Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

отново

Повтаряща се тема на този блог е, че няма нито едно научно изследване, което да показва, че комбинацията „яде по-малко“ и „упражнява повече“ е полезна за отслабване (т.е. загуба на значително количество тегло в дългосрочен план). Няма и не е, че не е изпробвано. При някои работи, но те са изключение. Това е като лотария, в която малцина печелят, но мнозинството остава същото или губи. Хората, които защитават теорията за енергийния баланс, често отговарят на това

  1. хората не са в състояние да поддържат диетата дългосрочно, или
  2. има хора, които са отслабнали, правейки това.

От спора да се), че вината не е "експертът", а "пациентът", който вече съм говорил няколко пъти (пример). Струва ми се абсурдна идея и освен това тя не се основава на научни доказателства, а на предразсъдъци срещу затлъстелите, които се разглеждат от „експертите“ като „слаби по характер“ или „мързеливи“ (вж.).

Аргументът б) това е заблуда. Познавам и човек, който е отслабнал на нискомаслена, хипокалорична диета и е ходил да тича всяка сутрин. Той е много по-слаб от мен и беше много по-дебел от мен. Наистина невероятна промяна. Означава ли това, че методът работи за всички? Означава ли това, че този, който не отслабва, е защото не иска, защото методът работи за всички, когато се спазва? Аргументът е грешен, тъй като започва от фалшивата заповед, че всички сме еднакви и че ако методът за отслабване работи за един човек, то той трябва да работи за всички. Защо трябва да е така? Няма смисъл. Нещо повече, лекарите трябва да бъдат първите, които отхвърлят абсурдната идея, че всички метаболизми ще реагират еднакво на една и съща диета или план за упражнения.

Как вашето виждане за проблема съчетава факта, че редица хора всъщност са преодолели затлъстяването си чрез диети и упражнения?

Как подхожда вашето виждане по въпроса с факта, че има хора, които са успели да преодолеят затлъстяването си с диета и упражнения?

Някои може да реагират по-добре с една диета, други с друга, трети с която и да е, а трети с никаква. Няма причина да се предполага друго (освен ако научните доказателства не говорят друго и, доколкото ми е известно, не го правят).

Аргументът е същият, както когато някой казва „ям хляб и не напълнявам“. Изглежда като шега, но е реална, използва се този аргумент, който предполага, че ако нещо работи за един човек, трябва да работи за всички.

вместо да се предполага, че сред общата популация има една диета, която е по-добра от другата, по-вероятно е по-вярно, че някои хора могат да бъдат по-успешни с диета с ниско съдържание на мазнини, докато други могат да бъдат по-успешни с Диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Трудно би било да си представим каквото и да е дългосрочно решение, което да не включва диетична промяна в уравнението. Гарднър, CD

Вместо да се предположи, че сред общата популация има само една диета, превъзхождаща останалите, това, което е вероятно по-правилно е, че някои хора могат да бъдат по-успешни с диета с ниско съдържание на мазнини, докато други могат да бъдат по-успешни с ниско съдържание на мазнини -диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Трудно би било да си представим дългосрочно решение, което да не включва модификация на диетата в уравнението.

Храненето не е демокрация. Не всички мнения си струват еднакво, нито всички диети имат еднакви права, когато става въпрос за полезност. Може да се каже, че „няма оптимална диета и всеки човек може да реагира по-добре на различна диета“ е възможно, но не непременно вярно. Може да има оптимална диета за всички. Но абсурдната теория за енергийния баланс затваря вратата да се говори за състава на диетата и физиологичното/метаболитното състояние на пациента. Енергийният баланс, калориите, са забавяне. Такъв, който затлъстелите за съжаление също носят.

Разделяме жените според това дали имат инсулинова чувствителност (IS) или инсулинова резистентност (IR) и ги караме да спазват две диети, една с повече и друга с по-малко въглехидрати. Четиримесечна интервенция. Едно и също ограничение на калориите (-400 kcal/ден) във всички групи. Цялата храна се измерва и приготвя от изследователите и участниците не трябва да консумират нищо, което не им е било предоставено в проучването.

Тези с инсулинова резистентност се справят по-добре с нисковъглехидратната диета.

Тези, които са чувствителни към инсулин, се справят по-добре с високо въглехидратната диета.

За максимална полза може да се наложи да се коригира съставът на макронутриентите при хипокалорична диета, така че да съответства на състоянието на Si.

За максимална полза може да се наложи съставът на макроелементите при хипокалоричната диета да се коригира според състоянието на чувствителност към инсулин.

ЗАБЕЛЕЖКА: при загуба на тегло винаги е важно да се види резултатът след 3 или 4 години, но в този случай това, което ме интересува, е да говоря за различния отговор при различните пациенти, а не дали диетата работи в дългосрочен план. Ефектите може да не се запазят в дългосрочен план, но е ясно, че има разлики в краткосрочен план.

Както преди, възрастните с наднормено тегло се класифицират според параметър, свързан с тяхната инсулинова резистентност. Шестмесечна интервенция. В този случай диетите са с висок или нисък гликемичен индекс и горе-долу резултатът е сравним с предишното проучване: диетата с нисък гликемичен индекс е по-добра за резистентните към инсулин, тази с висок гликемичен индекс по-добра за тези чувствителен към инсулин. Калоричният прием е сходен при различните интервенционни групи.

Участниците са жени, които са имали гестационен диабет, така че следва, че те са хора, които са склонни да имат проблеми с инсулиновата резистентност. Стандартна хипокалорична диета се сравнява с диета, която препоръчва понижаване на гликемичния индекс. Калоричният прием в крайна сметка е сходен и при двете диети. Шестмесечна интервенция.

Ниският гликемичен индекс (LGI) води до средно по-добри резултати при загуба на тегло.

И ако разделите пациентите според нивата на инсулин на гладно, виждате, че стандартната диета е по-лоша, колкото по-висока е инсулинът на гладно, докато диетата с нисък гликемичен индекс дава по-добри резултати, толкова по-висока е инсулинът на гладно.

Моите заключения

Една и съща диета, различни резултати в зависимост от инсулиновата резистентност на човека. Човекът има значение. А енергийният баланс игнорира човека.

Един и същ човек, различни резултати в зависимост от състава на диетата. Има значение какво ядете. А енергийният баланс игнорира състава на диетата.

Друго заключение: пазете се от научни изследвания, в които те използват критерии за подбор, които изключват хора с метаболитни проблеми, като диабет, преддиабет или инсулинова резистентност. Получените резултати може да не са обобщими.

Друг извод: Диета с ниско съдържание на въглехидрати за всички? Бихте казали не, но проблемът е, че в момента ни казват за високо въглехидратната диета за всички, други диети се клеветят (които са по-здравословни от хранителната пирамида!) И значението на състава на диетата се отрича за отслабване. Добре е да наложите единно решение, което също не работи, за всички. Най-малкото не изглежда честно за хората с инсулинова резистентност. Който е със затлъстяване, иска да спазва диета с високо съдържание на въглехидрати, направете го, но спрете да налагате този вид диета за всички.

И последно заключение: как си обяснявате, че има хора, които ни казват, че освен калориите няма други фактори, които влияят на отслабването? (виж) Ако сме дезинформирани, тези хора ще ни заблудят.

ЗАБЕЛЕЖКА: Настоявам, че проучванията, които съм коментирал в тази публикация, не показват ефективност при отслабване на никоя от диетите, тъй като те не са с достатъчна продължителност. Но те показват разлики в краткосрочните ефекти в зависимост от човека и състава на диетата.