Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Какво е тромбоза на дълбоките вени?
Дълбоката венозна тромбоза (DVT) и белодробната емболия (PE) е един от най-важните проблеми за общественото здраве, за които трябва да внимавате. Тези състояния обикновено са недостатъчно диагностицирани само за сериозни, предотвратими медицински състояния.
Условията възникват, когато се образува кръвен съсирек в дълбока вена. Тези съсиреци обикновено се развиват в крака, бедрото или таза или дори в ръката. При повече от половината от хората, засегнати от DVT, тези съсиреци могат да пътуват до белите дробове и да причинят PE. Белодробната емболия е животозастрашаващо състояние.
Влияе ли DVT на колко хора?
Те засягат близо 300 000 до 600 000 пациенти с ДГТ годишно в САЩ. От тях почти една трета ще има рецидив в рамките на 10 години и една трета от хората ще умрат в рамките на един месец след поставяне на диагнозата. Друга трета ще има дългосрочни усложнения, включително болка, подуване, обезцветяване и промени в засегнатия лимб, които дори могат да доведат до увреждане.
Рискови фактори за DVT
Рискът от смърт и увреждане поради DVT и PE може да бъде намален чрез бдителност при рискови индивиди, ранна и точна диагностика и лечение. DVT/PE засяга хора от всички раси и възрасти.
Някои от рисковите фактори за DVT включват: -
- затлъстяване
- напреднала възраст
- хронични болести
- Рак
- продължително обездвижване след операция или тежко заболяване
- дълги часове обездвижване във въздушния транспорт
Затлъстяване и DVT/PE
Затлъстяването е основен рисков фактор за DVT/PE при мъжете и жените. Според части от 33,8% Национално проучване на здравето и храненето (NHANES) за 2008 г. на възрастни в САЩ. са с наднормено тегло (ИТМ ≥30 kg/m) 2 и 5,7% са болестно затлъстели (ИТМ ≥40 kg/m) 2 .
Проучванията показват, че хората със затлъстяване имат почти двойно по-голям риск от PE и DVT, а пациентите със затлъстяване под 40-годишна възраст имат почти петкратен риск от тези, които не са със затлъстяване. Рискът от развитие на PE е почти шест пъти по-висок при жените с ИТМ от 35 kg/m 2 или повече.
DVT, използване на орални контрацептиви (OCP) и затлъстяване
По същия начин комбинацията от перорална употреба на контрацептиви и затлъстяване (OCP) заедно също увеличава риска от DVT от 5,2 на 7,8 в сравнение със затлъстелите жени, които не приемат OCP и на 3,1 за не-потребители.
Затлъстяване и рискови фактори за ДВТ
Затлъстяването увеличава и другите известни рискови фактори за развитие на ДВТ. Например, затлъстяването е свързано с генните мутации F5 G1691A (фактор V Leiden) и F2 G20210A (протромбин). Това са факторите на кръвосъсирването, които са дисбалансирани при DVT и PE. Затлъстяването удвоява риска от такива дисбаланси.
Затлъстяване и повторение на ДВТ
Пациентите със затлъстяване също имат риск от периодични епизоди на ДВТ в сравнение с лица, които не са със затлъстяване. Затлъстяването води до застой или застой на кръв във вените. Това също увеличава риска от тромбоза и образуване на съсиреци.
Затлъстяване и съсирване на кръвта
Затлъстяването се увеличава и променя нивата на фактори, които влияят на коагулацията и съсирването на кръвта. Затлъстелите индивиди могат да произвеждат повече адипокини като лептин и адипонектин, да развият инсулинова резистентност и хронично възпалително състояние. Те също така повишават активността на тромбоцитите.
Тромбоцитите са кръвни клетки, отговорни за започване на съсирването на кръвта и образуването на съсиреци.
Затлъстяването също води до свръхпродукция на инхибиторния плазминогенен активатор-1, който идва от адипоцити или мастни клетки и хепатоцити или чернодробни клетки. Тези клетки се задвижват от повишени нива на свободни мастни киселини в кръвта, цитокини, адипокини и хипоксия или относителна липса на кислород в мастната тъкан при затлъстяване. Инхибиторът плазминогенен активатор-1 води до разрушаване на съсирека или фибринолиза, което насърчава образуването на съсиреци и увеличава риска от DVT и PE.
Лечение и профилактика на ДВТ при лица със затлъстяване
Лечението и профилактиката на DVT и PE при затлъстели индивиди е същото като при лица със затлъстяване. Ранното разпознаване и превантивните стратегии обаче са важни.
Използват се хепарин или неговите нови сродници (хепарини с ниско молекулно тегло като еноксапарин, далтепарин и др.).
Съществуват и няколко нефармакологични стратегии за прилагане на DVT. Те включват механични устройства като градуирани компресионни чорапи, венозни крачни помпи и прекъсващи пневматични компресионни устройства.
Източници
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 14 юни). Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (DVT). Новини-Медицински. Получено на 08 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx.
Мандал, Ананя. „Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ)“. Новини-Медицински. 08 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. „Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ)“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx. (достъп до 8 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Затлъстяване и дълбока венозна тромбоза (ДВТ). News-Medical, гледано на 08 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Obesity-and-deep-vein-thrombosis-(DVT).aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork