Въпреки че напредъкът в технологиите позволява повече подробности за развитието на бебето, не е доказано, че много от тези тестове имат полза. Казваме ви от какво се състоят тези тестове и с каква цел се провеждат.

От Emilio Santos Leal

всичко

12 ноември 2019, 08:45

„Че няма усложнения и това идва със здравето“, често казват бременни жени, когато ги питат дали предпочитат момче или момиче.

Това желание обикновено върви ръка за ръка с трябва да се уверите, че бебето расте според очакванията през тези девет месеца, нещо много лесно за постигане днес благодарение на множество тестове, предлагани от здравната система.

Въпреки това, тази гама от диагностични методи, вместо да осигури спокойствие, генерира нова опасност: стресът на майките.

Поради тази причина в Ръководството за клинична практика за грижи по време на бременност и след раждането, създадено от Министерството на здравеопазването, се казва, че „ уважение към естествената еволюция на бременността трябва да ръководи цялото здравеопазване и всяка намеса трябва да бъде оценена да се прилага само ако е показал някаква полза и е в съответствие с нуждите и желанията на всяка жена ".

Първият триместър на бременността

След като сте бременна, нашата здравна система осигурява минимум посещения, за да провери развитието на бебето и вашето здраве.

Колко трае бременността?

При първото посещение, което се провежда в 10-12 седмици бременност, те ще прегледат вашата медицинска история за да проверите дали бременността не е рискована и ще ви дадат малко общи препоръки.

Официалните ръководства препоръчват да се изчисли индексът на телесна маса, за да контролирайте наддаването на тегло и наблюдавайте кръвното налягане и наличието на протеин в урината, за да се изключат признаци на прееклампсия, както и рискови фактори за гестационен диабет, анемия и други възможни нарушения или показатели за определени инфекции.

Те също ще попитат дали имате лична или фамилна анамнеза за диабет, промени в щитовидната жлеза и като цяло всеки аспект, който трябва да се вземе предвид.

1. Ултразвук (12 седмици)

Ултразвукът от този първи триместър се извършва 12 седмици след последния период. Не трябва да бъдете напред или назад.

В нея измерва се ембрионът, за да знаете точно възрастта си, и нухалната гънка, за да се изключат възможни хромозомни аномалии. Той също така служи за знам дали има повече от един, и в случай, че е a двойна бременност е важно да се види колко плаценти има, нещо, което може да се види само при ултразвук през първия триместър, защото тогава вече не може да се диференцира.

2. Кръвни тестове

Анализът е направен, наред с други причини, за да се потвърди, че нивата на някои кръвни съставки, като хемоглобин и глюкоза, са адекватни, което позволява изключете анемия или диабет, съответно. Това ценности Те ще бъдат разгледани във всички анализи, които правите по време на бременност.

Анализът се използва за изключване на анемия, диабет, инфекции като ХИВ или сифилис и възможни хромозомни промени при бебето

Той също така служи за определете кръвната си група и Rh, за откриване на инфекции като ХИВ или сифилис, за да видите дали вашата имунна система е създала защитни средства срещу инфекции като рубеола и токсоплазмоза, както и за оценка на вероятност бебето да има синдром на Даун или други хромозомни аномалии.

Поради тази причина е за предпочитане да се направи този тест между 10 и 12 седмици.

3. Анализ на урината

Анализът на урината е друг от тестовете, който може да се направи, като се възползвате от това първо посещение оттогава пикочните инфекции са по-чести по време на бременност и имат по-висок потенциален риск.

Вторият триместър

Следващото посещение е насрочено между 20 и 21 седмица, гестационна възраст, достатъчно напреднала, за да може да се наблюдава точно анатомия на бебето, и достатъчно рано, за да да може да прекъсне бременността законно, в случай, че se ще открие всяка сериозна патология.

1. Ултразвук (20 седмици)

20-седмичният ултразвук цели откриване на възможни морфологични аномалии при бебето, и позволява да се срещне с приемлив степен на сигурност, ако е момче или момиче.

С този тест се изследват внимателно централната нервна система, сърцето и изходите на големите кръвоносни съдове, белите дробове, стомаха, червата и коремната стена, бъбреците, пикочния мехур и всичките четири крайника.

2. Кръвни тестове

Аналитиката от втория триместър спазвайте стойностите от първите месеци, повторна проверка, че нямате токсоплазмоза, ако не сте имунизирани. Но централната му ос е глюкозата.

Освен че се измерва в кръвта, протоколът на Испанското дружество по гинекология и акушерство препоръчва на всички бременни жени, независимо дали има рискови фактори, да имат Тестът на О'Съливан да знаеш способността на организма да метаболизира глюкозата.

