При наранявания на гърба използването на образни тестове като магнитен резонанс е много често. Когато отворим доклада, откриваме много термини, които не разбираме и които могат да бъдат страшни. Едно от откритията, които са описани с известна честота, са възлите на Шморл. Нека да видим какви са те и колко важни са те.
Какви са възлите на Шморл?
Името е дадено, защото те са описани за първи път от г-н Кристиан Шморл през 1927 г. Ние наричаме възлите на Шморл на малки дискови хернии, които попадат вътре в тялото на прешлените. Нека да разгледаме изображението. Тялото на гръбначния стълб представлява кост с форма на куб. Отгоре и отдолу той осъществява контакт с междупрешленния диск. Частта от прешлена, която е в контакт с диска, има хрущялна структура и е това, което наричаме гръбначна плоча. Дискът има заоблена форма с множество концентрични пръстени, които обграждат централна област, наречена ядро пулпозус. Тази сърцевина има желеобразна консистенция.
Нека си представим две тела на прешлени с диск между тях, сякаш сандвич. За херния говорим, когато съдържанието на диска падне на място. В дисковата херния, която всички знаем, съдържанието излиза от сандвича и може да увреди нервните корени. Възлите на Шморл биха могли да се нарекат херния, тъй като съдържанието на диска не е на мястото си, но дестинацията се променя. В този случай той отива към върховете на сандвича, които са гръбначните тела. За да направи това, той пресича гръбначната крайна плоча.
Сериозно ли е да имате възлите на Шморл?
Механизмът, който произвежда възлите на Шморл, до днес не е ясен. Има много теории, но не е напълно обяснено. Обикновено възлите на Шморл са свързани с дегенеративни промени в лумбалната част на гръбначния стълб. Можем да го виждаме често заедно с други дегенеративни признаци като Модиални промени. Това обаче не означава, че те причиняват болка. В едно проучване са направени MRI сканирания при здрави пациенти без болка и възлите на Schmorl са открити при 20% от тях. Друг важен факт е, че по-голямата част от тези възли остават със същия размер, те не се променят.
Само по себе си откриването на възлите на Шморл при ЯМР е от малко значение. Повечето хора с възли на Шморл нямат болки в гърба. При малък процент от пациентите тези възли са от значение, въпреки че са придружени от други находки. Когато е свързано с промени от типа Modic и други промени, това може да бъде част от дегенеративен процес, който е причина за болки в кръста. Ние също го виждаме в Болест на Scheuermann. В публикацията на линка обяснявам особеностите на това заболяване. Отново най-поразителното е не хернията на Шморл, а по-скоро те са част от други по-важни открития.
- Тироидни възли Американска асоциация на щитовидната жлеза
- Защо ракът на панкреаса е толкова смъртоносен
- Арагонците са освободени от този законодателен орган от данък върху захарта като Каталонските новини от
- Обичам се много, дори ако съм слаб или пълничък, Виктория Руфо - TVyNovelas México
- Децата, които лъжат, знаят как да идентифицират това поведение при децата ви