Те все още не са добре известни, но тяхното високо ниво на ефикасност (наред с други характеристики) може да доведе до промяна в методите на контрацепция

което

Може би този „чип“ ви звучи малко познат, може би дори сте чували термина „контрацептивен имплант“, но със сигурност не сте го обмисляли сериозно, само заради онази дезинформация, която ни кара да не знаем къде е поставен, или колко дълго трае, нито как работи, още по-малко въздействието му върху тялото ни. Това е нещо, което в Испания все още звучи малко като научна фантастика, но може да бъде добра алтернатива на други методи за хормонална контрацепция, които изискват по-голям контрол от наша страна. За да отговорим на всичко, което винаги сме искали да знаем за този метод, ние се консултирахме Роза Поркерас, специалист по гинекология и акушерство и експерт по методи за контрацепция в центъра Mi Tres Torres (член на TopDoctors), и към М ария дел Кармен Навас, гинеколог в болницата Vithas La Salud в Гранада.

Снимката първоначално е публикувана във Vogue Beauty # 67

Какво, как и колко

Първият въпрос е, разбира се, какво представлява контрацептивният имплант и как точно работи, което д-р Навас описва като "Дълготраен и обратим хормонален контрацептивен метод". Поставен под кожата на предмишницата, „бавно и дълго време отделя лекарство (етоногестрел) в кръвта, ден след ден, причинявайки отсъствие на овулация ”. Д-р Поркерас също добавя, че освен че инхибира овулацията, "тя също има важна роля в промяна на характеристиките на цервикалната слуз, което го прави по-дебел и увеличава обема, което предотвратява правилното преминаване на сперматозоидите и също така причинява промени в слоя, който покрива утробата, ендометриума, което също влияе върху имплантирането на ембриона ".

Въпреки че фактът, че попада под кожата, в началото може да е малко страшен, д-р Поркерас уверява, че е така много проста и бърза процедура: „Прави се с малко местна упойка. Той се инжектира, идва с подготвен комплект, който улеснява поставянето му, и то доста бързо, една или две минути. Няма усложнения ".

Тъй като е дълготраен, максималният му живот е до три години, въпреки че и двамата лекари подчертават важността на правенето преглед след първите два или три месеца s „да се оцени как пациентът го понася и да се оцени какъв ефект причинява върху схемата на кървене от правилата,“ казва Навас. По същия начин не бива да се пренебрегват редовните гинекологични прегледи, обикновено веднъж годишно. Разбира се, Porqueras посочва, че въпреки че трайността му е толкова дълга, възможно е да го извлечете, когато пожелаете: „Например, ако жената през тези три години реши да забременее, тя може да бъде премахната по всяко време“, както и ако не е доволна от резултатите, които получава от устройството.

Могат ли да го носят всички жени?

Тъй като това е метод с много малко противопоказания s, всяка жена, която желае, може да го имплантира, да, като винаги е „предварително оценена от лекаря по семейно планиране, който й помага да гарантира, че няма заболявания или рискови фактори, които противопоказват употребата на хормонални контрацептиви“, обяснява Навас. Сред тези фактори Porqueras посочва рака на гърдата като „абсолютно противопоказание“, както и други критерии, установени от СЗО (Световната здравна организация), но твърди, че „той е посочен като противозачатъчно средство за всички жени, които искат дълготрайна контрацепция., обратима, независимо от възрастта ".

И двамата експерти се съгласяват, че след като се провери, че няма медицинско противопоказание за пациента, окончателното решение за избор на противозачатъчна система или друга ще падне върху нея: „предоставяме пълна информация за всички методи: ползи, механизъм на действие, как да се използва, странични ефекти, рискове. Трябва да се опитаме да гарантираме, че жената, която идва да търси съвет за контрацепция, знае всички възможности и избира метода, който най-добре отговаря на нейните обстоятелства, защото това, което има значение, е да имат безопасна контрацепция, да могат да се съобразят с нея и наистина да се чувстват комфортно с нея ", обяснява д-р Поркерас.

Това, което е наистина важно: неговата ефективност

Освен другите употреби, които могат да се прилагат на контрацептиви, е ясно, че това, което повечето жени търсят, е висока ефикасност, предотвратяване на бременност и, ако е възможно, с липсата на тези малки уплахи и фалшиви тревоги, които всеки може да носи някога. В този смисъл и двамата лекари се съгласяват за надеждността на този метод, като се има предвид това, както обяснява Навас, "Това не зависи от работата на пациента, тъй като веднъж поставен, той ще освободи хормона, докато не бъде отстранен, като елиминира риска от забрава, както се случва с хапчето", към което той добавя, че индексът на Пърл - използван за измерване на ефективността на контрацептивите - е разположен "много близо до нула, въпреки че в клиничната практика никога не можем да установим 100% ефикасност при всеки метод".

