Д-р Марта Уреч

склероатрофичен

Днес ви представям информация за заболяване, което засяга предимно възрастни жени. Моят колега от болницата Ramón y Cajal, Д-р Марта Уреч (чийто пост за чувствителната кожа и нейното лечение препоръчвам) споделя с нас днес информационна брошура, която той е подготвил за това заболяване, тъй като той често го вижда в консултацията.

Оставям те с нея ...

Тази брошура е предназначена за Жени които са били диагностицирани вулварен лишей склерозус и искате повече информация за болестта; Целта му не е да извърши изчерпателен преглед на патологията, а да предаде основните аспекти на нея.

Какво е лишей склероатрофикус?

The склероатрофичен лишей (LEA), или лихен склерозус, е хронична възпалителна патология на кожата, която засяга предимно жени във вулвата и перианалната област. При мъжете обикновено се намира на препуциума и главичката. По-рядко е местоположението в негениталната кожа. Възрастта на настъпване е променлива и може да се появи по всяко време (включително детството), въпреки че е по-често в напреднала възраст.

LEA се среща често при възрастни жени

Какво го произвежда?

Причината за LEA все още е слабо разбрана, въпреки че изглежда свързана с a промяна на нивото на имунната система, чрез което нашите защитни сили „атакуват“ засегнатата кожа (механизъм за автоимунитет). Поради тази причина понякога може да се свърже с други автоимунни заболявания като витилиго, заболявания на щитовидната жлеза ...

Дали е заразно или наследствено?

LEA не е заразно не е причинено от инфекция.

Има случаи, в които роднини на пациенти с LEA могат да развият заболяването, така че когато се появи дискомфорт в гениталиите, те трябва да се консултират с лекар за правилната оценка на случая.

Как се проявява?

Симптомът, най-често свързан с LEA, когато засяга вулвата и перианалната област е сърбеж или парене. Поради тази причина патологията понякога може да бъде объркана с гъбични инфекции, забавяйки правилната диагноза. По същия начин изтъняването на кожата може да причини пукнатини, които са болезнени при полов акт или при дефекация. Може и да се представи парене при уриниране когато е засегната близката кожа.

LEA причинява сърбеж, парене или парене при уриниране. Това може да причини пукнатини в засегнатата област

Кожата, засегната от LEA, представя прогресивни промени, които обикновено започват със загуба на цвят или бледост, с от време на време зачервяване и втвърдяване и постепенно изтъняване, което причинява кожата изглежда крехка и блестяща, в "цигарена хартия". Тази кожа може лесно да се нарани, като се появи пукнатини и малки ерозии. Като засягат едновременно вулвата и перианалната кожа, промените често придобиват „осем“ форма.

Зло ли е?

В малък процент при пациенти с дългогодишни LEA, рак на вулвата може да се развие. Това обикновено се превръща в промяна в кожните лезии, поява на рани, които не се затварят, или по-повдигнати и втвърдени участъци от кожата.

Как се диагностицира?

Диагнозата lichen sclerosus обикновено е клинична, от лекар след интервю и a Физически преглед точно. Понякога, ако диагнозата поражда съмнения или ако има области, в които може да се подозира развитието на злокачествени лезии, може да се извърши биопсия на кожата, като се отстрани малко парче кожа, за да се изследва под микроскоп.

Как се лекува?

LEA се занимава предимно с мехлеми, които те съдържат локални кортикостероиди средно-висока ефективност и други вещества като пимекролимус. Лечението успява преди всичко да облекчи симптомите и да предотврати прогресирането на заболяването, като е по-малко ефективно за обръщане на вече настъпилите промени. Когато LEA на вулвата се прояви в детска възраст, в процент от случаите промените отстъпват спонтанно.

LEA е хронично заболяване при възрастни, но в детска възраст може да изчезне спонтанно

Освен това лечение, понякога може да се наложи използването на антибиотици или противогъбични средства поради наличието на допълнителни инфекции (особено поради гъбички като Candida).

Хирургията е запазена за специфични случаи, които представляват сраствания или затруднения при уриниране или дефекация, или за тези случаи, при които се появяват асоциирани злокачествени лезии.

The лечението на LEA може да варира във всеки конкретен случай, да може да се адаптира от лекаря към промените, които даден пациент представя.

Какви грижи трябва да се вземат?

Фундаментален адекватна хидратация на зоната с неутрални продукти, като филанте вазелин, който служи и като допълнителна защита на кожата срещу агресии. Хигиената трябва да бъде щадяща и когато е възможно ще заменим сапуните, съдържащи детергенти, с олеогели или омекотяващи гелове без сапун („синдети“). Това е удобно избягвайте да носите тесни дрехи което води до триене в областта, тъй като те могат да влошат дразненето. По същия начин урината може да действа дразнещо, така че е удобно да изсъхвате внимателно и с малки докосвания, когато отивате в банята.

По време на полов акт е важно да се използва смазочни материали които предотвратяват появата на пукнатини, като предпочитат лубрикантите на водна основа, ако се използва презерватив, тъй като лубрикантите на маслена основа могат да увеличат риска от счупване.

The периодичен самоконтрол от страна на пациента, тя трябва да бъде насочена към ранното откриване на кожни промени, които могат да предполагат развитието на рак: язви, които не зарастват, втвърдяване на кожата в локализирана точка, израстъци ... спиране на тютюна, което също може да насърчи появата на тумори.

В допълнение към самоконтрола, a адекватно проследяване от лекар, което ще бъде за цял живот. Този лекар ще бъде този, който оценява необходимостта от специфично лечение или от извършване на биопсии или други допълнителни изследвания.