Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

активно

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Заседналият начин на живот е един от основните рискови фактори за силно разпространени заболявания, като диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания 2, остеопороза 3 и някои видове рак 4. Ясна е връзката на заседналия начин на живот с настоящата пандемия на затлъстяването 5 и с метаболитния синдром (МС) 6,7. Следователно заседналият начин на живот е фактор, свързан с по-лошото качество на живот 8 и увеличаването на общата смъртност 9. Но въпреки интуитивната си простота, единодушната концепция за заседналия начин на живот не е съгласувана 10. Това го прави препоръчително да се задълбочите в най-добрия начин за измерването му и да увеличите знанията за разпространението му в различни популации и свързаните с него фактори.

Някои автори възприемат целия дневен разход на енергия и извеждат заседнал начин на живот като част от енергопотреблението, извършвано в дейности, които изискват поне 4 метаболитни еквивалента (MET), и общото потребление на енергия 11. Други го фокусират върху разходите през свободното време, като го определят като функция от коефициента между развлекателните дейности, извършвани с изразходване на 4 или повече MET и общата консумирана енергия през свободното време 12. Но в клиничната практика концепциите, базирани на енергийните разходи, са трудни за прилагане, тъй като изискват трудоемки изчисления, а борбата срещу заседналия начин на живот изисква концепция, която е по-лесна за използване, така че в идеалния случай тя трябва да се основава на въпрос за ежедневното физическо време дейност 13. В скорошно проучване субектите бяха класифицирани като заседнали или активни само поради отговора им на въпроса: поддържате ли редовна програма за физическо обучение? 14. Авторите обаче не показват данни, които потвърждават този метод, нито може да се приеме, че човек е класифициран като активен или заседнал, без да знае честотата, продължителността и интензивността на физическите упражнения.

Целта на това проучване е да разбере дали концепцията за заседналия начин на живот, базирана на активното свободно време, може да бъде толкова или по-ефективна от концепцията, базирана на процента на консумираната енергия за откриване на връзката на физическото бездействие с МС и други фактори на сърдечно-съдовата система риск. Ако е така, това би го направило по-ефективна концепция в клиничната практика, като се имат предвид по-малко усилия, необходими за използването му.

Данните за това проучване идват от първите 5814 индивида, включени в кохортата, наречена "CDC de Canarias" (CDC съответства на сърдечно-съдови, диабет и рак), чиито участници са били произволно избрани от преброяването на населението на възраст между 18 и 75 години. Включването е извършено между 2000 и 2004 г. чрез произволно вземане на проби и стратегията за подбор на кохорти първоначално включва по-голям дял от жените, поради което това проучване включва по-малко мъже, но процентът на участие надхвърля 68% и при двата пола 15. Интервюиращите, обучени за това проучване, интервюираха участниците за начина им на живот (физическа активност, диета, употреба на тютюн, алкохол, време за сън и др.); пушенето беше взето предвид, когато отговорът на въпроса: пушите ли? беше утвърдително.

Събирането на данни за физическа активност, извършвана по време на работа, се извършва с валидиран въпросник за населението на Канария (брой часове на ден с физическа активност, еквивалентна или по-голяма по интензивност от бързото ходене), докато дейността, извършвана в свободното време събрани с въпросника на Минесота за физическата активност в свободното време 18,19. Впоследствие на всяка декларирана дейност бе определен броят на MET, който е определен в сборника за физически дейности на Ainsworth et al 20. MET е енергопотреблението на индивида в състояние на покой, което се равнява на приблизително 1 kcal на kg тегло и час, т.е. 4.184 kJ на kg тегло и час 21 .

Бяха приложени две концепции за заседналия начин на живот. Първият е този, използван от Bernstein et al, които определят заседналия човек като този, който инвестира по-малко от 10% от дневните си енергийни разходи за извършване на физически дейности, които изискват поне 4 MET (физическа активност, еквивалентна или по-голяма на разходите отколкото върви бързо) 11. Втората концепция уточнява, отделно за мъже и жени, че заседналият човек е този, който отделя по-малко от определен брой минути дневно в дейности за свободното време, които консумират 4 или повече MET. Броят минути, 25 при жените и 30 при мъжете, беше определен след библиографски анализ 5,22,23 .

Таблица 1 представя, според пола, данните на 5814 изследвани субекта, свързани с разпространението на заседналия начин на живот, МС, тютюнопушене, възраст, ИТМ и оценка на дневните енергийни разходи в различни дейности. С някоя от дефинициите заседналият начин на живот при жените е около 70%. За разлика от тях, при мъжете заседналият начин на живот е бил близо 60%, като концепцията е фокусирана върху активното свободно време, но е така

В таблица 2 представяме резултатите, получени при оценка на разликите в разпространението на МС, антропометрията и биохимията на хората, класифицирани като активни или заседнали, според процента на разходите за физически дейности, които изискват поне 4 MET. Установено е, че при жените единствената променлива, която не е дискриминирана от този заседнал начин на живот, е сърдечната честота, докато при мъжете няма разлики в диастолното кръвно налягане (DBP), PON и лептина.

