причини

Въпреки че загубите на бременност през третия триместър не са чести, те се случват и обикновено са свързани с различни причини.

Загубите на бременност през първия триместър (ранни аборти) могат да се дължат на неуспешни имплантации, хромозомни изменения на ембриона, които го правят несъвместим с живота, и по-изключително поради наличието на маточни миоми (миома), инфекциозни процеси или ендокринологични нарушения на бременна жена. Във втория триместър на бременността (късни аборти на първи етап и незрели раждания на втория етап) най-честите причини са некомпетентността на шийката на матката (спонтанно отваряне или пред усилията), предлежанието на плацентата (когато се намира под бременността, на шийката на матката) и по-изключително от инфекции или системни заболявания на бременната жена. През третия триместър, при бременност с нормална еволюция, на здрава бременна жена, където изглежда всичко е наред, какво е това, което може да причини загубата на бебето?

Ето някои от възможните причини за загуби в края на бременността:

Нормално вмъкнато отлепване на плацентата (не превия): плацентата, която подхранва плода по време на бременност и която при нормално раждане се отделя веднага след раждането, може частично или напълно да се отдели от маточната стена по време на бременността и да причини, в най-тежките случаи, загуба на бременност, почти винаги предшествана от значително кървене.

Причините за тези отлепвания на плацентата могат да бъдат свързани с нарушения като диабет, хронична хипертония, сърдечни заболявания и аспекти като възрастта на майката, многоплодната бременност, обичайната консумация на алкохол, тютюнопушенето или употребата на наркотици. В много изключителни случаи може да се наложи да направят инциденти, наранявания или силни падания, претърпени от майката, или с наличие на миома на матката, които по размер или местоположение влияят на нормалното развитие на бременността.

Най-големият проблем с отлепването на плацентата е, че плодът спира да получава необходимото количество кислород и хранителни вещества, което може да причини внезапна смърт. Ако обаче бъде открито по-рано, възможно е да се контролира бебето чрез монитори и ултразвук, така че то да достигне минимална точка на зрялост (или дори срок в много случаи), както и да спре кървенето, което майката може да страда, защото от този проблем с абсолютна почивка и посочени лекарства.

Лекарят ще определи в кои случаи е необходимо да се наблюдава плода, кога да се разреши раждането или да се извърши спешно цезарово сечение.

Симптомите на отлепване на плацентата могат да бъдат: вагинално кървене (което се увеличава, ако отлепването на плацентата е по-голямо или общо), остра и пронизваща коремна болка и свиване на матката. Понякога обаче кървенето може да не се появи и затова трябва да сте внимателни към други признаци като промени в движенията на плода или силна болка като описаните и незабавно се обадете на лекаря, ако се случи нещо подобно. Болката в корема, причинена от отлепване на плацентата, е основният симптом, за който трябва да внимавате. Тъй като е толкова интензивен, е невъзможно да не се открие.

Това е водещата причина за фетална смърт през третия триместър, но ако се диагностицира рано в много случаи е възможно да се обърне ситуацията.

Като цяло е възможно да се постигне благоприятен резултат, когато диагнозата се постави в клиниката или болницата или когато е възможно да се приложи всичко необходимо за извършване на спешно цезарово сечение (най-добрият вариант за лечение на този проблем), в рамките на няколко минути от диагнозата отделяне. Забавянето при извличането на детето от утробата обикновено е свързано с пренаталната смъртност.

Важно е да се разглежда отлепването на плацентата като прецедент за бъдеща бременност, тъй като при преживяване шансовете за повторно нарастване се увеличават с приблизително 10 процента.

Прееклампсия: Прееклампсията или токсемията е заболяване, което се проявява след 20-та седмица от бременността. Той е свързан с коагулопатиите и се среща по-често при млади жени и жени за първи път.

Прееклампсията може да възникне по време на бременност, когато бебето е изложено на риск, или веднага след раждането, и не трябва да се бърка със съществуваща майчина хипертония или да се влошава от бременността.

Основната характеристика на това заболяване е неочакваното и необяснимо повишаване на кръвното налягане при бъдещата майка (хипертония, свързана с бременност), което също е придружено от промени в бъбречната функция, отоци и появата на протеини в урината. Най-сериозните случаи, при които се добавят припадъци, се наричат ​​"еклампсия".

Това заболяване е по-често при млади бременни жени под 20-годишна възраст и много по-рядко при тези над 40-годишна възраст (времето на живот, когато съществуващата хипертония или влошаване от бременността е по-често).

Прееклампсията излага живота на майката и бебето на риск, така че е много важно незабавно да отидете на лекар в случай на някой от тези симптоми:

  • Силно подуване на краката, ръцете и лицето
  • Много силно и упорито главоболие
  • Замъглено виждане
  • Замайване
  • Внезапно наддаване на тегло и високо кръвно налягане.

Въпреки че това е причина за загуба на бременност през третия триместър, тъй като обикновено се обявява предварително, което води до намаляване на притока на кръв към бебето, което от своя страна води до забавяне на растежа на плода, лесно е да се открие рано - в лечими етапи - по време на пренаталния контрол, така че е много важно да не ги пропускате.

Стриктният пренатален контрол на кръвното налягане (който се прави при всяко посещение при акушер-гинеколога), изследвания, изследвания на кръв и урина и подходящо лечение на прееклампсия, могат да предотвратят загубата на бременност поради тази причина.

Фуникулярни причини: Тези причини, свързани с пъпната връв, водят до дистрес на плода и в по-сериозни случаи до загуба на бременност поради асфиксия или бебето при раждане, също поради асфиксия (последната в редки изключения).

Пъпната връв е отговорна за пренасянето на кислород до бебето и ако това, което се нарича „истински възел“ се появи в връвта или връвта притиска врата или гърдите на бебето, бебето няма да може да получи достатъчно кислород. Като цяло липсата на движения на бебето е това, което алармира бременната жена в тези случаи.

Трябва да се знае, че тези усуквания на връвта, които притискат плода, въпреки че не могат да бъдат избегнати, са нетипични, тоест рядко се случват. Също така е важно да не ги бъркате с кръговия плъзгащ се шнур, който се среща при 25% от ражданията и не е опасен за бебето.

Внезапна вътрематочна смърт: Подобно на внезапната смърт на новороденото поради необясними причини, има случаи на смъртни случаи на плода в края на третия триместър, без да се знае причината, която ги е определила (без етиологична диагноза). Това са изолирани епизоди, много редки, които не трябва да засягат бременните жени като цяло, тъй като те са изключителни случаи.

Препоръчва се: д-р Едгардо Рола, специалист по репродуктивна медицина