опорно-двигателния

Абонирайте се за Vitónica

Когато говорим за наднормено тегло и затлъстяване, Обикновено сме склонни да мислим за последиците на сърдечно-съдово ниво: диабет, инсулти, социални проблеми. Но как затлъстяването засяга нашата опорно-двигателна система и какви последици има това?

Както ще видим по-късно, въздействието на затлъстяването е много по-важно, отколкото хората биха си помислили, и последствията могат да бъдат напълно опустошителни, причинявайки продължения за цял живот ако не го отстраним навреме и не променим навиците си в начина на живот.

Значението на затлъстяването в днешната здравна система

През последните 10-20 години наднорменото тегло и затлъстяването се превърнаха в реалност епидемия това засяга световното население, тъй като е от голямо безпокойство за СЗО, която изчислява, че повече от 1 милиард души в света страдат от затлъстяване. За да ни даде представа за значението, което затлъстяването е придобило (за наше съжаление), ето няколко цифри:

Затлъстелите хора консумират a 68% повече лекарства и 20% повече разходи за здравеопазване, всичко се дължи на болестите и разстройствата, които водят до наднормено тегло и затлъстяване.

Затлъстяването като инвалидизиращ фактор

Като болест, затлъстяването се превръща в един от най-големите инвалидизиращи фактори за населението. Проблемите, свързани с повишен индекс на мазнини и телесно тегло Те могат да варират от хронична умора при изкачване на стълби или извършване на каквато и да е физическа активност до пълната невъзможност да станете от леглото и да изпълнявате такива прости и ежедневни задачи като измиване.

Всъщност и макар че едва оказват влияние в медиите, вече има случаи на хора, уволнени от работните си места поради теглото си.

В интерес на истината Центърът за контрол на заболяванията наскоро съобщи, че в Съединените щати над 31% от възрастните със затлъстяване съобщават за медицинска диагноза артрит в сравнение с едва 16% от хората със затлъстяване.

Мускулно-скелетни проблеми, свързани със затлъстяването

Страдайте наднормено тегло или затлъстяване това не означава само здравословни проблеми на сърдечно-съдово ниво. Костно-мускулната система също ще бъде засегната и в зависимост от степента на наднормено тегло или затлъстяване последствията ще бъдат повече или по-малко важни.

Въпреки че костите ни имат известна степен на ковкост, наднорменото тегло ще деформира костите, карайки ги да не растат в естественото им положение и създавайки в бъдеще проблеми със ставите, които могат да означават a по-голяма крехкост в определени области като глезените, пищяла/фибулата, ръцете.

Артроза

Остеоартритът е най-честата форма на артрит и водеща причина за хронично увреждане сред възрастните хора, а затлъстяването е важен определящ рисков фактор както за развитието, така и за прогресията на тибиофеморалната артродеза на коляното.

A лека връзка между затлъстяването и артрозата на други места, като тазобедрената става, ръката и пателофеморалната става, което предполага, че механичните и метаболитни фактори могат да бъдат отговорни за връзка между артрозата и затлъстяването.

Най-честите форми на остеоартрит са коляното и тазобедрената става и както можете да си представите, те са две патологии, които в крайна сметка могат да причинят функционални ограничения и увреждане доста важно, защото те са две области от нашата анатомия, които пряко влияят на нашите възможности за движение и подвижност.

Болки в кръста

Въпреки факта, че скорошен преглед описва липсата на ясна връзка доза-отговор между ИТМ и болки в кръста. Въпреки това, в сравнение с пациенти със затлъстяване, пациентите със затлъстяване са по-склонни да имат радикуларна болка и неврологични признаци. Затлъстяването е важен и независим определящ фактор за хронифициране в проспективно кохортно проучване на работници, търсещи компенсация за болки в гърба.

В проучване на населението, проведено върху 129 мъже, чиито работни места са машинисти, дърводелци в строителни компании и офис служители, постоянното наднормено тегло е силно свързано с намален ядрено-пулпозен сигнал при последващо ЯМР.

