Съдържание на темата

  • Преглед на лечението
  • Какво да очаквате след лечение
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на лечението

Вътрематочната спирала е малко Т-образно пластмасово устройство, което е обвито в мед или съдържа хормони. Лекарят вкарва спиралата в матката. Пластмасова връв, прикрепена към края на спиралата, виси през шийката на матката във влагалището. Можете да проверите дали спиралата е на място, като почувствате низа. Кабелът се използва и за лекаря за отстраняване на спиралата.

контрацепция

Видове спирала

  • Хормонална спирала. Хормоналната спирала освобождава левоноргестрел, който е форма на хормона прогестин. Хормоналната спирала изглежда малко по-ефективна за предотвратяване на бременност от медната спирала. Хормоналните спирали предотвратяват бременност за период от 3 до 5 години, в зависимост от вида на използваната спирала. Хормоните в тази спирала също намаляват менструалното кървене и спазмите.
  • Медна спирала. Най-често използваната спирала е медната спирала. Медната жица е обвита около вертикалното рамо на Т-образната спирала. Медната спирала може да остане на място до 10 години и е високо ефективен метод за контрацепция.

Как работи

И двата вида спирала могат да предотвратят оплождането или имплантацията.

Вмъкване

Можете да поставите спирала по всяко време, стига да не сте бременна и да нямате тазова инфекция. Лекарят поставя спиралата в матката. Процедурата за поставяне отнема само няколко минути и може да се направи в лекарски кабинет. Понякога местната упойка се инжектира в областта около шийката на матката, но това не винаги е необходимо.

Поставянето на спирала е по-лесно при жени, които са имали вагинално раждане в миналото.

Вашият лекар може да ви помоли да почувствате спиралата на спиралата веднага след поставянето, за да сте сигурни, че знаете как се чувства струната.

Какво да очаквате след лечение

Може да поискате от някого да ви откара до дома след процедурата за поставяне. Може да имате леки спазми и леко кървене (зацапване) в продължение на 1 до 2 дни.

Не правете секс, не използвайте тампони и не поставяйте нищо във влагалището си през първите 24 часа след поставяне на спирала. бележка 1

Проследяване

Вашият лекар може да поиска да Ви види 4 до 6 седмици след поставянето на спирала, за да се увери, че е на мястото си.

Към края на спиралата има прикрепен кабел, който виси през отвора на матката (наречен шийката на матката) и се простира във влагалището. Можете да проверите дали спиралата е на място, като опипате този кабел. Спиралата обикновено остава в матката, докато лекарят я отстрани.

Ако не можете да почувствате струната, това не означава непременно, че спиралата е била изхвърлена. Понякога кабелът е просто труден за усещане или кабелът се е преместил нагоре в цервикалния канал (което няма да ви навреди). Изпит, а понякога и ултразвук, ще покажат дали спиралата все още е на мястото си. Използвайте друг метод за контрол на раждаемостта, докато Вашият лекар се увери, че спиралата все още е на мястото си.

Защо се прави

Може да сте добър кандидат за спирала, ако:

  • Нямате тазова инфекция по време на поставяне на спирала.
  • Имате само един сексуален партньор, който няма други сексуални партньори и не е заразен. Това означава, че не сте изложени на висок риск от инфекции, предавани по полов път (ППИ) или възпалителни заболявания на таза (PID), или че вие ​​и вашият партньор сте готови да използвате презервативи.
  • Искате ефективен и дълготраен метод за контрол на раждаемостта, който изисква малко усилия и е лесно обратим.
  • Не можете или не желаете да използвате противозачатъчни хапчета или други хормонални методи за контрол на раждаемостта.
  • Кърменето ли е.

Медната спирала се препоръчва за спешна контрацепция, ако през последните дни сте имали незащитен секс и трябва да избягвате бременност Y. възнамерявате да продължите да използвате спиралата за контрол на раждаемостта. Използването на медна спирала за краткосрочна спешна контрацепция е по-скъпо от използването на хормонални хапчета за спешна контрацепция.

Ефикасност

ВМС е високоефективен метод за контрацепция.

  • Когато се използва хормонална или медна спирала, по-малко от 1 жена на 100 забременява през първата година. бележка 2
  • Повечето бременности, които се случват с ВМС, се случват, защото ВМС е изтласкана (изхвърлена) от матката по невнимание. По-вероятно е спиралата да излезе през първите няколко месеца на употреба или ако е била поставена веднага след раждането.

Предимствата на спиралата включват ефективността на разходите с течение на времето, лекотата на употреба, по-ниския риск от извънматочна бременност и факта, че прелюдията и полов акт не трябва да се прекъсват. бележка 3

Други предимства на хормоналната спирала

Също така, хормоналната спирала:

  • Намалява обилното менструално кървене средно с 90% след първите няколко месеца на употреба. бележка 3
  • Намалява менструалното кървене и спазмите и при много жени кара менструалните периоди да спрат напълно. В този случай липсата на периоди не е вредна.
  • Може да предотврати ендометриална хиперплазия или рак на ендометриума .
  • Той може да бъде ефективен за облекчаване на ендометриозата и е по-малко вероятно да причини нежелани реакции, отколкото прогестин при високи дози. бележка 4
  • Намалява риска от извънматочна бременност.
  • Не причинява наддаване на тегло.

