Източник на изображения, Getty Images

отвратителните

Международният съд съди трима полицаи и 20 лекари от нацисткия режим, обвинени в престъпления срещу човечеството.

В рамките на т. Нар. Нюрнбергски процес над нацистки военни престъпници се провежда т. Нар. Процес на лекари, който започва на 9 декември 1946 г.

Международен военен трибунал, съставен от съдии от четирите съюзнически държави - САЩ, Великобритания, Франция и Съветския съюз - съди трима офицери и 20 лекари, обвинени, наред с други обвинения, в "престъпления срещу човечеството". Включително извършване на медицински експерименти върху военнопленници и цивилни от окупирани страни и самото германско цивилно население.

Изслушани са 85 свидетели и са анализирани 1 471 документа и 11 538 страници преписи. Съдът осъден на смърт, На 20 август 1947 г. седем от обвиняемите, девет са осъдени на лишаване от свобода, а останалите седем са оправдани.

Нечестива система за разрушаване на съзнанието

Този процес извади на бял свят една перверзна система за унищожаване на германската социална съвест, която в своя здравен аспект означаваше институционализация на престъпното поведение по въпроси на общественото здраве, расовата хигиена и изследванията на хората.

Източник на изображения, Getty Images

Изложба в Медицинския музей в Берлин, Германия, поставя под въпрос легитимността на експериментите на нацистки лекари.

Значителен брой медицински специалисти бяха замесени в този вихър (имайте предвид, че почти половината от германските лекари бяха свързани с нацистката партия в един момент на 3-ти Райх), както и други агенти, свързани със здравеопазването, сестринството, фармацевтичната индустрия и др.

Край на Може би и вие се интересувате

Но имайте предвид, че в нацистка Германия това не беше така и имаше голям интерес от страна на здравната общност по въпроса за етиката в биомедицинските изследвания.

Всъщност през 1931 г. Министерството на вътрешните работи на Райха издава Насоки за нови терапии и експерименти при хора, които включват принципите на благодеянието, недобросъвестността, автономността на пациентите и правната доктрина за информираното съгласие., експериментирането е забранено с умиращи и икономически или социално нуждаещи се.

Въпреки това, от момента, в който Адолф Хитлер достига до канцеларията на Германия през 1933 г., спадът в медицинската етика прогресивно напредва, с съучастие и активно участие на здравната общност: прилагане на законите за расовата сегрегация и защита на арийската раса, програми за принудителна стерилизация, в рамките на законите за превенция на наследствени заболявания на потомството, програми за евтаназия (Gnadentod, "благотворителна смърт") на умствено увредените и физически, медицински експерименти върху инвалиди и здрави затворници, интернирани в концентрационни лагери, участие в процесите на подбор на лагерите и дори в активното убийство на невинни затворници.

Причините за варварството

Източник на изображения, Getty Images

Жертви на експериментите на нацисткия лекар Йозеф Менгеле.

От етична гледна точка си струва да се чудите за обстоятелствата, довели до това варварство, изпробвано в Нюрнберг, въпреки че отговорът не е никак лесен.

Първо, много лекари приеха това евгенични закони на нацистката изпълнителна власт са замислени в полза на нацията (Volksgesundheit), а не за тази на пациента, ако някой иска да остави здравно наследство на бъдещите поколения.

Но освен това имаше много други мотиви да участват пряко в тези огромни злоупотреби: някои здравни работници оправдаха всичко със своята „отдаденост на науката“, дори нехуманните експерименти, извършени в концентрационните лагери, докато други се определяха като патриоти, потопени в война.

Най-амбициозните провеждаха тези дейности за напредък в професионалната и академичната си кариера, а имаше и такива, които бяха болезнено пропити с перверзната нацистка философия.

И накрая, трябва да признаем и факта, че пълното разграничаване от мътната нацистка техника не беше лесно за здравната общност, среда, удавена от страх и социален натиск.

Първият международен код

Но както често се случва в някои моменти от историята, трагедиите могат да наторят здрави култури. По този начин от Нюрнбергския процес и в отговор на извършените зверства възниква първият международен етичен кодекс за изследване с хора, Нюрнбергският кодекс, публикуван на 19 август 1947 г. под хипократовата заповед primun non nocere, това ще рече "първо нещо, не навреди".

Този кодекс установи правилата за провеждане на експерименти с хора, със специален акцент върху получаването на доброволното съгласие на лицето, което оттогава се счита за крайъгълният камък на защитата на правата на пациентите.

Отговорни за разработването на кодекса, който включва декларация за десет етични принципа, бяха двама американски лекари, които участваха като съветници на съда в процеса на нацистки лекари: психиатър Лео Т. Александър и физиологът Андрю С. Айви.

Източник на изображения, Getty Images

Д-р Лео Александър представя доказателства за медицински експерименти, извършени върху полски студент, интерниран в концентрационен лагер.

Именно, д-р Александър, анализирайки практически нулевия реален принос за напредъка на медицинската наука на всички изследователски програми, базирани на държавни престъпления, потвърди, че „резултатът е значителен напредък за науката за убийството или ктенологията".

Дълбоко влияние върху правата на човека

Въпреки че този кодекс не е приет официално като правна норма от която и да е държава или медицинско сдружение, влиянието му върху правата на човека и биоетиката е дълбоко, тъй като основното му изискване, доброволното съгласие на лицето, глобално приет и е формулиран в множество международни закони за правата на човека.

По този начин, след публикуването на Нюрнбергския кодекс, се появяват първите специфични етични кодекси:

  • Декларация от Женева (1948 г.).
  • Международен кодекс за медицинска етика (1949 г.).
  • Декларация от Хелзинки (1964 г.), в която се подчертава, че „благосъстоянието на човека, който участва в изследването, винаги трябва да има предимство пред всички други интереси“.
  • Доклад Белмонт (1978), където са събрани трите основни етични принципа, които трябва да ръководят всички изследвания с хора, като принципа на уважение към хората и тяхната автономност, принципът на благодеянието и принципът на справедливостта.
  • Международни етични насоки на СЗО за биомедицински изследвания върху хората (CIOMS, 2002).
  • Универсалната декларация на ЮНЕСКО за биоетиката и правата на човека (2005), която подчертава зачитането на автономията на хората, способни да вземат решения, защитата на тези, които не са в състояние да направят това, и на уязвимите групи от населението.

Източник на изображения, Getty Images

Международният етичен кодекс, приет от Третата генерална асамблея на Световната медицинска асоциация в Лондон през 1949 г., включва Хипократовата клетва в своя документ.

Чрез насърчаване на мерки, правила и препоръки от този тип може да се избегнат много етични отклонения в практиката на биомедицински изследвания.

Тези „изявления“ обаче трябва да придобият по-подходящ правен статут, ако искаме никога повече да се съдят такива гнусни случаи в историята на човечеството като тези, които са били съдени в Нюрнберг.

* Франсиско Лопес-Муньос е професор по фармакология и заместник-ректор по научните изследвания и науката в университета „Камило Хосе Чела“, Мадрид, Испания. Оригиналната му статия е публикувана в Разговорът .

Сега можете да получавате известия от BBC Mundo. Изтеглете новата версия на нашето приложение и ги активирайте, за да не пропуснете най-доброто ни съдържание.