Въз основа на резултатите от различните проучвания ще са необходими повече изследвания, за да може да се установи или изключи, че има безопасна връзка между затлъстяването и болката в кръста.

Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза

Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза (DISH) или болест на Forestier, a хронично разстройство свързани с възрастта, се характеризира с a нов костен растеж, особено в ентезите. DISH засяга много скелетни структури, въпреки че обикновено засяга гръдния кош. Свързва се със затлъстяване, захарен диабет, хиперинсулинемия и хиперлипидемия.

Проучване, изследващо ролята на лептина в осификацията на гръбначните връзки, установява, че серумните нива на лептин са значително повишени при субектите в сравнение с контролите. Дъщерите на субектите с тежко затлъстяване също са имали повишени серумни нива на лептин, въпреки че не са развили състоянието. Следователно лептинът може да бъде генетично и индиректно свързан с патогенезата на осификация на гръбначните връзки при пациенти от женски пол. Ролята на затлъстяването в патогенезата на DISH все още не е ясно определена и ефектът от намаляването на теглото върху обръщането/забавянето на прогресията на заболяването не е проучен.

Разстройство на походката

The затлъстяване свързва се и със структурни и функционални ограничения с нарушена нормална походка, изравняване на сводовете на стъпалото и пронация на глезените. В пилотно проучване е установено, че телесният състав влияе върху стойностите на дъговия индекс при субекти с наднормено тегло и затлъстяване.

The субекти с морбидно затлъстяване те също ходят значително по-бавно от своите затлъстели и слаби колеги. ИТМ е един от факторите, влияещи върху вариацията в разстоянието на ходене. The ефекти от затлъстяването върху ходенето трябва да се разбере по-добре, тъй като важна част от управлението ще включва включване на подходяща програма за упражнения.

Проблеми с меките тъкани

Има голямо разпространение на болка във врата (10-19%), рамото (18-26%), лакътя (8-12%) и китката/ръката (9-17%) по всяко време сред населението. Затлъстяването постоянно е рисков фактор значителни, свързани с появата на тези оплаквания. Установено е също, че затлъстяването предсказва онези, които ще развият свързано с работата тендинит на горните крайници в проспективно кохортно проучване в продължение на 5 години.

В друго проспективно проучване на свързаните с работата мускулно-скелетни нарушения на горните крайници при повтаряща се работа, затлъстяването увеличава риска от удар на лакътната кост в лакътя.

Остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което изтънява и отслабва костите. Те стават чупливи и се чупят лесно, особено тези в бедрото, гръбначния стълб и китката. В САЩ (една от страните с най-висок процент на наднормено тегло и затлъстяване в света) милиони хора страдат от остеопороза или са изложени на висок риск поради ниска костна плътност. Това е тиха болест и може да не знаем, че я имаме, докато не счупим кост. Тестът за костна минерална плътност е най-добрият начин за наблюдение на здравето на костите ви.

Няколко проучвания показаха това телесното тегло е тясно свързано с минералната плътност на костите (КМП). Увеличаването на телесното тегло с 10 кг е свързано с приблизително 1% увеличение на КМП. Тази връзка е доказана както при жените, така и при мъжете, както и в различните култури, но ефектът от теглото върху КМП изглежда по-силен при жените, отколкото при мъжете и повече при жените в постменопауза, отколкото при жените в пременопауза.

Предложени са няколко механизма за обяснение на ефект на теглото върху костната плътност. Първо, това може да се дължи на количеството мастна тъкан, което е основното място за превръщане на андрогените в естроген както при възрастни мъже, така и при жени. Ако той естроген има по-важна роля в запазване на костната маса при жените, отколкото при мъжете, това може да обясни защо ефектът от теглото е по-голям при жените, отколкото при мъжете. Това може също да обясни защо малко след менопаузата затлъстелите жени не губят костите толкова бързо, колкото техните колеги, които не са затлъстели.