Трети триместър

Вече в последния участък от бременността се правят по-голям брой тестове, въпреки че някои от тях не са показали никаква полза, така че биха могли да бъдат избегнати.

1. Ултразвук (32-36 седмици)

Ултразвукът между 32 и 36 седмици се използва за потвърждаване на позицията на главата на плода и за оценка на растежа му: Чрез измерване на диаметъра на главата, периметъра на корема и дължината на бедрената кост се изчислява теглото. За да можете да правите заключения, е от съществено значение да сте сигурни за гестационната възраст и това, в повечето случаи, е възможно само ако има ултразвук през първия триместър.

Избягвайте прекомерна намеса по време на бременността

С този тест също определя се количеството на околоплодната течност и къде се намира плацентата, за да се уверите, че това не е предлежание на плацентата, което пречи на раждането на бебето. В Северна Европа този ултразвук е ограничен до бременни жени, които изглежда са имали ниска плацента през втория триместър или чийто корем не е нараснал достатъчно, но да височината на матката се измерва при всяко посещение.

В момента в Испания ръководството за бременност изчислява, че „извършването на рутинен ултразвуков преглед след 24 седмици не е свързано с никаква полза в резултатите от бременни жени или новородени и може да бъде свързано с по-висок процент цезарово сечение“. Следователно той не смята за необходимо.

2. Кръвни тестове

Анализ на този етап Важно е да проверите състоянието на коагулация на кръвта си, особено ако искате да използвате епидурална, защото по този начин знаете дали сте предразположени към натъртвания или не.

Както в много центрове, това се прави същия ден, в който влизате за доставка, то ще бъде предписано през третия триместър само ако има съмнения за определени промени (проблеми с щитовидната жлеза, анемия.).

3. Вагинални секрети

Вагиналното отделяне е тест, който направено между 37 и 39 седмици за откриване на възможното присъствие на бактерии в родовия канал, Като стрептококи, които могат да повлияят на здравето на бебето при контакт с тях по време на раждането им.

Необходимо е да се открият възможни бактерии в родовия канал, като стрептокок

В случай, че резултатите са положителни, е необходимо дайте антибиотици на бременната жена.

4. Фетално наблюдение

Мониторинг на плода, дори и да се прави от 37 седмица на всеки четири или седем дни, не е необходимо „преди седмица 40 на бременността при бременни жени без риск от развитие на усложнения ”, според ръководството за бременност.

5. Докоснете

Докосването по време на бременност може да увеличи риска от преждевременно разкъсване на мембраните и няма полза. Освен това ръководството предполага, че те не се извършват рутинно, ако бременността е неусложнена и ако няма индикации, че раждането е започнало.

Внимание: опитайте се да избягвате стреса

Има скорошни проучвания, които показват това стресът по време на бременност има отрицателно въздействие върху майката и бебето. Парадоксално, една от основните причини за този стрес е свързана с прекомерната медикализация и загриженост за здравето на бебето, често без причина.

Една от основните причини за този стрес е свързана със загрижеността за здравето на бебето

The набор от тестове до които майката има достъп, за да провери дали бебето е добре много набляга на всичко, което може да се обърка, създавайки ненужна мъка. Много бременни жени отиват на консултация, сякаш ще издържат изпит, който е много лесен за неуспех и е, че този, който не е с наднормено тегло, не тежи достатъчно, а този, който не, има захар или високо кръвно налягане или желязо, нисък хемоглобин или тромбоцити.

В някои случаи могат да се появят „фалшиви положителни резултати“ (всички тестове имат допустима грешка), но мъката, която изпитва майката, е еднаква и засяга бебето, тъй като и двете споделят едно и също емоционално/хормонално състояние.

Определено, трябва да се правят само наистина необходими тестове, за да се избегне ненужен стрес. Вместо това е жизнено важно да се грижите за себе си както физически, така и емоционално, както вашето благополучие и щастие са от полза за физическото и психическото здраве на вашето бебе.

Спорни доказателства

Освен това се случва някои тестове да са противоречиви, като например тестът на О'Съливан, който се използва за откриване на гестационен диабет. В Испания този тест се извършва на всички бременни жени, докато в други страни е запазен за онези жени, които имат рискови фактори.

Бременност без гестационен диабет

Тестването може също да представлява риск сам по себе си, ако се извърши неправилно или твърде рано. Например, някои проучвания с животни показват, че извършването на ултразвук в началото на бременността може да повлияе на деликатните процеси на формиране на ембриони, тъй като пречи на невронната миграция на клетките. Поради тази причина, извършването на ултразвук преди 12-та гестационна седмица не само не е полезно, но може да представлява ненужен риск.