За д-р Рикардо Функе, лекар в Клиника Лас Кондес и президент на Чилийското дружество по бариатрична и метаболитна хирургия, решението е ясно за тази истинска епидемия от нашия век.

болестно

My Voice Special>

Разговаряхме с д-р Рикардо Функе, лекар в Клиника Лас Кондес и президент на Чилийското дружество по бариатрична и метаболитна хирургия, който ни разказа за борбата с така наречената епидемия от нашия век, затлъстяването.

Последните проучвания показват, че затлъстяването в Чили е проблем, който засяга голяма част от населението, какво можете да ни кажете за това??

Ние сме номер 1 в Латинска Америка по затлъстяване, тревожното е, че броят им продължава да расте, дори когато са приложени няколко политики за здравословен живот или етикетиране. И тъй като затлъстяването расте, нарастват и други заболявания като диабет; Те се наричат ​​близначни заболявания, защото те растат заедно и се увеличават. Това е проблем, който засяга все повече чилийци, което е тревожно.

Защо затлъстяването е толкова сложно заболяване?

Темата за затлъстяването е сложна, защото има много фактори. Може да се каже, че става въпрос само за хранене, но има и други като заседнал начин на живот. Според последното Национално здравно проучване засяга 90% от чилийците, има и екологични проблеми, а други като лесен достъп до нездравословна храна, стрес и т.н. Освен това има семейна история, деца със затлъстели родители. например имат голям шанс да бъдат възрастни със затлъстяване.

Какви трябва да бъдат превантивните мерки за прилагане за атака на затлъстяването?

В това отношение са положени усилия и е важно да започнем с промяна на начина на живот на чилийците: промяна на навиците, стимулиране на упражненията - особено в училищата -, стимулиране на Закона за етикетирането, предупреждаване повече за това, което консумираме. Мисля, че ще видим ефектите от тези политики след много повече години. Държавата работи добре по превенцията, но това е анализ на резултатите, които ще видим в бъдеще.

Тези политики и други се провеждат по целия свят. Това е така, защото затлъстяването е епидемията на нашия век, тъй като причинява смъртни случаи, увеличава риска от рак, инфаркти и диабет, заболявания, които също предполагат гигантски разходи за общественото здраве.

И какви са реактивните мерки, които трябва да се предприемат в лицето на затлъстяването, особено болестното затлъстяване?

Понастоящем в Чили има повече от 400 хиляди болни със затлъстяване хора, които, когато се лекуват с медицински терапии - промени в начина на живот, диета, спорт -, шансовете за успех са много малко. Всъщност неуспехът при тези пациенти с този тип терапия е приблизително 95%. Когато говорим за пациенти с болестно затлъстяване, говорим за болни пациенти и в тези случаи най-добрият вариант е бариатричната хирургия. Има много митове по отношение на операцията за затлъстяване, но днес, с натрупания опит - има няколко центъра, обучени хирурзи, мултидисциплинарни екипи - резултатите са много добри. Днес тя е толкова безопасна, колкото операцията на жлъчния мехур например. Големият проблем е, че има малко знания и достъпът до тази операция е труден. През 2008 г. пилотът беше въведен, така че някои места могат да бъдат предложени в държавни болници и към днешна дата са оперирани около 300 пациенти. За съжаление обаче 95% или повече от операциите се извършват в частни центрове. Според мен това е нещо, което показва дискриминация спрямо пациентите в публичния сектор, не е възможно само пациенти в частния сектор да имат достъп.

В Чили се оперират по-малко от 2% от заболелите със затлъстяване пациенти, които трябва да се оперират годишно. Като категорични, има много хора, които се нуждаят и ако това не се случи, има пациенти с висок риск да умрат от затлъстяване и неговите усложнения.

Министърът на здравеопазването наскоро подчерта възможността за включване на болестното затлъстяване в AUGE в близко бъдеще, какво мислите за него?

Вероятно в един момент това ще влезе в AUGE, тази възможност беше посочена от министъра. По отношение на това, мисля, че трябва да се съсредоточи върху пациенти с болестно затлъстяване, а също и върху тези, които имат тежко затлъстяване, особено тези с диабет; трябва да им се предложи метаболитна хирургия. Има много информация, която показва, че на пациента със затлъстяване с диабет, който не е успял с медицинско лечение, операцията предлага много добра алтернатива.

Мисля, че това също е проблем с разходите. Трябва да видите какво казва и Министерството на финансите, но ние като Дружество за бариатрична хирургия трябва да участваме в този разговор, те не могат да ни оставят настрана. Не става въпрос само за предлагане на операции в болници за всички, трябва да се направи добре, центровете трябва да имат хирурзи, които са в Чилийското дружество по бариатрична хирургия, че има добри мултидисциплинарни екипи, че има места в случаи на усложнения, които може да възникне в момента.

Каква е разходите и ползите от извършването на този вид хирургия в публичния сектор?

Изследвано е: Международните данни показват, че това е икономия на здраве за страната. В здравеопазването те са се фокусирали върху други проблеми, но затлъстяването е оставено настрана; Направени са добри неща, макар и недостатъчни. Правителството не може да бъде доволно от факта, че работата е свършена, тъй като в публичния сектор са предложени операции, като днес не се решава проблем. Цифрите са недостатъчни, има болници, в които се оперират 4-5 пациенти годишно, каква програма може да се поддържа така? Вече имахме добри подходи и се надяваме това да се осъществи. Като общество ще продължим да популяризираме тази работа и трябва да бъдем участници в този разговор, не можем да бъдем пропуснати.

Когато се говори за участие, очаква ли се също така да подкрепи клиничните насоки?

Актуализираме съществуващите клинични насоки, тъй като бариатричната хирургия се е променила. Има нови техники, например, включително метаболитна хирургия за диабет, която не е била там преди. Ние ще подкрепяме тези проблеми.

Ако тази мярка бъде окончателно одобрена, каква е възможността тя да бъде приложена в регионите?

Много от хирурзите, които са в Обществото, са от регионите и работят там, както на север, така и на юг има много добри екипи, но все още липсва и трябва да има подкрепа на национално ниво. Първо, правителството трябва да го определи като болест, тъй като това е болест, която убива чилийците всеки ден, което е причина за хронични заболявания и което е големият здравословен проблем в Чили; Въпросът е да видиш пресата, тя излиза всеки ден и трябва да има отговор на това. Политиките за превенция са приложени, но какво се случва с пациенти, които вече са болестно затлъстели? Този пациент, който се нуждае от операция. За болно затлъстелия пациент единственото лечение, което намалява риска от смърт, е операцията.