По същия начин Porqueras уточнява това няма шанс механизмът да се счупи, но да това може да намали ефективността му с употребата на определени лекарства въпреки че, уточнява той, това са много специфични изключения: „има някои лекарства, които могат да намалят ефективността на имплантите, но наистина много специфични групи жени ги вземат. Те са така наречените ензимно индуциращи лекарства, сред които биха били и някои антиепилептици, противотуберкулозни лекарства, вид лечение на гъбични инфекции и някои антиретровирусни средства, но те се използват при патологии, които не са много чести. Общите антибиотици нямат никакъв вид взаимодействие ".

И страничните ефекти?

Д-р Навас се съгласява, че това е основният му недостатък, фактът, че „не винаги е добър регулатор на менструалното кървене и въпреки че в повечето случаи това ще намали количеството правило или дори ще изчезне, което е много удобно, при други може да причини продължително кървене в продължение на седмици, което може да направи жените много неудобни в ежедневието им ”. По отношение на последиците, обикновено свързани с контрацептиви като хапчето, Porqueras потвърждава, че „по принцип, ако те се адаптират към новия модел на кървене, не очакваме наддаване на тегло или акне ".

Употреби извън контрацепцията, да или не?

Докато например хапчето често се използва за цели, различни от контрацепция, като например за регулиране на менструацията и следователно хормони, контрацептивният имплант Използва се почти изключително за предотвратяване на бременност, докато останалите употреби са по-скоро малцинство. „Само в някои конкретни случаи се използва и с оглед на ползата, която хормонът, който отделя, може да произведе. Този хормон е етоногестрел и е част от групата, която познаваме като гестагени. Тоест имплантът не съдържа естроген. Подобно на останалите контрацептиви, които съдържат само гестагени, той е много полезен за пациенти, които поради своите характеристики не трябва да приемат естрогени. Например, жени със затлъстяване, пушачи, високо кръвно налягане, кърмене, и т.н. В допълнение, само гестагенните контрацептиви понякога са полезни при контролиране на прекомерно кървене с менструация или силна болка от заболявания като ендометриоза ”, Обяснява д-р Навас.

Митът за „периода на почивка“

Широко разпространено е убеждението, че, особено с противозачатъчните хапчета, след като прекарате много години, като го приемате непрекъснато, трябва да се даде почивка. Това убеждение може да ни накара да мислим, че същото трябва да се направи и с импланта, тъй като това е хормонален метод, но Навас отрича: „ не е необходим или препоръчителен период на почивка. Имплант може да бъде поставен веднага след отстраняване на предишния ”. Д-р Поркерас не само се съгласява с тази идея, но и обяснява това че необходимостта от „почивка“ всъщност е погрешно предположение: „В Испания този мит е много развит, че трябва да правите почивки от противозачатъчни хапчета, нещо, което няма никаква обосновка или научна основа. Не е нужно да правите почивки, ако понасяте добре контрацептива, вие сте щастливи, не искате да забременявате, няма медицинска причина да правите почивки, следователно, в случая на импланта, нито ".

Защо за импланта за контрол на раждаемостта не се говори повече и кой го използва?

Като се има предвид високият му процент на ефективност, комфортът да не се налага да се чака всеки ден за прилагането му и малкото му противопоказания, изглежда странно, че това все още е доста изолиран феномен. И двамата са съгласни, че това се дължи главно на дезинформация, ето как Porqueras го обяснява: „ има много момичета, които не го знаят и дори самите професионалисти често мислят само за комбинирана хормонална контрацепция, която е най-известната, но се опитва да бъде популяризиран от научни общества и професионалисти, които са посветени на контрацепцията. Особено при млади момичета и юноши, защото това е много безопасен метод и в действителност, в САЩ или в други европейски страни, той се използва много повече ”.

Именно тези млади момичета все по-често прибягват до тази система, въпреки че Porqueras посочва, че тя се използва от жени от всички възрасти, но най-често срещаният профил е този на „Млада жена между 18 и 30 години, която не иска да рискува честата забрава, която може да възникне при прием на орални хормонални контрацептиви“, Обяснява Навас.

И така, контрацептивните импланти да или контрацептивните импланти не? Както посочват и двамата лекари, ние сме изправени пред много безопасен и лесен за използване метод, но окончателното решение ще зависи от личните обстоятелства на всеки един и техните предпочитания. Разбира се, винаги разчитайки на помощта на експерти в тази област.