1. клиника

Захарният диабет е сложно хронично заболяване, характеризиращо се с повишени нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия).

Диабетът може да бъде класифициран като тип 1, тип 2, гестационен и поради други причини като неонатални, заболявания на екзокринната панкреаса и лекарства, наред с други.

Диабет тип 1 се причинява от разрушаването на β клетките на панкреаса и като цяло води до абсолютен дефицит на инсулин. Диабетът тип 2 се причинява от промени в секрецията и/или действието на инсулина.

Според проучването [email protected], разпространението на диабета в Испания е 13,8% и се изчислява, че то нараства поради паралелното нарастване на разпространението на затлъстяването, страдано в момента от около десет милиона души само в Испания. В Европа 1 от 10 възрастни се очаква да развият диабет до 2030 г.

Рисковите фактори, свързани с развитието на захарен диабет тип 2, са тютюнопушене, напреднала възраст (човек над 65 години има сто пъти по-голяма вероятност да има диабет, отколкото човек под 25 години), пол (т.е. повече чести при мъже, отколкото при жени), затлъстяване (при затлъстели хора е два пъти по-често, отколкото при хора без затлъстяване), високо кръвно налягане, образователно ниво (липсата на проучвания утроява риска от затлъстяване в сравнение с тези, които са изучавали студенти ), заседнал живот (хората, които не спортуват, са с 50% по-голяма вероятност да бъдат затлъстели), фамилна анамнеза за диабет, етническа принадлежност, променена базална кръвна глюкоза или глюкозна непоносимост .

Диагностицирането на диабета е по-сложно от другите хронични заболявания, тъй като предупредителните знаци остават незабелязани от тези, които страдат от него. Някои от типичните симптоми, които трябва да вземем предвид, са много жадни, искащи да уринират често и много гладни.

Според Американската диабетна асоциация (ADA) се счита за диагноза захарен диабет:

  • Глюкоза на гладно ≥ 126 mg/dl, на два пъти.
  • Кръвна глюкоза при 2 часа от пероралния тест за глюкозен толеранс (TTOG) ≥ 200 mg/dl, на два пъти.
  • HbA1c ≥ 6,5%, на два пъти (или по един повод, заедно с друг от предходните критерии).
  • Случайна кръвна глюкоза ≥ 200 mg/dl с типични симптоми.

Скринингът и първичната профилактика на захарен диабет тип 2 трябва да се извършват в следните случаи:

  1. Възрастни с наднормено тегло и други рискови фактори:
  • Заседнал начин на живот.
  • Роднини от първа степен с диабет.
  • Раса/етническа принадлежност в риск: афроамериканец, латиноамериканец, индиански азиатски азиатски азиатски остров.
  • Жени, които са имали гестационен диабет или бебе над 4 кг.
  • Артериална хипертония.
  • HDL холестерол 250 mg/dl.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Преддиабет:

-Глюкозна непоносимост: кръвна глюкоза на 2 часа след TTOG ≥ 140 mg/dl