РЕЧ И ЗАКЪСНЕНИЯТА В НЕЙНОТО РАЗВИТИЕ

развитието

Дадохме подробен преглед на развитието на езика, в който хронологичните етапи, които отбелязват етапите на неговата еволюция, са само приблизителни, тъй като този процес не протича по подобен и еднообразен начин при всички деца. Така, например, външният вид и скоростта на развитие на това качество не са еднакви, ако сравняваме по пол, тъй като ще видим, че момичетата са тези, които имат предимство. Това се дължи на факта, че узряването на нервните пътища протича по-бързо при момичетата, отколкото при момчетата, което прави способността и плавността на речта да се появяват по-рано при тях.

От друга страна, този процес на усвояване на езика, както и интегралното развитие на детето, също така представя фази, в които тази еволюция изглежда застоява, но след това, през повечето време, има голям скок напред, което показва, че че тази еволюция не е еднороден процес.

В периода от 18 месеца до 4-годишна възраст обикновено се наблюдават някои отклонения от нормата на езиковото развитие, като забавяне, което може да се отдаде на различни причини, като в някои случаи наследени предразположения, на мозъчни наранявания, причинени по време на бременност, раждане или ранно детство и, в други, като последица от неблагоприятното въздействие на околната среда, особено върху неблагоприятния семеен климат и не особено стимулиращо в езиково отношение.

Когато тези причини се диагностицират рано, се печели много, като може да се започне своевременно подходящото лечение за насърчаване на корекцията и правилното развитие на речта при детето, като се избягват негативни последици. Следователно няма смисъл да се чака, по-скоро е необходимо да се открият причините навреме, за да се отстранят.

Ако обаче причината се открие рано при 2-годишно дете, разбира се, не може да се започне систематично езиково лечение с него, но след установяването на тези причини родителите може да знаят как да действат адекватно под ръководството на специалиста .

КОГАТО ДЕТЕТО СЕ СЧИТА ЗА НАЗАД НА НЕГОВИЯ ЕЗИК?

Общоприето е, че на тригодишна възраст детето вече е конфигурирало своя език в съответствие с граматическите разпоредби, които характеризират езика на възрастните. Също така е често срещан фактът, че момичетата са малко по-рано от момчетата, за да придобият това качество.

Но въпреки че не е разумно да се придържаме към строги хронологични указания, истината е, че в някои случаи усвояването на език отнема повече време от очакваното. Родителите могат да се притесняват, че около две и половина до три години детето все още „не говори“ и се справя само с едносрични или изолирани думи и/или жестове, които са подходящи само за семейно общуване.

В този тип случаи се отбелязва, че разбирането на езика е достатъчно, родителите често посочват също, че детето „разбира всичко“. Очевидно това показва, че няма увреждане на слуха и като такова може да бъде типизирано като "просто забавяне на езика" и че след три години детето ще има нормална реч, без последствия или само с малкото дислалии, които не представляват действителен дефект на речта на детето.

Този прост и „доброкачествен“ тип забавяне обикновено се надраства от повечето деца на възраст между 5 и 6 години. Подобно твърдение обаче изисква задълбочено изследване на речта на децата, тъй като при някои дефектът може да продължи, тъй като те са подсилени от семейството, а в други, защото съдържат патологичен факт, пречещ на подобрението и нормалното развитие на речта.

За разлика от обикновените закъснения, има и други тежки или сериозни форми на закъснения, при които първите разбираеми словесни изрази не се появяват преди петгодишна възраст, като по-късният процес на езиково развитие е бавен и дефектен. Този тип забавяне сериозно се отразява на тази еволюция, като се отразява негативно на училищното обучение и приспособяване към околната среда.

Разделянето на тези две форми на забавяне обаче всъщност няма точно разграничение, което ги разделя, освен в екстремни случаи, когато има ясни разлики. По този начин при деца с проста изостаналост първите различими словесни изрази се появяват след тригодишна възраст и най-вече се надвишават преди да влязат в училище. От друга страна, при деца със сериозни закъснения езикът се появява след петгодишна възраст и обикновено е постоянен, като е недостатък при влизане в училище.


ИЗСЛЕДВАНЕ НА ИСТОРИЯТА НА ЗАБЪРНЕНИЯ РЕЧ

Когато се изследват причините за забавеното усвояване на реч при децата, обикновено се започва с питане на родителите, на каква възраст са се научили да говорят? Този въпрос се изисква, когато детето закъснее в това придобиване. Ако се окаже, че родители или други членове на семейството, като по-големи братя и сестри, също са научили късно, това може да е предполагаем тип семейно наследство.

Тези закъснения обикновено са придружени от забавяне на двигателното развитие. Често тези деца са се научили късно да седят и да ходят и често са несръчни в движенията си. Те говорят бавно, срамежливи и сдържани в поведението си. Преди да се направи това преценка обаче, е необходимо да се вземе предвид възможността детето да се ограничава да имитира други членове на семейството с езикови нарушения, в този случай закъснението се дължи на това влияние.

Но ако това наистина е закъснение, през повечето време е последвано от упорита дислалия и дисграматизъм, така че е препоръчително родителите да заведат детето при специалист възможно най-скоро, за да бъде то прегледано и лекувано по подходящ начин.


КАКВИ ФАКТОРИ МОГАТ ДА ПРИЧИНЯВАТ ЗАКАЗВАНЕ НА ЕЗИКА?

На първо място трябва да се отбележи, че независимо от последващата еволюция на езика, разстройството в това качество започва еднакво в ранното детство, както в тежки случаи, така и в доброкачествени или по-чести случаи.

Вербалните езикови забавяния варират от доброкачествени форми, които се подобряват и преодоляват, без да се оставят последствия, както се случва при „прости забавяния“, до сериозни или тежки форми, които създават трайно увреждане, което води до негативни последици за обучението и училищните резултати.

Тези закъснения могат да бъдат породени, както вече казахме, от множество фактори, които освен наследственото предразположение ще бъдат описани и други, като:

  • Дефекти на речевите органи

  • Нарушения на слуха и зрението

  • Забавяне в интелектуалното развитие

  • Увреждане на мозъка в детска възраст

  • Забавяния в телесната еволюция

  • Дефектно или отрицателно влияние на околната среда:

  • Слаба стимулация на речта

  • Конфликти в семейството

  • Нагласи на родителите


Дефекти на речевите органи

Връзката между заболявания на речевите органи и забавяне на речта обикновено е преувеличена. Дори по-сериозните промени в тези органи, като цепнатина на небцето, забавят, но не възпрепятстват развитието.

Степента и степента на езиковото забавяне или смущение често са пряко свързани с тежестта на дефекта на органа; има обаче деца със забележими зъбни аномалии, които нямат нарушение на говора. Със сигурност зъбните аномалии могат да благоприятстват проявата на определени дефекти, но те не са непременно задължителна причина.

Болестите на периферните органи на говора също често влизат в игра като вторични причини за тези закъснения, например, наличието на силно развити полипи (аденоидални вегетации) кара детето да страда от постоянно възпаление на рино-ларинкса, засягащо ухото а понякога предизвиква намаляване и дори загуба на слуха, което води до забавяне на усвояването и изразяването на речта.

При деца, страдащи от ангина (възпаление на сливиците), сливиците често се увреждат, което ги прави склонни към инфекциозни заболявания, поради честотата на които обикновено има забавяне в развитието на тялото и психомоторите, което влияе неблагоприятно върху развитието на език.

Ето защо грижата за речевите органи е важна, тъй като заболявания като посочените, които обикновено се причиняват от обикновен грип или други подобни и очевидно безвредни заболявания, могат да повлияят на нормалното развитие на речта, с негативни последици, които не само имат въздействие върху качеството на речта, но също и върху адаптацията или приспособяването към социалната среда.


Нарушения на слуха и зрението

Вече описахме, че непокътнатият слух е едно от важните условия за научаването на говорене, тъй като първоначално това придобиване се основава предимно на веригата „говорене на слуха“. Следователно, когато този слухов капацитет е леко влошен, често възникват забавяния в развитието на речта.

Освен да чува, детето също трябва да вижда добре, за да научи езика на околните. Тук имитацията или наблюдателното обучение допринася значително за това придобиване. Децата често наблюдават и имитират движенията на устата на родителите си, когато разговарят с тях.

Неслучайно например изразите/papб/и/mamб/се срещат сред първите думи на детето, тъй като/p/(pe) и/m/(eme) са звуци на устните, точно тези, които са по-лесни за наблюдение и имитират.

Детето обаче не само имитира движенията на речта, но и мима и жестовете, които придружават и са част от израза на езика, като зрението играе важна роля като част от цялостния процес на това усвояване.

Подобен факт не е възможен при слепи деца, тъй като им липсва тази възможност, не е странно, че 35 до 41 процента от тях имат смущения и сериозни затруднения в усвояването на словесен език.


Забавяне в интелектуалното развитие

Мисълта и езикът представляват единица. Следователно, ако умственият капацитет на детето бъде намален, това неминуемо ще се отрази на неговия език. Не може обаче да се твърди категорично, че колкото по-ниска е интелигентността, толкова по-голямо е забавянето в еволюцията на езика.

Има случаи на деца с привидно намалено ниво на интелигентност, но въпреки това те се научават да говорят доста добре. От друга страна, има и други с много лек интелектуален дефицит и обикновено представляват много значителни речеви нарушения.

За да се знае дали детето е с умствена изостаналост, е необходимо психологът да го изследва с невербални тестове, определяйки неговия коефициент на интелигентност и, ако е от по-ниско ниво, е вероятно това да е причината за забавянето на говора.

По този начин, когато закъснението се дължи на психически дефицит, активирането на езиковото развитие не е нищо повече от част от цялостна програма за стимулиране или хабилитация, която отчита редица аспекти от цялостното поведение на детето, както и като подкрепа за семейството, където родителите играят важна и трансцендентална роля.


Увреждане на мозъка в детска възраст

Мозъчните наранявания в ранна детска възраст не са сравними с нарушението на психичния дефицит. Вярно е, че дете с това увреждане може да е претърпяло мозъчно увреждане преди или след раждането, но не е вярно, че всяко мозъчно увреждане по време на ранно детство задължително причинява умствени дефицити или забавено усвояване на речта.

Но ако мозъчните центрове, участващи в процеса на усвояване на реч (ляво полукълбо), не работят поради нараняване в ранна детска възраст, ще се появят масивни смущения в говора. В други случаи, в които лезиите са в специфични области на мозъка, обикновено се наблюдават типични езикови нарушения, както Лурия е показал в клиничните си проучвания с пациенти с мозъчни травми от Втората световна война.

Въпреки това се твърди, че забавянето на говора поради мозъчно увреждане в ранна детска възраст често е свързано с мозъчни нарушения от двигателен тип. Известни са например спастици, които показват изключителна интелигентност, но те могат да имат забележими двигателни и езикови нарушения.

Трябва да се отбележи, че за щастие нашият мозък е направен по такъв начин, че функциите на увредените части да могат да се компенсират през повечето време от здравите части. Това обаче не се случва спонтанно, защото за постигането му са необходими рехабилитация и интензивни тренировки.


Забавяния в телесната еволюция

Развитието на речта не може да бъде отделено от еволюцията на тялото. Ако развитието на тялото се забави, например поради преждевременно раждане, ниско тегло и тежки хранителни нарушения, развитието на речта не трябва да се очаква да протича нормално.

При тези деца често се наблюдава това, което се нарича „тихи интервали“, които се състоят от период от време, през който детето „разбира“ какво му се говори, но то не „знае или не може“ да говори.

Следователно проблемите на телесната еволюция са причинен фактор за забавянето в развитието на речта.


Дефектно или отрицателно влияние на околната среда

Здравите органи са само един от факторите, които позволяват нормалното развитие на речта. По същия начин влиянието на околната среда не е достатъчно без горното. Следователно се счита, че функцията на речта се упражнява само чрез импулси отвън, влияещи върху органите и другите структури, участващи в това придобиване. Този факт е демонстриран патетично в случая с момичетата-вълци Амала и Камала

Сред външните влияния, които причиняват закъснения или проблеми при това придобиване, се разглеждат основно: слабо стимулиране на словесния език на детето, конфликти в семейството, отношение на родителите към детето и много други. Сред тях са:


а) Слаба стимулация на речта

В детските центрове, като детски креватчета, центрове за първоначално образование и други подобни, е ясно колко е важно да се обръща внимание на детето, когато то говори. Грижите, храненето и хигиенните условия често са много по-добри в тези центрове, отколкото в много семейства. Поради тази причина може да се мисли, че тези деца имат по-благоприятни условия за своето развитие в сравнение с децата на същата възраст, които живеят като семейство. Истината е, че се случва точно обратното, грижите на майката обикновено са много по-добри от тези на всяка гувернантка, любовница или социален работник, които се грижат за много деца едновременно, като отделят малко време на всяко едно. Детето, което живее семейно с майка си, чува много повече от това на детски център.

Ако обаче никой от семейството няма време да се грижи за детето, ще се получи и лоша езикова стимулация. Детето е обгрижвано и хранено само, но му липсва важният контакт с човека (майката), който се грижи за него, което води до забавяне в усвояването и еволюцията на речта, дори с негативни последици в комуникацията на детето с другите.

Тази липса на стимулация също често се среща при деца от страната. Те израстват в семейства, които говорят малко и освен това живеят на отдалечени и самотни места, за което получават лоша и недостатъчна лингвистична стимулация, което ги кара да забавят развитието на словесния си език.


б) Конфликти в семейството

Семейната ситуация играе важна роля в езиковото развитие на детето. Ако се чувства в безопасност в него, ще се развива нормално. Но ако семейството е конфликтно, това ще попречи на такава еволюция.

Емоционално стабилното семейство има тенденция да осигурява сигурност и увереност на детето, създавайки благоприятни условия за хармоничното развитие на личността му и заедно с това на езика.

От друга страна, едно неорганизирано и конфликтно семейство обикновено поражда у детето поредица от емоционални дезадаптации, липсват също помощта и стимула на родителите им при усвояването на езика, което като цяло представлява причинен фактор за забавянето в обучението говори.


в) Нагласи на родителите

Има бащи, особено майки, които свръх защитават децата си, причинявайки забавяне в развитието на речта. Те са хора, които отгатват всички нужди на детето, действат, мислят и говорят за него и не забелязват, че тази преувеличена защита, толкова абсурдна, всъщност е отрицателна и обезсилваща.

За разлика от свръхзащитата, родителите, които имат безразлично и отхвърлящо отношение към молбите или нуждите на детето, създават усещане за недъзи и емоционални дисбаланси, които пречат на развитието на езика им. Освен това този клас деца обикновено имат малко възможности да се научат да говорят, именно поради безразличието или отхвърлянето на родителите си.

Обобщавайки от посочените препратки, може да се каже, че причината, поради която детето има закъснения или не говори на тригодишна възраст, може да се дължи на следните причини:

а) Нарушение на слуха, което частично им пречи или затруднява да слушат и да се научат да говорят.

б) Някои мозъчни травми, които засягат до известна степен процеса на усвояване и развитие на речта.

в) Поради умствената изостаналост на детето, която причинява прогресията на усвояването на речта да има еволюция, съответстваща на неговата интелигентност.

г) към психологически проблеми, особено емоционални, които пречат на усвояването или нормалното изучаване на език.

д) Поради незрялостта на сложните неврофизиологични и психични механизми (невропсихологична незрялост). Според специалистите това е почти генерализираната причина за забавяне на говора.

е) Може да се дължи и на свързани и смесени процеси; тъй като не винаги има една изолирана причина, която може да е отговорна за забавянето. Например, детето може да е глухо и умствено изостанало, да има церебрална парализа и глухота и т.н.

Всички тези причинно-следствени фактори, наред с други, показват, че естеството на забавянето в вербалния език или реч е доста сложно, тъй като е трудно да се идентифицира и изолира причина и/или да се класират в зависимост от степента на нейното влияние. Това се дължи на факта, че тези фактори са взаимосвързани, влияят и се намесват като цяло в придобиването и развитието на това качество, което е важно за комуникативната, когнитивната и адаптивната дейност на индивида.