Това е тъжна и неочаквана ситуация. Когато се приближаваме към него, трябва не само да вземем предвид медицинските аспекти, но и емоционалните.

От Emilio Santos Leal

загуби

4 януари 2020 г., 20:13

Абортът е гестация, която се прекъсва, когато новото същество поради степента си на развитие не може да оцелее извън утробата, тоест, когато тежите по-малко от 500 g или сте по-малко от 22 седмици.

Ако бременността спре по-късно от 22 седмици се нарича фетална смърт и се подхожда по различен начин.

Признаци за разпознаването му

Типичният симптом е изхвърлянето на кръв или съсиреци. Процесът може да продължи няколко часа или дни и е придружен от повръщане и диария. Завършва, естествено, кога торбата с ембриона и плацентата се изхвърля.

Какво може да бъде след спонтанен аборт?

След по-малко от 13 седмици чантата обикновено излиза непокътната; при повече от 14 симптомите обикновено са по-интензивни и може да има контракции, подобни на раждането.

Ако плацентата се запази, това би довело до персистиране на симптомите и кървенето може да доведе до сериозни ситуации.

При аборт на ембрион за повече от 14 седмици може да има контракции, подобни на тези при раждането

Често аборт се открива, без да е имало предишни симптоми, на рутинен ултразвук в който сърдечен ритъм не се оценява или в анализ, извършен след ултразвук, който създава съмнения, при който се оценява несъответствие между стойността на бета-HCG хормона и очакваното за гестационна възраст.

През цялото време аборт за повече от шест седмици трябва да има медицинска помощ.

Всяка ситуация е уникална

  • Биохимичен аборт: Той се появява веднага щом симптомите не се различават от период, който е отложен най-много две седмици. Нарича се биохимичен, тъй като без теста за бременност не би бил открит. Медицински известен като „предиимплантационен аборт“: това се случва преди оплоденото яйце имплантиране в матката. Не се нуждае от лечение или проследяване.
  • Кухо яйце: Това е бременност, при която се е образувала гестационната торба, но не и ембрионът. Обикновено това е ембрион, който е спрял да живее, когато измерва по-малко от един милиметър. Обикновено преминава спонтанно, без симптоми, различни от тези за период, така че една от възможностите е просто да се изчака. Ако жената предпочита да завърши по-рано, може да се използва както фармакологично, така и хирургично лечение.

При всички аборти от повече от шест седмици трябва да има медицинска помощ

  • Късен аборт: Абортът се случва, когато бременността е повече от 14 седмици (и по-малко от 22), т.е. през втория триместър. 85% от абортите се случват през първия триместър.
  • Аборт: От 2010 г. законът позволява на всяка жена на възраст над 16 години да вземе решение за аборт преди 14 седмици, стига да е в медицински център. Ако става дума за бременност над 14 седмици, абортът е разрешен само в случай на сериозен риск за майката или нелечимо заболяване на плода. От 22 седмица, само ако при плода бъдат открити „аномалии, несъвместими с живота или изключително сериозно и нелечимо заболяване“.

Най-чести причини

Повечето аборти се случват през първия триместър, и в повече от половината от случаите основната причина обикновено е хромозомни аномалии, които се случват най-вече случайно, тоест нищо не може да се направи, за да се избегнат.

Повечето спонтанни аборти се случват през първия триместър поради аномалии на хромозомите

В някои случаи - най-малкото - тези хромозомни аномалии са наследствени. The Изследване за тяхното идентифициране е запазено за двойки, които правят многократни аборти или в чиито семейства е имало случаи на вродени малформации.

Възрастта на майката е фактор, който увеличава вероятността от аборт: на 22 години рискът от загуба на бременност е 11%; на 27 години, 12%; при 32, 15%; при 37 се повишава до 25%; при навършване на 42 до 51%; и накрая, на 47-годишна възраст достига 93%.

Други рискови фактори са:

  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Диабет.
  • Нарушения на щитовидната жлеза.

Въпреки че правилният медицински контрол елиминира опасността. The консумацията на тютюн, кафе или кокаин също влияе.

въпреки това, като гадене или повръщане изглежда намалява вероятността.

Леченията

Веднага след като бъде открит, ако сте Rh отрицателни, трябва да получите анти-Rh антитела за да се избегнат проблеми при следваща бременност.

Опасни вещества (които не изглеждат като) да се избягват по време на бременност

Ако абортът е завършен, не е необходимо допълнително лечение, въпреки че е важно да бъдем сигурни, че това не е бременност извън матката. Характеризира се с изчезване на болка и кървене.

Диагнозата се поставя чрез ултразвук, потвърждаващ, че съдържанието на матката е с дебелина под 1,5 см. Ако има съмнения, на всеки два дни се прави анализ, за ​​да се проследи развитието на бета-HCG хормона (този, използван за тестове за бременност).

Ако абортът е завършен, не е необходимо допълнително лечение

За бременност извън матката се мисли, когато тя изглежда празна, но нивото на бета-HCG е по-голямо от 1800 милиона единици на милилитър. Ако абортът е непълен, лечението може да бъде хирургично, фармакологично или бъдещо.

1. Хирургично лечение

В бременности над 10 седмици, обикновено започва с приложение на простагландини през вагината или през устата, за да омекоти шийката на матката. Веднъж попаднали в операционната, се вкарват някои дилататори които постепенно го отварят до 6-10 мм, в зависимост от размера на ембриона.

Тогава, екстракция се извършва. Готово е чрез аспирация, ако ембрионът е на възраст между 7 и 12 седмици, или с форцепс, ако е по-стар от 12 седмици. Ако е избрана аспирация, аналгезията обикновено е локална; ако ще се използват инструменти, се избира интравенозна седация.

Екстракцията се извършва чрез аспирация, ако ембрионът е на възраст между 7 и 12 седмици, или с форцепс, ако е над 12 години

Доскоро спонтанният аборт се лекуваше хирургично за предотвратяване на възможни инфекции и кървене.

В момента някои изследвания показват, че тези усложнения засягат много малка част от жените, така че хирургичното лечение се свежда до специфични обстоятелства (тежко и трайно кървене, хемодинамична нестабилност, заразени тъкани, съмнение за трофобластна болест.) или ако жената предпочита.

Изборът на хирургично лечение има някои предимства:

  • Може да се програмира.
  • Завършва за по-малко време.
  • Изгонването винаги се случва в здравен център.
  • Той има успеваемост близо 99% и позволява провеждането на патологично изследване, което се препоръчва, ако има съмнения в диагнозата.

2. Фармакологично лечение

След администрирането на вагинални простагландини (четири таблетки, по една на всеки четири часа), обикновено се появява коремна болка и менструално подобно кървене това трае около девет дни.

Промените, които пречат и излагат бременността ви на риск

Ако той кървенето е много силно или продължително, там признаци на инфекция или са останали остава, трябва да прибягват до хирургично лечение. Удобно е да се потвърди с ултразвук, че абортът е завършен.

Фармакологичното лечение обикновено се предпочита, когато става въпрос за a бременна няколко седмици, ако жената не иска операция, в пълни жени (избягва хирургични усложнения, получени от затлъстяване), или когато има малформации, миома или предишни интервенции.

Е противопоказан при тежка анемия, нарушения на коагулацията или тежка астма.

3. Бъдещо лечение

Състои се от изчакване на спонтанен изход. Това е разумен вариант за тези, които го искат, при условие че няма признаци на инфекция или прекомерна болка или кървене.

Направени са малко научни изследвания, сравняващи резултатите от двете лечения, но данните сочат, че нивата на успех са сравними, въпреки че според Испанското дружество по гинекология и акушерство (SEGO), в случай на бъдещо лечение има повишен риск от непълен аборт, кървене и трябва да се прибегне до хирургична екстракция.

Но те са жени, които предпочитат да подхождат към този момент от личния живот на домовете си, емоционално придружени от избраните от тях хора.

Емоционален подход

Възстановяването отнема време. На три месеца една четвърта жена, която е направила аборт, все още е засегната; на година, всеки десети.

6 неща, които трябва да избягвате по време на бременност

Важно е близките на някой, който е претърпял аборт, да бъдат отворени за различни прояви на чувства, без да избягвате да говорите по темата и без да преценявате:избягвайте го може да доведе жените до a чувство на изолация и неразбиране.

На три месеца една четвърта жена, която е направила аборт, все още е засегната; на година, всеки десети

Други пагубната тенденция е да се сведе до минимум процесът и скръбта: Ако придружавате някой, който е претърпял аборт, най-добре е да уважавате, че самият човек оценява колко важно е това, което му се е случило.

Който го е претърпял, може да се нуждае от акомпанимент без допълнителни шумове. Според много психолози, препоръчително е да родители какво е преминало през него изпълнете някакъв ритуал за сбогуване ако смятат, че е необходимо. Например:

  • Може да е полезно дайте му име и продължете да го назовавате, когато говорите за децата от това семейство или за децата на тази жена.
  • Купете a детски обект да държите в ръцете и ръцете си известно време и който служи като физически съпровод в дуела.

Но може би не сме изправени пред заплаха от аборт

Вагиналното кървене не винаги предсказва аборт. 95% от бременностите със сърдечна дейност на плода и вагинално кървене между седем и единадесет седмици ще напредват добре.

Как трябва да постъпите?

Препоръчва се почивка, но не пренебрегвайте емоционалната част.

Няколко проучвания показват, че овцете са загубили повече бременности, ако са били преследвани от кучета, и гризачи, ако са били изложени на неизвестни мъже. Това сочи стресът като причина.