Фибромиалгия

Фибромиалгията е състояние, което причинява мускулна болка и умора. Хората с това състояние усещат „нежни петна“ по тялото. Тези точки се намират на врата, раменете, гърба, бедрата, ръцете и краката.

Той е с неизвестен произход, но е известно, че това заболяване е по-често при жени на средна възраст. Хора с ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания са по-склонни да развият фибромиалгия. Няма лечение, но лекарството може да помогне за контролиране на симптомите. Постигането на достатъчно сън, здравословното хранене и упражненията също могат да помогнат.

Редица рискови фактори са свързани с това състояние и затлъстяването също играе роля.В пилотно проучване на жени с наднормено тегло и затлъстяване с фибромиалгия, връзката между ИТМ и симптоми на фибромиалгия те бяха оценени след 20-седмично поведенческо лечение за отслабване. Участниците загубиха средно 4,4% от изходното си тегло и загубата на тегло прогнозира a намаляване на симптомите на фибромиалгия, смущения в болката, удовлетвореност от тялото и качество на живот. В проучване на пациенти със затлъстяване, подложени на бариатрична хирургия, се наблюдава значително намаляване на синдрома на фибромиалгия при проследяване 6-12 месеца по-късно.

Нарушения на съединителната тъкан: ревматоиден артрит

The Ревматоидният артрит (RA) е хроничното възпалително ставно заболяване по-често срещан. Произходът му е неизвестен и е a автоимунно заболяване (имунната система на организма погрешно атакува здрава тъкан).

Затлъстяването [е идентифицирано като рисков фактор] (Поглед назад: ревматоиден артрит - етиология, поява и смъртност) за RA. Две кохортни проучвания, базирани на популация, показват връзка между затлъстяването и развитието на РА, докато едно не. Изглежда, че асоциацията е прагов ефект без връзка между ИТМ и РА риск под ИТМ от 30.

Икономическите разходи за затлъстяването

Очевидно е, че говоренето за затлъстяване предполага да се говори за въздействието, което това заболяване има не само върху здравето на хората, но и върху икономиките на страните, тъй като пряко (политики за превенция и лечение на затлъстяването) или косвено (разходи, генерирани от заболявания, получени от претоварване и затлъстяване като артериосклероза или диабет).

Освен че представлява ясен риск за здравето, затлъстяването представлява риск за икономическата дейност: милиарди годишно разходи за здравеопазване, спад в производителността, отсъствия от работа, адаптиране на пространствата в компаниите, увеличен разход на храна и енергия, дори значителни допълнителни разходи за гориво на авиокомпании и други транспортни средства.

Испания отделя приблизително 7% от годишните здравни разходи за лечение на наднормено тегло и затлъстяване (ние сме втората държава в Европейския съюз по брой деца със затлъстяване и наднормено тегло).

В САЩ, разходи за затлъстяване Оценява се на 153 000 милиона долара годишно, докато в Европа тази цифра възлиза на 160 000 милиона.

Затлъстяването се повишава разходи за здравеопазване 50% всяка година, повече от пушенето (20%).

Обединеното кралство, което има санитарна система доста подобен на испанския, той харчи 6,430 милиона евро годишно за лечение заболявания, получени от наднормено тегло. За да ни даде представа, това е повече от 4.150 милиона евро, които харчи за болести, получени от тютюнопушенето.

Като в слабо развити страни хората умират от недохранване, В развитите страни започва да се вижда обратната точка (въпреки че трябва да я изясним): въпреки че може да се каже, че хората умират от прекалено много ядене, трябва да изясним, че те умират от ядене твърде много и много лошо, защото повечето от Калоричен прием в развитите страни отговаря на храната ултра-обработени.

Споделяне Въздействието на затлъстяването върху опорно-двигателния апарат (и икономиката)