Рискове

Рисковете от използването на вътрематочно устройство (ВМС) включват:

  • Менструални проблеми. Медната спирала може да увеличи менструалното кървене или спазми. Жените също могат да имат зацапване между периодите. Хормоналната спирала може да намали менструалното кървене и спазмите. бележка 5
  • Пробиване. При 1 на 1000 жени спиралата ще заседне или ще перфорира матката. бележка 5 Въпреки че перфорацията е рядка, тя почти винаги се появява по време на вмъкването. Вътрематочната спирала трябва да се отстрани, ако матката е била перфорирана.
  • Изгонване. Около 2 до 10 от 100 спирали се изтласкват (изхвърлят) от матката във влагалището през първата година. Това обикновено се случва през първите месеци на употреба. Изгонването е по-вероятно, когато спиралата е поставена непосредствено след раждането. бележка 5 Когато спиралата е изхвърлена, вече не сте защитени срещу бременност.

Недостатъците на спиралата включват високата цена на поставяне, липсата на защита срещу ППИ и необходимостта от лекар да я премахне.

Недостатъци на хормоналната спирала

Хормоналната спирала може да причини неракови (доброкачествени) израстъци, наречени кисти на яйчниците, които обикновено изчезват сами.

Хормоналната спирала може да причини хормонални странични ефекти, подобни на тези, причинени от орални контрацептиви, като чувствителност на гърдите, промени в настроението, главоболие или акне. Това е рядко. Когато страничните ефекти се появят, те обикновено изчезват след първите няколко месеца.

Бременност със спирала

Ако забременеете, докато носите спирала, Вашият лекар ще Ви препоръча да премахнете спиралата. Причината е, че спиралата може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане (спиралата няма да причини вродени дефекти).

Кога да се обадите на лекар

Когато използвате спирала, обърнете внимание на предупредителните знаци за по-сериозни проблеми, свързани с спиралата.

Обадете се на Вашия лекар веднага или незабавно потърсете медицинска помощ, ако:

  • Имате силна болка в корема или таза.
  • Имате тежко вагинално кървене.
  • Накисвайте обичайните си дамски превръзки или тампони на всеки час, за 2 часа или повече.
  • Имате вагинално течение с неприятна миризма. Имате треска и студени тръпки.
  • Мислите, че може да сте бременна.

Обърнете специално внимание на промените в здравето си и не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, ако:

  • Не можете да намерите IUD низа, или низът е по-кратък или по-дълъг от нормалното.
  • Имате проблеми с метода си за контрол на раждаемостта.
  • Смятате, че може да сте били изложени или да имате инфекция, предавана по полов път.

Да мисля

От години има опасения относно връзката между спиралата и възпалителното заболяване на таза (PID). Но сега е известно, че самата спирала не причинява PID. Това, което се случва е, че ако имате генитална инфекция, когато се постави спиралата, инфекцията може да се разпространи в матката и фалопиевите тръби. Ако сте изложени на риск от инфекция, предавана по полов път (ППИ), Вашият лекар ще Ви тества и лекува, ако е необходимо, преди да поставите спирала.

ВМС намаляват риска от всички видове бременности, включително извънматочна (тръбна) бременност. Но ако бременността настъпи, докато спиралата е налице, има по-голям шанс бременността да е извънматочна. Извънматочната бременност изисква лекарства или операция за прекратяване на бременността. Понякога фалопиевата тръба от тази страна също трябва да бъде отстранена.

Използване на спирала и медицински състояния

ВМС може да бъде безопасен метод за контрол на раждаемостта за жени, които: бележка 6

  • Те имат анамнеза за извънматочна бременност. Подходящи са както медната спирала, така и хормоналната спирала.
  • Те имат анамнеза за нередовно менструално кървене и болка. Хормоналната спирала може да е подходяща за тези жени и за тези с нарушения на кървенето или тези, които приемат антикоагуланти.
  • Имате диабет.
  • Кърмят ли.
  • Те имат история на ендометриоза. Хормоналната спирала е добър вариант за жени с ендометриоза.

Препратки

Библиографски цитати

  1. Dean G, Schwarz EB (2011). Вътрематочни контрацептиви (IUC). В RA Hatcher et al., Eds., Контрацептивни технологии, преработено 20-то издание, стр. 147–191. Ню Йорк: Ardent Media.
  2. Trussell J, Guthrie KA (2011). Избор на контрацептив: Ефикасност, безопасност и лични съображения. В RA Hatcher et al., Eds., Контрацептивни технологии, 20-то издание, Pp. 45–74. Атланта: Ardent Media.
  3. Граймс DA (2007). Вътрематочни устройства (IUD). В RA Hatcher et al., Eds., Контрацептивни технологии, 19-то издание, Pp. 117–143. Ню Йорк: Ardent Media.
  4. Fritz MA, Speroff L (2011). Ендометриоза В Клинична гинекологична ендокринология и безплодие, 8-мо издание, Pp. 1221–1248. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
  5. Комисия по практически бюлетини-гинекология (2017). Дългодействаща обратима контрацепция: Импланти и вътрематочни устройства. Практически бюлетин ACOG № 186. Акушерство и гинекология, 130 (5): e251-e269. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002400. Достъп до 26 януари 2018 г.
  6. Speroff L, Darney PD (2011). Вътрематочна контрацепция. В Клинично ръководство за контрацепция, 5-то издание, Pp. 239–279. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.

Кредити

Текущо към: 11 февруари 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Сара Маршал - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Елизабет Т. Русо - Вътрешни болести
Ребека Сю Уранга

Текущо към: 11 февруари 2020 г.

Медицински преглед: д-р Сара Маршал - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Елизабет Т. Русо - вътрешни болести и Ребека Сю Уранга

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .