На всеки осем часа. Със закуска, обяд и вечеря. Това са две от най-честите индикации, които лекарите обикновено дават на пациентите, когато всъщност предписват лечение срещу заболяване, експертите ръководят приемането на лекарства, съвпадащи с храненията, така че хората да не забравят да ги приемат.

защо

Въпреки че тази препоръка е често срещана, има проблем: има определени храни, които взаимодействат с лекарства. Всъщност, има разлики между придружаването им с вода, сок или някаква храна. Хосе Рамон Азанза Переа, директор на фармакологичната служба на Университета на Клиника в Клиника, посочва, че приемът на лекарство, съвпадащо с това на храната, може да повлияе на процеса на абсорбция на активните съставки, съдържащи се в лекарствата, и въпреки че като цяло ефектите са леки, може да доведе до увеличаване или намаляване на фармакологичните ефекти в някои случаи.

И така, как ги приемате? „Като цяло лекарства Те трябва да се приемат с голяма чаша вода и да се отделят от всичко останало, ако искаме да имаме най-добрия ефект.”, Изяснява Елена Алонсо Аперте, професор по хранене в CEU San Pablo University, Мадрид. Въпреки това, всяко правило има изключение, в този случай, ако приемаме НСПВС, нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, напроксен или циклофенат. „Тези противовъзпалителни средства са вредни за стомашната лигавица, така че винаги трябва да се приемат с малко храна“, добавя Алонсо.

Ако продължим да изясняваме често срещаните грешки, експертите посочват някои понятия, които са неправилно приложени. „Що се отнася до приемането на лекарство пост, не означава събуждане но трябва да се приема поне един час преди хранене или два часа след приключване на храненето ”, подчертава Мариан Гарсия, лекар по фармация и диетолог и автор на блога Аптекар Гарсия. "От друга страна, преди ядене трябва да бъде 20 до 30 минути преди, с хранене е по време на или непосредствено след приемане на храна и след хранене показва, че трябва да се приема 30 до 45 минути след хранене".

Най-често срещаните взаимодействия

Въпреки че и тримата препоръчват винаги се консултирайте с листовките, преди да вземете лекарство. Експертите подчертават някои от най-честите взаимодействия:

Храни, които съдържат калций

The храни, съдържащи калций те обикновено си взаимодействат с определени лекарства. Такъв е случаят с фосфонати, които се използват за лечение на остеопороза, например. Това са страхотни фиксатори калций така че те не могат да се приемат заедно с ястия, които ги съдържат.

Алонсо препоръчва да не ги приемате на закуска, тъй като почти винаги има източник на калций под формата на мляко. „Трябва да ги разпределите навън и да ги изядете поне час преди или два часа след хранене“, добавя експертът.

Друго интересно взаимодействие с калция се случва с някои антибиотици като ципрофлоксацин или норфлоксацин. И двете се използват за лечение инфекции на урината. Проблемът е, че те взаимодействат с калция и ако той се прилага едновременно с храна, която го осигурява, нито едното, нито другото няма да се използват, защото тялото няма да може да ги усвои.

Витамин К

Гарсия посочва един от най-честите случаи, взаимодействието на храни, богати на витамин К, с антикоагуланти. Този витамин се съдържа в храни като броколи, зеле, аспержи или зеле, наред с други.

„Съдържанието на витамин К в диетата може да попречи на ефикасността на антикоагулантното лекарство, чиято цел е да предотврати тромбоза и емболия“, обяснява специалистът.

Грейпфрутов сок

Грейпфрутов сок инхибира метаболизма на някои лекарства и това означава, че умножава действието и неблагоприятните ефекти по пет пъти.

Това взаимодействие, както посочва Алонсо, е много важно, тъй като усилва значително ефектите, както на антихипертензивните лекарства, използвани за контрол на кръвното налягане. холестерол и с антибиотици.

Експертът посочва, че макар да не се консумира широко в Испания, обикновено е част от смеси от сокове, затова много пъти го поглъщаме, без да сме наясно какво е това. Освен това често се среща и в хотелска закуска.

Един от интересните аспекти на сока от грейпфрут е, че „не само е необходимо да се избягва консумацията едновременно с лекарството, но и по време на фармакологичното лечение, дори петнадесет дни преди това, е необходимо да се избягва консумацията на сок от грейпфрут“, уточнява той Алонсо.

