предизвикан

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнична аптека

версия В он-лайн версия ISSN 2171-8695 версия В отпечатана версия ISSN 1130-6343

Ферма Хос., Т. 37, № 3, Толедо, май/юни, 2013 г.

http://dx.doi.org/10.7399/FH.2013.37.3.549В

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Възможен панкреатит, предизвикан от телапревир. Между другото

Възможен панкреатит, индуциран от телапревир. Казус

Въведение

Острият панкреатит е възпаление на панкреаса, чиято патогенеза все още не е напълно известна. Една от теориите разглежда самосмилането от протеолитични ензими (като трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза и фосфолипаза А), когато те се активират в панкреаса. Смята се, че тези ензими се активират от различни фактори. Това активиране произвежда неутрофилно секвестиране в панкреаса, което причинява възпалителна реакция. В резултат на това се появяват оток, интерстициален кръвоизлив и дори некроза.

Има множество причини за остър панкреатит, включително камъни в жлъчката, отговорни за 35-40% от острия панкреатит 1 и алкохол, участващи в приблизително 30% от случаите 2. Други причини са: Хипертриглицеридемия (с триглицеридемия> 1000 mg/dl), травма, предизвикана от лекарства и др.

Телапревир е един от новите инхибитори на серин протеаза на HCV NS3 • 4A, използвани при лечението на хепатит С генотип 1, винаги в комбинация с рибавирин (RBV) и Peg-интерферон (P-INF) алфа 2а или 2b. Според клинични проучвания степента на отговор при тройна терапия варира от 65-75% при наивни пациенти, 69-88% при рецидивиращи пациенти, 4059% при частично реагиращи и 23-38% при нулеви. .

Сред най-честите нежелани реакции към това лекарство си струва да се подчертае кожният обрив, който може да засегне повече от 50% от телесната повърхност, анален сърбеж, анемия, тромбоцитопения и дисгевзия 8 .

Описание на делото

На 4-та седмица пациентът е имал неоткриваем вирусен товар, Hb от 136 g/L, брой неутрофили 2,0 х 10 9 n o/L и тромбоцити 110 x 10 9 n o/L. Той съобщава за аноректален дискомфорт, по-специално за хемороиди и анален сърбеж, леко безпокойство, което се подобрява с Lorazepam и леко сърбеж по тялото, който се подобрява с използването на омекотяващи кремове.

На 12-та седмица след започване на лечението вирусното натоварване беше неоткриваемо, Hb 109 g/L, броят на неутрофилите 1,1 x10 9 n o/L и тромбоцитите 1 58x10 9 n o/L. Ще продължи лечението без Telaprevir до 24 седмица.

На 01/17/13 беше извършено търсене в MEDLINE с думите "телапревир" и "панкреатит" или "коремна болка" или "коремна болка" или "амилаза" (в свободен текст и без никакви ограничения) и не намери резултат, който няма да покаже публикувани данни за панкреатит от Telaprevir до датата на търсене.

Модифицираният алгоритъм на Karch-Lasagna установява като „възможна“ връзката между панкреатит и Telaprevir, има времева последователност между употребата на лекарството и появата му, както и между неговото спиране и подобряване

Библиография

1. Ян AL, Вадхавкар S, Сингх G, Omary MB. Епидемиология на свързаните с алкохола заболявания на черния дроб и панкреаса в Съединените щати. Arch Intern Med.2008 г. 24 март; 168 (6): 649-56. [Връзки]

2. Крис Е. Форсмарк, Джон Бейли. Технически преглед на AGA Institute за остър панкреатит. Гастроентерология. 2007; 132: 2022-44. [Връзки]

3. Бюлетин на жълтата карта. Номер 20. октомври 2004. Регионален център за фармакологична бдителност в Кастилия и Леан. [Връзки]

4. Публикационен бюлетин на Главната дирекция по фармация и здравни продукти за фармакологична бдителност на Валенсийската общност. Индуциран от лекарства панкреатит. №72. [Връзки]

6. Jacobson IM, McHutchison JG, Dusheiko G, Di Bisceglie AM, Reddy KR, Bzowej NH et al. Телапревир за нелекувана досега хронична инфекция с хепатит С. N Engl J Med.2011; 364 (25): 2405-16. [Връзки]

7. McHutchison JG, Everson GT, Gordon SC, Jacobson IM, Sulkowski M, Kauffman R et al. Телапревир с пегинтерферон и рибавирин за хронична инфекция с HCV генотип 1. N Engl J Med.2009; 360 (18): 1827-38. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Имейл: [email protected]
(Пабло Селви Сабатер)

Получено: 25 февруари 2013 г.
Прието: 25 март 2013 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons