Връзка между ранното въвеждане на храна при кърмачета и риска от затлъстяване

Детското затлъстяване се е увеличило през последните 30 години по света. Понастоящем сред епидемиите от незаразни болести по света съжителстват недохранването, главно в най-бедните страни, и затлъстяването, което, въпреки че не признава различията в богатството, има акцент и при най-слабо развитите. Счита се, че повишеното затлъстяване води до увеличаване на сърдечно-съдовите заболявания (като хипертония и диабет). Също така много произведения показват, че наличието на детско затлъстяване увеличава риска от затлъстяване в живота на възрастните.

храна

Тези, които изучават етиологията на затлъстяването, са съгласни, че променливите са многобройни: намалено движение и упражнения или спорт, голям брой часове на ден в заседнали дейности като видео игри или други цифрови устройства, консумация на висококалорични храни и/или захар напитки, ендокринни или хипоталамусни заболявания, консумация на някои лекарства (кортикостероиди, антидепресанти, антипсихотици и др.), някои генетични профили, скорошната поява на незначителни променливи (тъй като те са по-нови) като вируси, токсини или промени в чревната флора, модели на поведение в семейството и т.н. В другата крайност доказателствата са огромни, че продължителното кърмене изключително до 6 месеца е защитен фактор срещу затлъстяването.

Въвеждането на храна при децата и най-благоприятният момент да го направите е доста дискусия. Извлича противоречия относно увеличаването или намаляването на риска от развитие на хранителни алергии, както и относно риска от развитие на детско затлъстяване.

Следващата работа се опитва да изследва връзката между различните моменти на въвеждане на полутвърди храни със затлъстяване в детска възраст. Обобщено е най-важното.

Цел: изследвайте връзките на времето за въвеждане на допълнително хранене (CA) с затлъстяване през детството.


Методи: проучи 1013 деца от Live Project. Интервенцията се състоеше от въвеждането на храни от типа на каша и се формираха следните категории: деца под 4-месечна възраст (19%), деца между 4 и 6 месеца (68%; референтна група) и деца на възраст над или равни на 6 месеци (14%). Резултатите включват мерки за затлъстяване в средна възраст (средно: 7,9 години; SD 0,8; n = 896) и ранна юношеска възраст (средно: 13,2 години; SD 0,9; n = 850). Използвани са модели на линейна регресия, адаптирани за потенциални смутители, и са използвани отделни модели за кърмачета, които са били частично кърмени в продължение на поне 4 месеца или повече (69%; категоризирани като „кърмени“) и бебета, които никога не са били кърмени или са спрели да кърмят. месеци (31%; категоризирани като „хранени с формула“).

Резултати: CA, започнала преди 4 месеца, е свързана с по-голямо затлъстяване в средата на детството при кърмените деца. Тази връзка се запазва и в юношеството за обиколката на талията, мастната маса на багажника и сумата от подлопатните и трицепсовите кожни гънки. Оценките на ефекта са по-високи при деца, хранени с адаптирано мляко и също продължават да са юношески. Началото на СА на 6 месеца или повече е свързано с по-високо съотношение на субскапуларни кожни гънки/трицепси в средна възраст и юношество при деца, хранени с адаптирано мляко.

Заключения: Установени са връзки между ранното въвеждане на AC с по-високи измервания на затлъстяването при всички деца (кърмени и хранени с адаптирано мляко) и между късното въвеждане на AC с по-голямо затлъстяване само при тези, хранени с адаптирано мляко.


Библиография

-Ogden CL, CD Fryar, Martin CB, et al. Тенденции в разпространението на затлъстяването по раса и латиноамерикански произход - 1999-2000 до 2017-2018. JAMA 2020; 324: 1208.

-GBD 2015 Collaborators за затлъстяване, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Ефекти върху здравето от наднорменото тегло и затлъстяването в 195 страни над 25 години. N Engl J Med 2017; 377: 13.

-Mead E, Batterham AM, Atkinson G, Ells LJ. Прогнозиране на бъдещото състояние на теглото от измервания, направени в ранна детска възраст: нов надлъжен подход, приложен към данни от Кохортното изследване на хилядолетието. Nutr Diabetes 2016; 6: e200.

-Rundle AG, Factor-Litvak P, Suglia SF, et al. Проследяване на затлъстяването в кърмаческа възраст до зряла възраст: ефекти върху индекса на телесна маса и индекса на мастна маса на 50-годишна възраст. Детско затлъстяване 2020; 16: 226.