Те също започват да излизат проучвания с възможното взаимодействие на сок от червена боровинка, които се използват за профилактика на цистит и те предполагат, че той може да има същия ефект като сока от грейпфрут. По отношение на портокаловия сок няма убедително проучване.

Тираминови храни

Сирене, някои дрожди, някои видове месо и риба, бира, спанак, много зрели банани или боб са някои примери за храни, които съдържат тирамин и които могат да взаимодействат с определени лекарства, което води до засилване на действието им.

Azanza обяснява, че амините (органични химични съединения) произвеждат адренергичен ефект и следователно повишават кръвното налягане и сърдечната честота. Въпреки че обикновено се яде в много храни, наличието на ензим, наречен моноаминооксидаза, блокира усвояването му в организма. „Инхибирането на активността на този ензим, използвайки предимно специфични антидепресанти, които произвеждат този ефект, има като следствие вероятността да се появи хипертонична криза. Следователно приемът на специфични храни е специално забранен “, обяснява Азанза.

Омепразол

В края на 2013 г. разследване, публикувано в JAMA, предупреди това дългосрочна употреба на протонните инхибитори, тоест лекарства като омепразол или пантопразол, се свързва с a повишен риск от дефицит на витамин В12.

Това взаимодействие е важно, тъй като омепразолът е второто най-широко използвано лекарство в световен мащаб и първото в Испания, където се използва широко като стомашен протектор и при стомашни язви.

„Витамин В12 изисква киселинна среда за усвояването му. Ако това производство на киселинна среда е инхибирано от лекарство, ние също инхибираме витамина и следователно продължителната употреба за повече от две години е свързана с дефицит на витамин В12 и това от своя страна е свързани с анемия, когнитивни дефицити и невропатии”, Обяснява Алонсо.

Алкохол

Обикновено никога не трябва да приемате никакви лекарства с алкохол, въпреки че Azanza посочва, че има някои, които го съдържат като помощно вещество. "Въпреки това се препоръчва да се избягва приемът на алкохол, не толкова поради риска от взаимодействия, а защото се предполага, че пациент, който се нуждае от лекарства, е болен и приемът на етилов алкохол ще е от полза за болестта му малко или нищо ", Добавяне.

Видът на диетата

Авторът на Boticaria García подчертава, че не само храната може да се намеси в действието на лекарствата: делът на хранителните вещества в диетата може да промени способността за метаболизиране на лекарства.

Например, хиперпротеисните диети могат да увеличат окислителния метаболизъм и да намалят токсичността на лекарствата (барбитурати). В допълнение, хипокалоричните или хипопротеиновите диети могат да намалят процесите на биотрансформация, в резултат на усилването на ефектите на лекарства като хлорохин, теофилин, фенитоин, фуроземид, варфарин, барбитурати или орални хипогликемични агенти.

„Това може да има сериозно въздействие върху пациента. Ако например се засили ефектът на хипогликемичен агент пациентът може да претърпи хипогликемична кома. Ако ефектът на барбитурата се засили, неговата седативна способност може да се увеличи и може да предизвика явления на ензимна индукция с рифампицин или фенобарбитал ”, уточнява Гарсия.

Сол в диетата

Друго много важно взаимодействие е с литиеви соли, използвани за лечение на маниакални депресивни разстройства и биполярно разстройство.

Професорът в CEU San Pablo University заявява, че литийът се елиминира чрез бъбреците, но това елиминиране се конкурира с натрия, така че ако се храним с много богата на натрий диета, няма да елиминираме лития и ако е с много ниско съдържание на натрий ще елиминираме лития много бързо и това няма да има ефект.

„Това не означава, че пациентите трябва да елиминират солта, важното е, че те винаги вземат една и съща сума”, Апостил.

Витамини

И накрая, взаимодействието с някои витамини като фолиева киселина с метотрексат, например, който се използва в ревматоиден артрит и в някои видове Рак и на псориазис.

Метотрексат пречи на фолатите и може да доведе до фолиево-дефицитна анемия. Това взаимодействие се проявява с всички антиконвулсанти.