В таблица 3 анализът се извършва чрез класифициране на популацията като заседнала или активна според концепцията, базирана на ежедневните минути на активното отдих. По този повод жените имат значителни разлики във всички анализирани променливи, докато при мъжете наблюдаваните разлики не са статистически значими в тазовия пояс (p = 0,30), систолното кръвно налягане (SBP) (p = 0,14) и DBP (p = 0,09), HDL-C (p = 0,13) и PON (p = 0,07).

Използването на различните концепции за заседнал начин на живот за измерване на една и съща дефиниция на МС не генерира значителни разлики в установеното разпространение на МС: с АТР-III 27% спрямо 26% от МС са наблюдавани при заседнали жени, докато тази заседнала мъжете представят 30% срещу 27% (таблици 2 и 3, съответно; p> 0,05); По същия начин, с дефиницията на IDF, преобладаването е 34 и 33% при заседналите жени и 45 и 41% при заседналите мъже (Таблици 2 и 3, съответно; p> 0,05). От друга страна, използването на двете дефиниции на МС променя способността на заседналия начин на живот да открива присъствието на самата МС: по-конкретно, при преминаване от дефиницията на АТР-III към ИДФ, разпространението на МС при заседналите жени от 27 до 34% (таблица 2; стр

Връзката на заседналия начин на живот с МС е била многократно коментирана 6,7,26,27, но доколкото ни е известно, тази статия е първата, която сравнява връзката на заседналия начин на живот с две различни дефиниции на МС: тази на ATP-III 16 и тази на ИД 17. По този начин се оценява, че каквито и да са понятията за заседнал начин на живот и SM, последното е по-рядко сред активните хора. Въпреки това, разпространението на МС при заседнали пациенти е по-високо с определението, предоставено от IDF, резултат, който може да се очаква, тъй като изисква по-малка коремна обиколка, за да се приеме наличието на коремно затлъстяване.

Друг аспект, който трябва да се подчертае от нашите резултати, е, че разпространението на заседналия начин на живот, докладвано от жените на Канарските острови, е подобно на това, описано от жените в Испания, Германия или Франция, но разликата в сравнение с мъжете (15%) е по-голяма от който е описан във всяка държава в Европа 12,25. Като се има предвид, че седацията е измерена чрез активното свободно време, това голямо разстояние не се дължи на разликите във физическата активност на работното място, а по-скоро на социалните неравенства между половете. Всъщност, когато заседналият начин на живот се измерва с концепцията, базирана на общия енергиен разход, разликата между половете се увеличава до 25% и това увеличение с 10% може да се дължи на по-голяма физическа активност при работа при мъжете. Може би тази голяма разлика в заседналия начин на живот между половете е свързана с видното положение, че жените от Канарските острови присъстват в испанската статистика за смъртността от исхемична болест на сърцето и захарен диабет, 39 но ще са необходими повече изследвания, за да се потвърди това. Може да се предположи, че разстоянието ще има тенденция да се скъсява, тъй като в Испания физическата активност на работното място изглежда намалява и при двата пола 40 .

Вероятно основното ограничение на нашето изследване е измерването на физическата активност чрез самодеклариране. Това е проблем, общ за повечето епидемиологични проучвания, които включват големи проби от населението, тъй като въпросниците са най-ефективният метод. Но широко използвани въпросници са били използвани при изследване на физическата активност и чиято валидност и възпроизводимост са демонстрирани при испански популации 18,19. Тенденцията към надценяване на активността при самодеклариране е известна 41, но това би довело само до нашето проучване, което класифицира някои заседнали хора като активни, което би смекчило разликите, които въпреки това са били открити. Във всеки случай е възможно мъжкият заседнал начин на живот на Канарските острови да е по-голям от декларирания. Постигнатото участие (68%) е приемливо в този тип проучване с общата популация, която е помолена да пътува, бързо да вземе кръв и има време да се възползва от прегледа и обширното интервю. Възможността за някакво пристрастие към участие обаче е обсъждана по-рано 15 .

В обобщение е доказано, че за откриване на метаболитните и антропометричните ефекти на физическото бездействие концепцията за заседналия начин на живот, основана на активното свободно време, не отстъпва значително на концепцията, базирана на активно консумираната енергия. Също така беше установено, че дефиницията на МС, предложена от IDF, е по-силно свързана от тази на ATP-III с която и да е концепция за заседнал начин на живот и че PON активността е полезен биохимичен маркер за изследването на този проблем. Заключваме, че като се има предвид по-голямата му ефективност, в клиничната практика се препоръчва да се използва концепцията за заседнал начин на живот, основана на установяване дали пациентът изпълнява 25-30 минути активен отдих всеки ден.

Финансиран от Фонда за здравни изследвания: PI021189 и от Канарската фондация за изследвания и здраве.

Кореспонденция: д-р А. Кабрера де Леон.
Болница Сан Хуан де Диос.
Магистрала Санта Круз-Ла Лагуна, 53.
38009 Санта Круз де Тенерифе. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено на 7 март 2006 г.
Приет за публикуване на 2 ноември 2006 г.