарства за разтваряне на камъни в жлъчката.

Няма да се нуждаете от лечение, ако камъните в жлъчката не причиняват симптоми. Все пак може да искате да направите промени в начина на живот, за да предотвратите увеличаването им и причиняването на проблеми.