Вестник за здравето ще извърши бързо управление на изпратените статии, свързани с COVID-19 от гледна точка на общественото здраве и управление на здравето # QuédateEnCasa
Gaceta Sanitaria е научното списание и израз на Испанското общество за обществено здраве и здравна администрация (SESPAS).
Gaceta Sanitaria приема статии на испански и английски за публикуване. Това е списание с отворен достъп (OA); Всички негови статии са безплатно достъпни безплатно за потребителя и се разпространяват под лиценза Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International

кодирането

Индексирано в:

Web of Knowledge (Science Citation Index, SCI, and Social Sciences Citation Index, SSCI), Medline/PubMed, Index Medicus, Scopus, Scielo, IBECS, Index Médico Español, Toxline, Cancerlit, Aidsline, Cab Health, Bibliomed, Cuiden, Eventline и Healthstar

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

Да се ​​оцени въздействието на процедурите за кодиране и усложненията, обработвани от медицинските сестри, върху сложността и финансирането на болница.

Кодирането в две хоспитализационни звена е генерирано от протокола за изписване. Процедурите и усложненията, при които сестринските работи бяха прегледани и кодирани, изчислявайки новите средни тегла на групите, свързани с диагнозата (DRG), болничните сложни единици (HCU) и тяхното въздействие върху болничното финансиране.

Отделът за медицинска хоспитализация, през януари и февруари 2006 г., увеличи средното тегло с 0,0655, което е с 7,2727 повече UCH, и увеличи фактурирането с 13 092,25 евро. Отделението за хирургична хоспитализация през януари 2006 г. увеличи средното тегло с 0,0747, което означава 10,8315 UCH и увеличи оборота с 19 498,76 евро.

Кодирането на процедурите и усложненията, при които се намесва сестринството, добавя по-голяма сложност към болницата и оказва въздействие върху финансирането на болницата.

Да се ​​оцени въздействието на кодифицирането на сестринските дейности и процедури върху тежестта и финансите на болницата.

Кодификацията беше извършена в две стационарни условия, използвайки данни за изписване. Процедурите на медицинските сестри и състоянието на пациентите, попадащи в задълженията на медицинските сестри, бяха кодифицирани. Изчислени са нови средни тегла за групи, свързани с диагнозата (DRG) и единици за сложност на болницата (HCU), както и техните ефекти върху финансите.

През януари и февруари 2006 г. средното претегляне в медицинския прием е нараснало с 0,0655, което представлява 7,2727 повече HCU и увеличение на месечния бюджет от 13 092,25 €. През януари 2006 г. средното тегло в отделението за хирургичен прием се увеличи с 0,0747, което представлява 10,8315 HCU и увеличение на месечния бюджет от 19 498,76 €.

Кодификацията на медицинските сестри подобри комбинацията от случаи и оказа положителен ефект върху финансите на болницата.

Най-често срещаният начин за кодиране на изхвърлянията е от докладите за освобождаване от отговорност, като се има предвид сложността и натоварването, свързано с кодирането, от пълната медицинска карта. С кодирането на диагнозите и основните и вторичните процедури, използващи Международната класификация на болестите версия 9 (ICD-9-CM), и останалата част от минималния набор от основни данни (MBDS) се получават групите, свързани с диагнозата ( GRD). DRGs са система за класифициране на пациентите в клинично съгласувани класове и с подобно потребление на ресурси и се използват за измерване на сложността (тегло на каземикс или средно тегло) на болниците. Те имат и други цели, като например определяне на качеството и целесъобразността на използването на носители, оценка на резултатите, анализ на рисковете за пациентите и т.н. 1–3 .

В Испания DRGs започнаха да се използват през 90-те години в някои автономни общности, на които бяха прехвърлени компетенциите.

През 1997 г. с проекта „Анализ и разработване на ДСГ в националната здравна система“ 4, стартиран от автономиите с прехвърлен здравен мениджмънт и Инсалуд, беше направена оценка на средните държавни тегла на всяка ДСГ и разходите за изчислени са процесите на грижи, посещавани в болниците на Националната здравна система (SNS).

Въз основа на средното тегло, което болницата има, има референтна единица за дейността, единица за сложност на болницата (UCH), която се получава чрез умножаване на броя на изписванията или процесите, извършени по средното тегло на DRG. UCH, в допълнение към предоставянето на индекс за дейността, позволява да се знае финансирането на хоспитализационната дейност, ако се установи такса за UCH, тъй като отчита двата основни аспекта на болничното производство: сложността на присъстващите процеси (средно тегло от DRG на произведените регистрации) и обема на дейността (брой регистрации).

Болница Фуенлабрада е болница от второ ниво, с инсталирани 406 легла и средно 288 легла в експлоатация през 2006 г. Финансира се в секцията за прием в болница с такса за UCH, договорена с Министерството на здравеопазването, което през 2006 г. е 1800,19 евро.

В това проучване са анализирани данни от две хоспитализационни звена, медицинско звено и хирургично звено (болницата разполага с две хирургични отделения и четири медицински отделения) и са изключени специалните служби и зоната за майки и бебета поради използването на различни регистри. Периодът на изследване включва месеците януари и февруари 2006 г. в медицинското звено, в което се приемат пациенти от вътрешни болести и медицински специалности, и месец януари същата година в хирургичното отделение, където пациенти от специалностите по обща и храносмилателна хирургия, оториноларингология и офталмология; В тази последна единица месец февруари трябваше да бъде изключен, защото информацията за медицинските сестри беше кодирана, преди да бъдат кодирани всички доклади за изписване от звеното и беше получено предишното средно тегло.

За извършване на анализа бяха взети предвид данните за кодирането, получени от доклада за медицинско освобождаване, както обикновено се прави. Впоследствие данните, събрани в сестринските клинични записи относно язви под налягане (видове, характеристики и лечения), сонди и катетри (причини за промяна: екстравазация, флебит и др.), Рани (характеристики и развитие на хирургични рани) и графика на пациент (хипергликемия). Тези данни за усложненията и леченията бяха кодирани с ICD-9-CM и включени в CMBD, DRGs, техните тегла и UCH бяха получени отново и бяха изчислени последиците от средното тегло и оборот.

В проучването са включени общо 373 изписани пациенти: 145 от хирургичното отделение, изписано през януари 2006 г., и 115 и 109 от медицинското отделение съответно през януари и февруари.

От данните, получени от предвидените в проучването сестрински записи, нова информация е въведена при 224 пациенти (60%). Въпреки че в повечето случаи тази информация не променя DRG (само събраната информация се подобрява), има 21 пациенти, при които DRG и теглото, предоставено при изписване, се променят, което оказва влияние върху сложността и фактурите на болницата, тъй като подробно описани в таблица 1.